结肠镜下冷切除术治疗儿童结直肠息肉的效果观察

目的探讨结肠镜下冷切除术治疗儿童结直肠息肉的效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月钦州市妇幼保健院收治的96例结直肠息肉患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患儿采用结肠镜下冷切除术治疗,对照组患儿采用结肠镜下黏膜切除术治疗。比较两组患儿的手术情况、生命体征指标、治疗效果和术后并发症发生情况。结果两组患儿术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的手术时间短于对照组(P<0.05)。术后,对照组患儿心率和血氧饱和度高于术前,呼吸频率和平均动脉压低于术前(P<0.05);观察组患儿术后心率、呼吸频率、平均动脉压与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血氧饱和度显著高于术前,且各指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论结肠镜下冷切除术应用于儿童结直肠息肉的治疗效果良好,可减少手术时间,有利于维持患儿各项生命体征的稳定,减少术后并发症发生情况,值得临床应用。

急性胰腺炎患者肺功能检测的临床意义

目的：分析急性胰腺炎肺功能改变的特点,并探讨其临床意义。方法：2007年1月至2009年6月入我院治疗的急性胰腺炎82例在确诊当天行肺功能检查,并以同期我院健康体检者80例作为对照。结果：急性胰腺炎反应肺通气功能的指标FVC、FEVI、FEVI/FVC、MVV等均没有明显改变（P〉0.05）;而反应换气功能的DLCO、DLCO/VA和反映小气道功能的FEF25、FEF50、FEF75均有受损表现（P〈0.05）。DLCO、DLCO/VA、FEF25、FEF50、FEF75均和Ranson标准及APACHEⅡ评分均呈负相关（P〈0.05）。并且在急性胰腺炎肺损伤组和非肺损伤组肺换气功能指标有差异（P〈0.05）,DLCO影响肺损伤发生的OR值为0.755,95%CI为0.689-0.821。结论：急性胰腺炎患者存在一定程度的换气功能及小气道功能障碍,其障碍程度和病情严重程度相关;并且肺换气功能也可能是急性胰腺炎肺损伤判断的一个标准。

高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果

目的探讨替比夫定治疗晚孕期高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的临床效果。方法研究对象来源于消化内科收治的620例慢性乙肝感染孕妇,依据治疗药物分组,对照组(n=310)仅干预新生儿,观察组(n=310)应用替比夫定与新生儿干预,比较两组效果。结果观察组抗病毒治疗有效率为100.0%,分娩时孕妇HBV DNA载量达到正常范围者占33.9%,新生儿占100.0%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01/0.05)。结论替比夫定治疗高载量乙肝感染孕妇效果优良。

超声内镜结合内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌应用价值

目的探讨超声内镜结合内镜黏膜下剥离术治疗直肠类癌应用价值。方法选择2016年5月-2018年11月20例直肠类癌患者,随机分组。传统开放性手术治疗对照组给予传统的开放性手术,观察组给予超声内镜结合内镜黏膜下剥离术。分析两组的诊断准确率;手术操作用时等指标;治疗前后患者机体生理应激指标、心理应激指标、生命质量评分;并发症发生率。结果观察组诊断准确率10例(100.00%)高于对照组7例(70.00%)(χ^2=6.734,P=0.016 <0.05)。治疗后观察组机体生理应激指标、心理应激指标、生命质量评分、手术操作指标优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率1例(10.00%)低于传统开放性手术治疗对照组4例(40.00%)(χ^2=6.246,P=0.021 <0.05)。结论直肠类癌患者实施超声内镜结合内镜黏膜下剥离术可获得较好效果,可有效减轻患者机体的创伤和应激,减少并发症的发生,改善患者的生命质量。

窄带成像技术下APC治疗大肠息肉的临床应用研究

目的:探讨窄带成像技术下APC治疗大肠息肉的临床应用。方法:内镜为OlympusCV-260SL型电子肠镜。在NBI内镜下对68例大肠息肉进行氩离子凝固术。结果。在NBI内镜下APC治疗广基扁平息肉98.2%1次消除成功,细蒂息肉和粗蒂大息肉均1次消除成功。所有患者3～6个月内均进行临床随访及内镜复查。结论:内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉疗效显著,操作简便、安全性高,术后复发率低,为消化道内镜治疗提供了广阔空间。

替诺福韦酯对妊娠期慢性乙型肝炎患者肝功能的影响与安全性分析

目的分析替诺福韦酯对妊娠期慢性Z型肝炎患者肝功能的影响与安全性。方法将钦州市妇幼保健院2019年5月至2020年10月收治的58例妊娠期慢性乙型肝炎患者作为研究对象,并以随机数字表法分为对照组(29例,抗病毒、保肝等常规治疗)与试验组(29例,抗病毒、保肝等常规治疗联合替诺福韦酯),两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前及治疗2.4周后谷丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)水平,治疗期间不良反应发生情况,不良妊娠结局发生情况。结果两组患者治疗2.4周后ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应、不良妊娠结局总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替诺福韦酯用于治疗妊娠期慢性乙型肝炎患者,可改善其肝功能,且安全性良好,能获得满意的妊娠结局。

小儿结肠镜检查中应用二氧化碳效果观察

目的:探讨二氧化碳应用于小儿结肠镜检查的安全性及效果。方法:收治行结肠镜检查患儿94例,随机分为对照组和观察组。对照组采用空气作为膨胀气体,观察组采用二氧化碳作为膨胀气体,比较两组应用效果。结果:两组患儿各时间点的动脉血二氧化碳分压对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿检查时、检查后10 min、20min的腹痛评分和腹胀评分及检查后1 h结肠膨胀程度评分均明显低于对照组,检查中、检查后10 min、检查后3 h的脉搏、呼吸、动脉血氧分压等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:二氧化碳在小儿结肠镜检查中应用能有效缓解检查结束后的腹痛、腹胀症状,并且不增加二氧化碳潴留。

小儿大肠息肉肠镜下治疗及临床特征分析

探讨小儿大肠息肉患儿实施肠镜下治疗结果并分析临床特征。方法:筛选70例大肠息肉患儿(2020年4月—2021年10月),实施回顾性分析法调查临床资料,均利用电子肠镜实施内镜治疗,分析患儿临床症状、息肉大小及分布情况、切除方式、并发症,评估内镜治疗效果。结果:70例患儿内镜检查共计息肉71枚,其中单发息肉患儿69例、多发息肉患儿1例;息肉部位:升结肠6枚、乙状结肠13枚、横结肠5枚、降结肠2枚、直肠435枚,多分布于直肠,占比63.38%;息肉直径:≤5mm 5枚、>5~≤10mm 9枚、>10~≤20mm 38枚、>20mm 19枚,其中直径介于>10~≤20mm占比最高53.52%;息肉山田分型以Ⅲ型为主,占比50.70%,其次为Ⅳ型,占比29.58%;所有患儿均接受肠镜下治疗,平均住院时间为(4.62±1.02)d;术后所有患儿均未出现便血、无感染、穿孔等并发症。结论:小儿大肠息肉以便血、腹痛腹泻、营养不良、肠套叠为主要表现,对患儿生长发育造成严重影响,肠镜检查不仅可以辅助疾病诊断,同时参与疾病治疗操作,且诊疗有效性及安全性高。

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

雷贝拉唑是一种新型的壁细胞质子泵抑制剂（PPI），它具有起效迅速、非肝酶代谢、作用强而持久等优点，治疗酸相关性疾病疗效较好。为进一步了解雷贝拉唑对上消化道疾病的另一重要致病因子——幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效，我们进行了对比观察，现报道如下。