1例Ⅰ型亚历山大病患儿的CT/MRI检查及基因检测结果分析

目的探讨Ⅰ型亚历山大病的影像特点特点和遗传情况。方法对1例Ⅰ型亚历山大病患者的影像学资料及基因检测资料作回顾性分析。结果患儿因全面性发育落后于2岁7个月时行颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查,结果可见双侧大脑半球皮层下脑白质、基底节区及侧脑室前角旁斑点状、短线状钙化灶,双侧额顶叶及基底节区对称性低密度灶;3岁4个月时颅脑磁共振成像(MRI)检查可见患儿双侧大脑半球脑白质弥漫对称性异常信号,T2WI及T2-FLAIR均呈高信号,T1WI病灶整体似呈花环状,双侧侧脑室扩大;4岁5个月时颅脑MRI检查可见患儿原右侧侧脑室前角旁脑白质短线状T1WI高信号消失;5岁5个月时颅脑MRI检查可见患儿原左侧侧脑室体部旁短线状T1WI高信号基本消失,未见明显脑萎缩。全外显子组基因测序结果发现,患儿存在GFAP基因1号外显子c.235C>T/p.Arg79Cys错义突变。结合影像学资料及基因检测结果,本例患儿明确诊断为Ⅰ型亚历山大病。结论Ⅰ型亚历山大病患儿颅脑CT检查可见皮层下脑白质、基底节区及侧脑室前角旁钙化,颅脑MRI检查可见双侧大脑半球脑白质弥漫对称性异常信号。GFAP基因1号外显子c.235C>T/p.Arg79Cys错义突变可能是Ⅰ型亚历山大病的致病原因。

10例早期异位妊娠的MRI影像表现

目的:探讨早期异位妊娠(EP)的MRI影像表现。方法:回顾性分析钦州市妇幼保健院2019年12月—2021年6月收治的经病理或临床诊断的早期EP患者10例,结合临床表现观察妊娠物位置、形态、MRI信号特征等,并与手术病理结果或治疗效果对照。结果:输卵管妊娠4例,宫颈妊娠3例,肌壁间妊娠1例,腹、盆腔妊娠2例。病灶呈囊状或包块状,6例见T_(2)WI低信号囊壁,1例腹腔妊娠囊壁T_(2)WI高信号,6例囊壁明显强化;6例囊内见乳头状和/或条索状强化;8例见DWI环状和/或乳头状和/或条索状高信号;5例见孕囊周围血管增粗。结论:不同部位的MRI征象相似,MRI可用于异位妊娠的诊断,能为临床选择治疗方案提供更多有价值的信息。

输卵管积脓、积液的MRI诊断价值

探讨输卵管炎发生积脓、积液时MRI检查不同序列的影像表现,以提高输卵管积液、积脓的诊断、鉴别诊断能力。方法 回顾性分析27例经本院手术及病理证实的输卵管积脓、积液的MRI影像表现,观察其及所合并的其他囊性病变的MRI的形态、信号表现。结果 27例病例中10例输卵管积脓累及14条输卵管,输卵管积液17例累及23条输卵;24例34条输卵管呈迂曲“腊肠样”或/和管状,3例呈囊状;10例积脓DWI信号均增高,8例ADC信号减低,5例积液DWI信号稍高,ADC未下降;10例积脓、5例积液管壁增厚,前者管壁明显强化,后者中等强化。8例积液T1WI高或稍高。13例合并同侧其他囊性病变。结论 输卵管积肿、积液具有特征性MRI表现,“腊肠状”、管状或囊状;积脓DWI高信号ADC低信号,管壁增厚且强化明显,积液时管壁薄。同时输卵管积脓或积液常合并有其他囊性病变,需注意甄别。 。

剖宫产术后切口妊娠的MRI诊断价值研究

目的:分析剖宫产切口部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的MRI诊断价值。方法:选取2020年2月—2021年12月于钦州市妇幼保健院经手术与病理证实的45例CSP患者为观察对象,均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检测,对不同类型CSP诊断结果进行统计。结果:45例患者均经病理检查确诊为CSP,经MRI诊断确诊44例,符合率为97.78%。外生型CSP与内生型CSP患者距离上次剖宫产时间、阴道出血时间、停经时间、β人绒毛膜促性腺激素(chorionic gonadotropin,β-hCG)差异均无统计学意义(P>0.05)。外生型孕囊与瘢痕接触面长度长于内生型,孕囊与膀胱间子宫肌层厚度小于内生型,组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同分级CSP患者孕囊与瘢痕接触面长度、孕囊与膀胱间子宫肌层厚度对比差异有统计学意义(P<0.05)。外生型患者的β-hCG转阴时间长于内生型,清宫术中出血量比照内生型患者较多,子宫动脉栓塞术治疗构成比高于内生型,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对于剖宫产术后切口妊娠诊断价值较高,有助于进行内生型与外生型的鉴别。

非结核分枝杆菌肺病MSCT诊断

目的:探讨非结核分枝杆菌肺病患者MSCT诊断的表现特征及应用价值。方法:选取某院诊治的53例非结核分枝杆菌肺病患者(观察组),与同期诊治的53例肺结核患者(对照组),所有患者均采用MSCT(多层螺旋CT)检查进行诊断,观察对比2组MSCT表现特征及病灶分布情况等。结果:所有患者经检查诊断后,2组的舌段、中叶的检出情况相比较,观察组明显高于对照组(P<0.05),且组间支气管扩张或者狭窄(闭塞)的检出率相比较,观察组亦高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在非结核分枝杆菌肺病患者的临床诊断中应用MSCT检查,其具有一定程度的提示作用。

原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤CT和MRI表现

目的探讨原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的6例原发性额顶骨内脑膜瘤病人的CT和MRI表现,并结合病理学特征以及相关文献进行分析。结果病理检查显示,6例肿瘤均为上皮细胞型脑膜瘤,为WHOⅠ型;病灶均单发,位于额顶骨内,呈膨胀性生长。CT平扫病灶呈高密度,密度均匀;MRI表现为等T_1等T_2信号为主,信号均匀,增强扫描病灶呈明显均匀性强化,其中5例病灶相邻脑膜受推压、增粗,强化明显,4例病灶见脑膜尾征。结论良性额顶骨内脑膜瘤CT及MRI征象缺乏特异性,最终确诊须依靠病理学检查。

X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的临床意义分析

目的:观察及分析对于小儿气管支气管阴性异物实施X线结合CT重建的方式诊断的作用。方法:本研究对象是30例在我院实施治疗的可疑气管支气管阴性异物小儿患儿,时间为2013年1月—2017年12月期间。对患儿的基本资料进行收集,所有的患儿检查的方式均为X线结合CT重建模式,同时支气管镜检查确诊为金标准。针对采取此种方案实施诊断的效果和价值进行分析。结果:通过进行支气管镜确诊以后,存在有气管、支气管阴性异物的患儿为24例,另6例患儿为无异物。应用X线结合CT重建诊断小儿气管支气管阴性异物的特异度及敏感度分别是91.30%、83.33%。CT重建显示出,具有高密度影嵌顿于管腔内的情况;X线检查显示,具有纵隔摆动、肺不张和肺部感染等表现情况。结论:对于小儿气管、支气管阴性异物诊断期间,实施X线结合CT重建方式可以作为有效的途径,具有理想的敏感度和特异度,应用价值巨大。

回盲部病变的影像学研究进展

回盲部是特指回肠末端与升结肠过渡区域,具有较特殊的生理功能及解剖结构;消化道回盲部是炎症、肿瘤及套叠好发区域,约占消化道疾病的9.5～14.3%^([1,2])。回盲部病变的临床症状多无特征性,疾病的影像学表现及消化内镜表现复杂,且类似,容易误诊及漏诊,是临床关注的难点及热点^([3])。近年来,随着影像技术的不断发展,对回盲部解剖结构及病变的研究更加深入及全面,但多数基层医院影像科医师对回盲部认识仍相对不足。因此,笔者就回盲部正常解剖结构及影像学进展进行综述,以提高认识。