生活方式干预对预防消化性溃疡复发的效果评价

目的探讨采用生活方式干预预防消化性溃疡(peptic ulcer,PU)复发的效果。方法将108例经胃镜确诊PU并治愈的患者,随机分为干预组和对照组各54例。两组患者在住院期间均接受系统的有关PU的健康教育、饮食、用药方法、心理、行为及病情指导,干预组在对照组基础上给予家庭随访以及电话跟踪干预。结果干预组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论对PU患者生活方式进行护理干预,能改变患者的不良生活方式,降低PU复发率,提高生活质量。

质子泵抑制剂治疗功能性消化不良研究进展

功能性消化不良(Funtional dyspepsia,FD)是消化内科临床诊疗中最常见的功能性胃肠病之一。罗马Ⅲ标准将FD定义为:在缺乏能解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的情况下,起源于胃及十二指肠区域的消化不良症状表现,包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或烧灼感[1]。罗马Ⅳ标准仍然沿用了该定义[2]。

埃索美拉唑联合黛立新与莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合黛立新与莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,探讨药物治疗FD的最佳方案。方法选择同期门诊及住院收治的72例FD患者为研究对象,随机均分为对照组(n=36例)和观察组(n=36例),对照组给予奥美拉唑与莫沙必利治疗,观察组给予埃索美拉唑联合黛立新与莫沙必利治疗,治疗2周后比较两组患者临床症状分级评分与临床疗效。结果治疗2周后,两组患者的临床症状分级评分差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组;治疗2周后两组患者有效与恶化例数差异无统计学意义(P>0.05),而显效与无效例数差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论临床治疗FD时应首选埃索美拉唑联合黛立新与莫沙必利治疗方案,可提高临床疗效,促进患者恢复。

经内镜微波治疗消化道息肉(附118例分析)

消化道息肉为消化科常见的疾病，治疗方法很多，如高频电凝电切、激光、注射药物等。我们从１９９４年１２月至１９９７年１２月，使用南京新技术研究所生产的多功能微波治疗仪治疗消化道息肉１１８例，共６５６颗息肉，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：...

阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良86例报告

目的探讨阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将172例FD患者随机分成两组,两组均给予西沙必利治疗,在此基础上,治疗组联合应用阿米替林治疗。结果治疗组症状改善率(93.02%)明显高于对照组(72.09%),χ2=13.08,P<0.01。结论阿米替林与西沙必利联合使用可提高FD的治愈率。

雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑四联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:将132例快速尿素酶和病理学检查确定为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑(商品名:安斯菲)治疗组和奥美拉唑(商品名:洛赛克)对照组。治疗组:雷贝拉唑20mg﹢枸缘酸铋钾220mg+阿莫西林区750mg+呋喃唑酮100mg,每日两次,连续1周。再服雷贝拉唑20mg,3周。对照组:奥美拉唑20mg+枸缘酸铋钾220mg+阿莫西林区750mg+呋喃唑酮100mg,每日两次,连续l周。再服奥美拉唑20mg,3周。并于停药1个月后复查胃镜并进行Hp14碳-呼气试验(l4C-UBT)检查,观察Hp感染是否治愈及溃疡的愈合情况。结果:雷贝拉唑治疗组Hp根除率(96.9%)明显高于奥美拉唑对照组(89.4%),(P﹤0.05),两组溃疡愈合率治疗组93.9%,对照组90.9%,无统计学差异(P>0.05)。结论:以雷贝拉唑为基础的一周四联疗法是根除Hp比较有效的治疗方案,值得推广应用。

内镜下注射利多卡因-高渗钠-肾上腺素液摘除消化道大息肉(附21例报告)

目的 :探讨在内镜下注药后摘除消化道大息肉的安全性和可行性。方法 :在病变的基底部粘膜下层分点注射利多卡因 高渗钠 肾上腺素液 ,使病变隆起 ,然后用高频电切的方法一次或分次摘除。结果 :用此法摘除的 2 1例消化道息肉 ,直径在 2～ 4 5cm之间。术后病理 :19例为腺瘤 (其中 2例伴中度不典型增生、1例伴重度不典型增生 ) ,2例为幼年性息肉 ,未出现严重出血或穿孔等并发症。其中随访 17例患者 6个月以上均无复发。结论 :内镜下注药后摘除消化道大息肉是安全可行的 ,并非绝对禁忌。

内镜窄带成像技术用于消化道早癌及癌前病变的筛查及临床评价

目的观察内镜窄带成像技术(NBI)在消化道早癌及癌前病变筛查中的应用效果及价值。方法将2018年2月至2019年2月北海市人民医院接收的200例消化内镜患者,将其作为研究对象展开临床分析与探究。分别对患者实施不同检查,对照组为常规内镜检查,患者100例;观察组实施内镜成像检查,患者100例。结果观察组与病理在癌前病变、消化道早癌、进展期癌、良性病变的检查结果无统计意义(P>0.05)。对照组与病理在癌前病变、消化道早癌、进展期癌、良性病变的检查结果无统计意义(P>0.05)。观察组与对照组在消化道癌前病变的敏感度和准确性比较差异显著(P<0.05);两组在消化道癌前病变的特异度比较无统计意义(P>0.05);观察组与对照组在消化道早癌的特异度、准确性比较差异显著(P<0.05);两组在消化道早癌的敏感度比较无统计意义(P>0.05);观察组与对照组在进展期癌的敏感度、特异度、准确性比较无统计意义(P>0.05)。结论NBI在消化道早癌、癌前病变以及的筛查中,能够有效实现对消化道癌症的诊断,尤其对消化道早癌、癌前病变的筛查和诊断敏感度、准确度更高,可提高疾病的检出率,临床应用价值显著。

熊去氧胆酸联合奥美拉唑及莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎53例疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合奥美拉唑及莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法随机纳入2013年5月至2016年7月治疗的106例胆汁反流性胃炎患者,分为对照组和观察组,每组53例,对照组予口服奥美拉唑、莫沙必利治疗4周,观察组在对照组的基础上加用熊去氧胆酸治疗4周。对比并分析两组的临床疗效及不良反应。结果治疗4周后,临床表现改善情况,观察组有效率为96.23%,对照组有效率为81.13%;胃镜征象改善情况,观察组有效率为92.45%,对照组为79.25%;胃黏膜组织活检病理改善情况,观察组有效率为83.02%,对照组为64.15%;两组间临床表现、胃镜征象及胃黏膜组织活检病理改善情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程两组均未出现明显的不良反应。结论熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎,能提高治疗效果,且不会增加不良反应,值得应用和推广。

丹参预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨丹参预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法选择胆石症行ERCP术患者31例,ERCP术后常规给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗;于ERCP术前及术后1 d,予丹参注射液250 mL,每日2次静点。分别于术前、术后3 h、24 h抽血,检测血淀粉酶、脂肪酶水平、24 h C反应蛋白(CRP)。结果发生高淀粉酶血症10例,无胰腺炎发生。结论丹参对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。

无痛胃肠镜诊疗术护理进展

胃肠镜检查是消化道疾病诊断和治疗应用最广泛的重要技术,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段,在临床中发挥着重要的作用[1]。但以往的胃肠镜检查是一种侵入性操作[2],患者在检查过程中常会出现恶心、呕吐、腹痛等副作用,影响了受检者的检查和复查,

雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效观察

反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是一种常见的消化系统疾病,是一种原发性上消化道运动障碍性疾病,其发病机制是食管下段括约肌张力低下及食管廓酸能力下降,导致胃酸、胃蛋白酶和胆汁反流入食管,刺激食管黏膜并造成损伤,从而引起烧心、反酸、胸痛等临床症状.本研究应用雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗RE取得了满意的疗效,现报告如下.

3种常见质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床分析

目的:分析对比胃溃疡经埃索美拉唑、雷贝拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果及成本。方法:选择我院2016年9月—2018年3月收录的150例幽门螺杆菌(HP)阳性的胃溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分为三组:埃索美拉唑组(A组)、雷贝拉唑组(B组)和奥美拉唑组(C组),各50例。A,B,C三组患者在阿莫西林胶囊(1.0 g,bid)+克拉霉素缓释片(0.5 g,bid)基础治疗前提下,分别加以埃索美拉唑(20 mg,bid,2周后改为单独服用,20 mg,qd)、雷贝拉唑治疗(20 mg,bid,2周后改为单独服用,20 mg,qd)、奥美拉唑(20 mg,bid,2周后改为单独服用,20 mg,qd)治疗;观察比较三组临床效果及成本。结果:三组患者的治疗前后症状评分、症状缓解率、治疗2周后溃疡愈合率、不良反应发生率等指标的差异均无统计学意义,但A、B组的HP根治率均明显优于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组的HP根治率组间差异无统计学意义。结论:埃索美拉唑、雷贝拉唑和奥美拉唑在没有HP感染的情况下,治疗胃溃疡的效果相当,选用奥美拉唑则更实惠。而在HP感染的情况下,埃索美拉唑和雷贝拉唑的疗效更佳,选用雷贝拉唑则更实惠。3种质子泵抑制剂均无严重不良反应,具有较高安全性,适合临床广泛应用。

护理干预对酒精性肝硬化效果影响

目的探讨分析对酒精性肝硬化患者护理干预的实施效果。方法79例患者随机分成对照组和实验组，两组均实施酒精性肝硬化一般治疗和基础护理外．对实验组患者实施系统化护理干预，对两组患者进行心理学量表SCL-90测试以评估患者心理情绪，及两组酒精戒断率和复饮率。结果心理学评估对照组出现负性情绪共计16例，实验组出现负性情绪9例，X^2=4．328，P=0．038；对照组酒精戒断率为59．50％，复饮率为41．50％．实验组酒精戒断率为80．95％，复饮率为19．15％，X^2=4．403，P=0．036，差异均具有统计学意义。结论酒精性肝硬化患者由于长期摄入酒精，对酒精已形成心理和躯体的依赖。在护理过程中，应采取积极有效的护理干预和针对性护理措施，减少心理上负性情绪，提高酒精成功戒断率。

恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝肝硬化患者肝功能及生活质量的影响

目的观察恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝肝硬化患者肝功能及生活质量的影响。方法选取医院收治的乙肝肝硬化患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察2组临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)、谷丙转氨酶(ALT)],采用世界卫生组织生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)评价2组治疗前后生存质量。结果观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%(P<0.05);治疗前2组血清AST、ALT、TBi L水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清AST、ALT、TBi L水平均低于对照组(P<0.01);治疗前2组WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生理领域、社会领域、心理领域及环境领域评分均高于对照组(P<0.01)。结论恩替卡韦联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙肝肝硬化患者,疗效肯定,可增强肝功能,提高生活质量。

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法对32例贲门失弛缓症的患者在内镜直视下采用直径3.5 cm Rigiflex-ABD气囊导管,扩张压力10￣12 PSI,扩张2￣3次,术后定期随访,对症状改善、并发症等情况进行评价。结果所有患者在扩张后1个月、6个月、12个月、24个月进行症状分级,吞咽困难改善率分别为100%、93.75%、90.63%、81.25%。24个月中有6例症状复发而再次扩张后症状消失,未出现严重出血、穿孔等并发症。结论内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症操作简单、疗效好、损伤小,并发症少,值得临床推广。

雷贝拉唑四联用药根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法将132例快速尿素酶和病理学检查确定为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑（商品名：安斯菲）治疗组和奥美拉唑（商品名：洛赛克）对照组。治疗组：雷贝拉唑20mg﹢枸缘酸铋钾220mg＋阿莫西林区750mg＋呋喃唑酮100mg,每日两次,连续1周。再服雷贝拉唑20mg,3周。对照组：奥美拉唑20mg＋枸缘酸铋钾220mg＋阿莫西林区750mg＋呋喃唑酮100mg,每日两次,连续l周。再服奥美拉唑20mg,3周。并于停药1个月后复查胃镜并进行Hp14碳-呼气试验（l4C-UBT）检查,观察Hp感染是否治愈及溃疡的愈合情况。结果雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96.9%）明显高于奥美拉唑对照组（89.4%）,（P〈0.05）,两组溃疡愈合率治疗组93.9%,对照组90.9%,无统计学差异（P〉0.05）。结论以雷贝拉唑为基础的一周四联疗法是根除Hp比较有效的治疗方案,值得推广应用。

无痛胃镜检查术的配合与护理

目前消化道疾病诊断上胃镜检查是最常用、最准确的方法,但因镜检过程会给患者带来痛苦及恐惧,使部分患者不能接受,以致错失了最佳治疗时机。无痛胃镜检查术是在镜检时适当给予镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查的新技术,整个过程中患者舒适无痛苦。