基于体重指数的个性化肺部低剂量CT扫描在体检筛查中的应用

目的 探讨不同体重指数(BMI)下肺部个性化低剂量CT扫描方案在体检筛查及降低辐射剂量中的作用。方法 随机将2018年4~6月健康体检者分成两组,A组CT检查管电压固定100kV,管电流视体检者BMI(单位:kg/m2)不同,给予相应的扫描方案(低BMI组:BMI<20,20mA;中BMI组:20≤BMI≤25,30mA;高BMI组:BMI>25,40mA);B组行常规低剂量肺部CT检查,管电压固定100kV,管电流固定40mA;对比两组体检者的有效辐射剂量、图像质量及结节检出率。结果 所有体检图像主观评分均>3分,满足诊断要求;A组图像主观评分为(4.6±0.7)分,B组图像主观评分为(4.5±0.5)分,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组有效辐射剂量为(0.47±0.07)msv,B组有效辐射剂量为(0.52±0.09)msv,A组明显低于B组(P<0.05)。A组有34例发现阳性结节(34/157,21.2%),其中老年人20例,吸烟者22例;B组有37例存在阳性结节(37/162,22.8%),其中老年人23例,吸烟者27例;两组在结节检出率及结节检出分布情况无统计学意义(P>0.05)。结论 基于BMI的个性化肺部低剂量CT扫描在肺部结节筛查中能降低辐射剂量,且不影响图像质量。

CT引导经皮靶向综合治疗晚期肝癌的临床应用价值

目的:探讨CT引导下经皮靶向穿刺,瘤体内化疗、放疗、血管栓塞综合治疗晚期肝癌的效果及其临床应用价值。方法:在CT引导下经皮以肿瘤作靶向定位穿刺,经针管向瘤体内灌注化疗、放疗药加栓塞剂对40例晚期肝癌进行局部综合性治疗,并在操作技术、治疗作用与副作用、有效率、生存率方面与经股动脉插管至肝动脉化疗栓塞(TA- CE)作比较。结果:CT引导穿刺操作简易,快捷安全,微创损伤轻。副作用小。适用于对大多数晚期肝癌的治疗。本组病例治疗后,半年生存率:77.5%,1年生存率:35%,2年生存率:15%。总有效率:80%。经股动脉插管至肝动脉或超选择到肝动脉分支操作复杂,技术难度高,治疗时间长。禁忌症多。椐文献资料显示,用(TACE)治疗大肝癌的1年生存率:27.5%。2生存率:14.7%。结论:CT引导经皮靶向综合治疗晚期肝癌行之有效,副毒作用轻,安全,适用范围广,操作优于(TACE)治疗。

原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤CT和MRI表现

目的探讨原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的6例原发性额顶骨内脑膜瘤病人的CT和MRI表现,并结合病理学特征以及相关文献进行分析。结果病理检查显示,6例肿瘤均为上皮细胞型脑膜瘤,为WHOⅠ型;病灶均单发,位于额顶骨内,呈膨胀性生长。CT平扫病灶呈高密度,密度均匀;MRI表现为等T_1等T_2信号为主,信号均匀,增强扫描病灶呈明显均匀性强化,其中5例病灶相邻脑膜受推压、增粗,强化明显,4例病灶见脑膜尾征。结论良性额顶骨内脑膜瘤CT及MRI征象缺乏特异性,最终确诊须依靠病理学检查。

CT引导技术在介入治疗中的临床应用

目的:探讨CT引导下穿刺介入治疗的临床应用价值。方法:CT引导下行治疗目的的有37个病例,其中胸部12例,腹部18例,盆腔7例。CT扫描确定穿刺点,角度及深度,局麻后进针,CT再次扫描确认针尖达到预定位置再进行介入治疗。结果:37个病例,穿刺41次针次,穿刺一次成功率100%,治疗有效率86.5%,并发症13.5%。结论:CT引导下穿刺介入治疗属微创伤性技术,简便易行,安全有效,成功率高,并发症少,症状轻。

经皮靶向综合治疗肺癌40例疗效观察

目的观察CT引导下经皮穿刺对肺癌(瘤体)实行靶向综合治疗的疗效,并探讨综合治疗模式的作用机制。方法由CT作导向工具经皮穿刺,以瘤体作靶点,通过穿刺针管将药物送达肿瘤组织间,对肿瘤这个靶心实行精确治疗,使瘤体内同时产生放疗、化疗以及血管栓塞的综合治疗作用。结果本组40例患者,治疗结束2个月后复查CT,靶病灶完全完全缓解8例,部分缓解28例,无变化3例,进展1例。结论CT引导经皮穿刺靶向综合治疗肺癌,方法简便,疗效明显,毒副反应轻,并发症少,有较高的推广使用价值。

早期周围型肺癌重要的CT征象-空泡征

目的：分析早期周围型肺癌的CT表现，以提高早期周围型肺癌CT诊断的准确性。方法：收集经病理证实的直径≤3cm以下周围型小肺癌36例，均行螺旋HRCT扫描，重点对病灶中出现的“空泡征”进行分析总结。结果：12例病灶直径在1cm以下出现“空泡征”的有6例。11例病灶直径在1～2cm之间出现“空泡征”的有4例。13例病灶直径在2-3cm之间出现“空泡征”的有3例。结论：病灶越小“空泡征”出现率越高。“空泡征”对早期周围型肺癌具有重要的诊断价值。

口服钡棉治疗深部食道异物

工作中常遇到因饮食不小心导致鱼刺、动物骨刺等刮伤食道并刺入食道壁中，出现临床症状而就诊的患者，也就是我们所说的“食道异物”。于食道深部的异物，目前临床上的观察、定位及摘除治疗，是通过食道镜、电子胃镜来进行的，其过程复杂、时间长，患者痛苦，且不易于接受。而延误治疗可引起损伤部位发炎、感染、脓肿形成，更重者可至食道穿孔。现据本人治愈30例患者的成功经验，向同行推出一种新的治疗方法。

螺旋CT在脑梗死超急性期的诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描检查对超急性期脑梗死的诊断价值。方法：回顾性分析50例在发病后1-6h内应用螺旋CT扫描检查，所有病例均在发病后24h复查证实为脑梗死患者。结果：50个病例中出现异常征象者共35例，占总数70％。异常征象包括：梗死区脑实质密度轻度减低。脑动脉密度增高，多见于大脑中动脉水平段。局部脑肿胀，邻近脑沟变浅、脑室变形变窄。皮髓质交界模糊、基底节轮廓模糊可部分消失。结论：超急性期脑梗死虽然CT征象轻微，但结合临床具有一定诊断价值。