广西壮族自治区钦州市户籍人群中G-6-PD缺陷的现状调查

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose 6-phosphale dehydrogenase, G- 6-PD） 是磷酸戊糖旁路上的第1个关键酶，它在红细胞还原型辅酶Ⅱ（NADPH）的生成上起着重要的作用，

血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病患者中的应用

目的 探讨血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病患者诊断中的意义,以供临床参考。方法 将笔者所在医院2010年10月～2011年5月收治的62例冠心病患者和同期进行健康体检者60例作为本次实验的研究对象。测定所有被检者的血清胆红素、丙二醛和尿酸,分析三者联合检测对冠心病的诊断价值。结果 冠心病组患者经过检测发现,其血清胆红素明显低于健康组,丙二醛和尿酸明显高于健康组(P<0.05)。结论 对冠心病患者检测血清胆红素、丙二醛和尿酸,有助于医生辅助诊断疾病。

钦州地区儿童细菌感染性腹泻的病原菌及药敏试验分析

目的分析钦州地区儿童细菌感染性腹泻常见病原菌及其耐药情况,为临床诊疗提供依据。方法采集2006年1月至2009年12月钦州市妇幼保健院腹泻患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,通过TDR-200微生物分析仪和血清凝集试验进行鉴定,采用药敏板条微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果从1930例标本中检出274株病原菌,检出率为14.2%,常见的病原菌有259株,其中志贺菌117株,致病性大肠埃希菌88株,沙门菌32株,奇异变形杆菌22株。几种主要致病菌对美洛培南均未耐药,第3代头孢菌素和加酶抑制剂的复合药物耐药率多在25%以下,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高,奇异变形杆菌对抗菌药物的耐药性总体较低。结论钦州地区儿童细菌感染性腹泻的常见病原菌是志贺菌、致病性大肠埃希菌、沙门菌和奇异变形杆菌。儿童细菌感染性腹泻宜选用第3代头孢菌素、加酶抑制剂复合药物及碳青霉烯类药物等进行治疗。

血红蛋白电泳联合MCV、MCH、Hb检测对地中海贫血诊断的价值

探讨平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)、血红蛋白浓度(Hb)联合血红蛋白电泳检测在地中海贫血诊治中的价值。方法 选择2022年1-12月在钦州市妇幼保健院经地中海贫血基因鉴定确诊为地中海贫血的患者141例作为病例组,选择同期地中海贫血基因鉴定正常的受检者130例作为对照组。检测两组对象的血红蛋白 (Hb)分布情况及MCV、MCH、Hb并用聚合酶链式反应/反向斑点杂交技术进行基因检测。用受试者工作曲线(ROC)衡量血红蛋白电泳、MCV、MCH、Hb单一及联合检查对地中海贫血的诊治价值。结果 α-地贫组MCV、MCH、Hb、血红蛋白A2(HbA2)均低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。β-地贫组MCV、MCH、Hb低于对照组(p<0.05);HbA2和血红蛋白F(HbF)高于对照组(p<0.05)。β合并α地贫组MCV、MCH、Hb低于对照组(p<0.05);HbA2高于对照组(p<0.05)。MCV、MCH、Hb、HbA2及四项指标联合检测诊断α-地贫的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.866、0.602、0.714和0.874,其中四项联合检测的AUC最大,诊断效能优于各单项检测。MCV、MCH、Hb、HbA2及4项联合检测诊断地中海贫血的曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.949、0.735、0.761、0.95,其中四项联合检测的AUC最大,诊断效能优于各单项检测。结论 红细胞贫血指数MCV、MCH、Hb和血红蛋白电泳联合检测可以增加地贫的筛查阳性人群数,使得地中海贫血的漏诊有效降低。

细胞外泌体的发展现状

外泌体是直径在30~150 nm的复杂小膜泡 ,属于细胞外囊泡三种亚型中的一种。外泌体是由所有活细胞(原核生物和真核生物)自然产生的小磷脂双层囊泡,含有多种生物活性分子,主要包括核酸和蛋白质。在人体血液、尿液、母乳和唾液等多种体液中都能发现它的踪迹。本文主要对外泌体的产生分泌、组成成分、调控机制及生理功能等方面进行综述,并提出了外泌体的现存问题。

对比试验分析凝血四项检测的影响因素

目的通过对比试验分析探讨影响凝血四项检测的因素。方法对本院检验科进行凝血四项检测的标本采集和处理、血凝仪及试剂、操作人员等资料进行统计分析,按标本放置时间(1、2、4h)、离心时间(5、10、15min)及是否溶血(溶血和未溶血)随机抽取各100份抗凝血分别就标本存放时间、离心时间和是否溶血等方面进行对比试验。结果血液标本放置时间过长可以使凝血酶时间(TT)缩短、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长;标本以3000r/min速度离心5min时,血浆凝血酶原时间(PT)、APTT明显缩短,与离心10min作对照有统计学差异;溶血标本PT、APTT结果缩短,TT延长。结论凝血四项检测易受多种因素影响,试验时应规范操作,才能确保结果准确可靠。

2131例女性泌尿生殖道支原体感染情况及药敏试验结果分析

目的了解不同疾病类型及不同就诊科室女性泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性。方法对3 464例女性受检者的生殖道分泌物进行支原体培养鉴定同时做药敏试验。结果 3 464例标本中支原体阳性2 131例,其中解脲脲原体(UU)阳性1 639例(76.9%),人型支原体(MH)阳性54例(2.5%),UU+MH混合感染438例(20.6%),总阳性率为61.5%。不孕组、妇科炎症组、未诊断组、体检组阳性率分别为63.5%、67.6%、60.3%、48.6%;妇科门诊、生殖健康门诊、围产科门诊、体检部阳性率分别为68.2%、61.8%、55.1%、38.9%。药敏结果:UU对交沙霉素(98.5%)、克拉霉素(96.1%)、阿奇霉素(87.8%)等敏感性高,对红霉素、喹诺酮类有较高耐药率。MH和UU+MH则对交沙霉素、美满霉素、强力霉素等敏感性高,对其它抗菌药均有较高耐药率。结论检出支原体其致病性应根据临床情况具体分析,支原体具有较高耐药性,耐药率最低的是交沙霉素,通过药敏试验指导临床合理用药提高治愈率,减少耐药株的产生。

儿童急性中耳炎常见病原菌及耐药分析

目的了解钦州地区儿童急性中耳炎常见病原菌及其耐药情况，为临床诊断和治疗提供依据。方法采集2006年3月至2009年3月钦州市妇幼保健院急性中耳炎患儿的中耳分泌物进行常规病原菌的分离培养，通过TDR-200B微生物分析系统进行鉴定，采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果从123例标本中115例标本检出病原菌，共分离出119株病原菌，检出率为93．5％，其中有4例标本检出2株病原菌。分离的致病菌主要有：金黄色葡萄球菌26株，凝固酶阴性葡萄球菌24株，肺炎链球菌19林，铜绿假单胞菌9株，奇异变形杆菌5株，肺炎克雷伯菌5株，流感嗜血杆菌4株，大肠埃希菌3株，念珠菌属7株。葡萄球菌产β内酰胺酶已达80％以上，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为19．2％和37．5％，对万古霉素未见耐药，对庆大霉素、喹喏酮类、利福平的耐药率也较低。肺炎链球菌对青霉素有10．5％的耐药率。肠杆菌科对关洛培南全部敏感，对加酶抑制剂的复合抗菌药物耐药率较低，对第3代头孢菌素耐药率在20％～40％，对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、美洛培南等耐药率较低。结论钦州地区儿童急性中耳炎常见病原菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、肠杆科细菌、铜绿假单胞菌等，治疗应根据药敏试验结果选择安全有效的药物及时进行局部或全身用药。

自然流产胚胎的遗传学病因研究进展

自然流产是临床常见的生殖疾病,是指妊娠不足22周,胎儿体重不足500 g而自然终止妊娠者[1]。妊娠12周之前终止者称为早期流产,临床上多表现为胎儿发育停止,其发病率占临床妊娠的10%~15%,约占所有流产患者的80%[2~3]。不明原因的反复自然流产不仅给流产患者带来了严重的身体创伤,而且对下一次妊娠结果的未知性也使孕妇饱受着无尽的焦虑。

新生儿肺炎常见病原菌及耐药性分析

目的探讨新生儿肺炎常见病原菌的种类及其耐药情况,为临床选择使用合适的抗生素提供依据。方法对本院2006年2月至2008年2月收治的新生儿肺炎患儿的呼吸道标本进行培养分离、鉴定出的常见病原微生物(前7种)进行病原学分析。结果312株病原菌中革兰阴性杆菌244株,常见的有:肺炎克雷伯菌86株、铜绿假单胞菌60株、鲍曼不动杆菌30株、阴沟肠杆菌30株、大肠埃希菌20株。革兰阳性球菌68株,其中凝固酶阴性葡萄球菌43株,金黄色葡萄球菌18株。上述病原菌均是从住院新生儿肺炎患儿气管吸出物(痰)、气管插管头分离出的细菌。凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林发生率为55.8%,对青霉素类、苯唑西林及红霉素、头孢类等具有较高耐药性,对万古霉素、庆大霉素、喹喏酮类药等敏感性很高;革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素类已有较高的耐药率,对美洛培南(碳青霉烯类)、氨基糖甙类以及喹诺酮类、哌拉西林/他唑巴坦具有高敏感性。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生率分别为51.2%和40.0%,ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌仅对碳青霉烯类、氨基糖甙类以及喹诺酮类少数抗菌药物敏感,而对第三代头孢菌素高度耐药。结论肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌等是新生儿肺炎患儿中检出率很高的几种病原菌,随着各种抗菌药物的广泛使用甚至滥用,在治好一些感染性疾病的同时也不断筛选出更多的多重耐药的菌株,应及时从临床标本中分离出病原菌并做好药敏试验,为临床合理使用抗生素提供可靠依据,尽量遏止细菌耐药性的蔓延。

健康体检人群7309例乙型肝炎标志物检测结果分析

目的分析健康体检人群乙型肝炎标志物检测结果,为防治乙肝提供依据。方法应用全自动时间分辨荧光检测仪检测7 309例健康体检人群血清HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab和HBc Ab,并对结果进行统计分析。结果 7 309份血标本中,检出HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab和HBc Ab阳性例数分别为556例(7.61%)、4 948例(67.70%)、230例(3.15%)、1 134例(15.52%)和1 991例(27.24%);大三阳170例(2.33%),小三阳309例(4.23%);检出新生儿HBs Ag阳性3例(0.54%),29 d至18岁24例(4.53%),大于18岁529例(95.14%)。结论该地区HBV感染率较高,建议有关部门加强防治工作,以控制HBV感染。

妊娠高血压综合征早期肾损伤患者血清FGF23和Klotho的水平及意义

目的检测妊娠高血压综合征(妊高征)早期肾损伤患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)和Klotho水平,探讨其对妊高征早期肾损伤患者的临床意义。方法选取2018年1月至2019年5月建档妊娠期高血压疾病孕妇120例为研究对象,依据胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(UmAb)结果分为单纯高血压组68例(A组)和妊高征并发肾损伤组52例(B组),另以同期正常妊娠女性72例为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有孕妇血清FGF23和Klotho水平;采用Pearson法分析B组孕妇血清FGF23和Klotho水平与CysC、β2-MG、UmAb水平相关性;绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清FGF23和Klotho蛋白水平对妊高征并发早期肾损伤的诊断价值。结果与对照组比较,A组和B组患者血清CysC、β2-MG、UmAb、TC、SCr、BUN、hs-CRP及FGF23水平显著升高(P均<0.05),Klotho蛋白水平显著降低(P<0.05);与A组比较,B组患者血清CysC、β2-MG、UmAb、TC、SCr、BUN、hs-CRP及FGF23水平显著升高(P均<0.05),Klotho水平显著降低(P<0.05);妊高征并发早期肾损伤孕妇血清FGF23、Klotho水平呈负相关(r=-0.482,P<0.05),血清FGF23水平与CysC、β2-MG、UmAb呈正相关(r=0.416,0.529,0.423,P<0.05),血清Klotho水平与CysC、β2-MG、UmAb呈负相关(r=-0.452,-0.456,-0.485,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清FGF23、Klotho水平诊断妊高征并发早期肾损伤的曲下面积(AUC)分别为0.797、0.749,截断值分别为0.472、0.421,灵敏度分别为0.615、0.885,特异度分别为0.857、0.536;二者联合诊断妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的AUC为0.893,灵敏度为0.885,特异度为0.750。结论妊高征早期肾损伤患者血清FGF23高表达、Klotho低表达,FGF23和Klotho呈负相关,二者联合检测对诊断妊高征早期肾损伤有一定临床意义。

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型多重荧光定量PCR检测方法的建立及其应用

目的建立一种可准确、快速检测沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型3种病原体DNA的多重荧光定量PCR检测方法。方法本研究针对沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型分别设计了一对特异性探针引物,构建了可同时检测沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型的多重荧光PCR反应体系,并与商业试剂同时检测300例临床标本,评估其一致性。结果性能评价结果显示,所建立的多重荧光PCR检测方法具有较好的特异性和敏感性,与对照商业试剂检查结果符合率达到100%。结论所建立的多重荧光PCR检测方法能实现3种病原体的快速、正确定量检测。

血清前列腺特异性抗原检测在慢性前列腺炎分型中的应用

目的探讨血清前列腺特异性抗原对慢性前列腺分型的意义,以供临床参考。方法将我院2010年3月～2011年7月收治的II型前列腺炎患者30例、IIIa型前列腺炎27例和IIIb型前列腺炎23例,及同期在我院进行健康体检者35例作为本次实验。分别检测四组被检者的血清前列腺特异性抗原,比较是否存在差异。结果三组前列腺炎患者的血清前列腺特异性抗原值均高于健康者,P<0.05,差异均有统计学意义。其中II型>IIIa型>IIIb型,三组间比较差异明显,P<0.05。结论使用血清前列腺特异性抗原检测在慢性前列腺炎分型中具有一定的价值。

免疫荧光法检测C-反应蛋白的临床应用分析

目的探讨免疫荧光法检测血清C-反应蛋白在感染性疾病和心血管疾病等诸多疾病中的临床应用。方法采用免疫荧光法检测血清中C-反应蛋白包括超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和常规C-反应蛋白(cRP)。结果在婴幼儿感染性疾病中细菌性炎症(化脓性脑膜炎、败血症、脓肿、脐炎)CRP>25mg/L和hs-CRP>3.0mg/L者分别占77.3%和95.5%,两组构成比均高于病毒感染多见的疾病(肺炎、支气管肺炎、上呼吸道感染、小儿肠炎)的6.2%、27.4%和病毒感染性疾病(手足口病、CNS病毒感染)的0.0%、51.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。其它(消化道出血、窒息、早产、湿肺)非感染性疾病则以CRP<10mg/L、hs-CRP<1.0mg/L为主,分别占98.7%和83.1%。婴幼儿CRP<25mg/L、hs-CRP<1.0mg/L时,细菌培养阳性组与病毒感染组分布比例接近,差异无统计学意义(P>0.05);CRP<25mg/L、hs-CRP>3.0mg/L时,细菌培养阳性组分布比例为22.9%,低于病毒感染组的51.6%,差异有统计学意义(P<0.01);CRP>25mg/L、hs-CRP>3.0mg/L时则细菌培养阳性组分布比例高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。成人感染性疾病中CRP>50mg/L者,发热占77.8%,肺炎占68.7%,支气管肺炎占13.3%;外伤、直肠癌、产后出血等分别占78.6%、75.0%、69.2%。心血管疾病hs-CRP>3.0mg/L者占47.2%,hs-CRP 1.0～3.0 mg/L者占33.3%, hs-CRP<1.0mg/L者占19.5%。结论免疫荧光法定量检测CRP、hs-CRP临床应用广泛,特别是对幼儿、成人感染性疾病的诊疗及心血管疾病危险评级等有重要参考价值,是灵敏的实验室指标。

HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV-DNA定量分析及应用

目的 为选择方便、准确的方法定量检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量,依据两项检测结果特别是乳汁中乙型肝炎病毒载量,指导母乳喂养.方法 选择HBsAg阳性的产妇232例,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量.结果 232例血清HBsAg阳性产妇血清HBV-DNA阳性177例,据血清HBV-DNA的含量,分≥105 copy/ml和＜105 copy/ml两组,两组乳汁HBV-DNA阳性符合率分别为为54.4%和14.9%,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.血清HBV-DNA阴性者乳汁HBV-DNA均阴性,血清HBV-DNA阳性者乳汁HBV-DNA总阳性符合率为37.9%.结论 血清HBV-DNA定量检测阳性的产妇其乳汁中HBV-DNA检测阳性的占较大比例,且乳汁中HBV-DNA含量与血清病毒含量成正比.检测HBV感染产妇乳汁中HBV-DNA含量,对阻断母婴传播,为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据.

抗苗勒氏管激素联合性激素在卵巢储备功能评估中的应用价值

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合性激素在卵巢储备功能评估中的应用价值。方法选择我院2017年2月至2019年12月收治的780例卵巢早衰患者设为观察组,选取同时期790例健康体检妇女设为对照组。检测并比较两组患者的AMH和性激素[孕酮(PROG)、睾酮(TEST)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)]水平。结果观察组血清AMH、TEST、E2水平均低于对照组,而血清LH、FSH水平均高于对照组(P<0.05)。780例健康体检妇女中,35~39岁组的血清AMH水平明显低于22~34岁组(P<0.05);而不同年龄段的性激素水平无明显差异(P>0.05)。结论 AMH联合性激素在卵巢储备功能评估中的应用价值显著,能有效且全面评估卵巢储备功能变化,为鉴别及改善女性生育能力提供参考。

孕龄妇女不良孕产史病因学研究

目的探析孕龄妇女不良孕产的发生原因。方法从遗传因素、感染因素、内分泌因素、宫腔因素及免疫等方面对孕龄妇女发生不良孕产的原因进行分析研究。结果孕龄妇女不良孕产发生原因复杂,但临床实践与研究发现,其多与遗传、感染、内分泌、宫腔环境及免疫等有关。结论本文通过对孕龄妇女不良孕产发生原因进行归纳总结,为临床诊断提供参考,有助于提高妊娠成功率,降低出生缺陷的发生风险。

不分型检测高危型乳头瘤病毒8个常见亚型的临床应用

目的：检测高危型人乳头瘤病毒的8个常见亚型，分析其对防治富颈癌的临床应用价值。方法：取女性宫颈拭子用实时荧光定量PCR法不分型同时检测高危型乳头瘤病毒（HR—HPV）最常见的8个亚型。结果：518例宫颈拭子中HR—HPV（16、18、31、33、45、52、53、58）8亚型检出阳性86例，阳性率16．6％。86阳性病例中宫颈上皮细胞在正常范围（WNL）和意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）73例；低度鳞状上皮内病变（LSIL）8例；高度鳞状上皮内病变（HSIL）3例；鳞状细胞癌（SCC）2例。结论：高危型人乳头瘤病毒最常检出的8个亚型是引起宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的主要病因，开展此项检测对宫颈病变的筛查及防治很有价值。