骨盆后环骶髂关节复合体损伤手术治疗进展

近年来,由于高能量暴力导致骨盆骨折的风险不断提升,使得骶髂关节复合体损伤现象也随之增长。随着医疗改革进程深化、骨盆生物力学发展、影像学技术日臻完善以及对临床资料的探究程度不断深入,该病治疗的研究深度进一步加深。本文通过整理相关文献,探讨骨盆后环骶髂关节复合体损伤手术治疗的相关进展,以期能够提供有效的参考价值。

外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板用于复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨复杂胫骨平台骨折患者行外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板的治疗效果及预后情况。方法于2018年6月至2022年6月在钦州市第一人民医院采集病例展开研究,以严格按照纳排标准筛选后的60例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,基于“简单随机化方法”分为对照组与观察组,每组各30例,对照组实施双支持钢板固定治疗,观察组实施外侧锁定钢板联合内侧支持钢板固定治疗。统计手术相关指标,检测手术前后的影像学参数(胫骨平台内翻角、后倾角),利用HSS评分表判定膝关节功能恢复情况,观察统计术后并发症情况,对以上两组数据进行比较。结果观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后,两组患者的胫骨平台内翻角、后倾角组内、组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者关节功能HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者HSS评分均高于同组术前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂胫骨平台骨折治疗中实行外侧锁定钢板联合内侧支持钢板,相比双支持钢板固定,在促进骨折愈合、早期负重活动方面更具优势,有利于膝关节功能恢复,临床疗效确切。

膜诱导技术治疗儿童跟腱缺损1例

患儿,9岁4个月,于2018年6月7日因摩托车车轮绞伤致右足跟疼痛、渗血3 h急诊入院(图1a)。专科查体:右足跟肿胀,可见大小约8 cm×5 cm创面,泥沙污染,软组织挫伤,部分缺损,跟腱离断,近端回缩,远端断面呈马尾状,约1/4跟腱止点撕脱骨折,跟骨结节处部分骨质缺损,跖屈肌腱完全离断(图1b)。右踝关节CT检查提示:右跟骨结节及周围骨质呈片状骨缺损,周围软组织连续性中断、肿胀,局部见积气。入院后立即于急诊全身麻醉下行右足跟清创,跟腱跖屈肌腱修复。

踝关节骨折治疗进展

踝关节骨折临床发生率高,受伤机制复杂,常合并韧带、关节软骨损伤,要获得妥善治疗具有相当难度,目前临床上对合并下胫腓联合损伤的处理、三角韧带修复与否等方面仍存在较多争议。本文对近年来踝关节骨折关注热点及治疗进展作一综述。

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折疗效比较

目的比较经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法选取医院2018年1月至2022年1月收治的不稳定性盆骨骨折患者70例,按治疗方案的不同分为观察组和对照组,各35组。对照组实施骶髂关节前方钢板固定方案,观察组实施经皮骶髂螺钉固定方案,各35例。结果观察组疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组手术、术后发热及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,切口长度显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后下床活动与骨折愈合时间无显著差异(P>0.05);观察组并发症总发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论与骶髂关节前方钢板固定方案相比,经皮骶髂螺钉固定方案的疗效更确切,能有效缩短治疗时间,减少术后并发症,对改善不稳定盆骨骨折预后有重要意义。

快速康复外科护理应用于足踝部骨折患者围手术期中的效果

探究快速康复外科护理在足踝部骨折患者围手术期中的应用价值。方法:随机选取于2019年9月~2020年8月期间钦州市第一人民医院创伤骨科手外科收治的120例足踝部骨折患者为研究对象,随机常规护理组(n=60)与快速康复外科护理组(n=60)。观察两组VAS、SF-36评分、护理满意度。结果:常规护理组与快速康复外科护理组护理后VAS评分均低于护理前(P<0.05),但快速康复外科护理组低于常规护理组(P<0.05)。快速康复外科护理组患者护理后生活质量各维度评分均高于常规护理组(P<0.05)。快速康复外科护理组患者护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论:快速康复外科护理模式可有效减轻疼痛,提升术后生活质量,获得病患认可,可作为足踝部骨折患者围术期护理的一种选择。