UBE与PELD治疗退行性腰椎管狭窄症的效果比较

目的比较单侧双通道内镜(UBE)和经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效差异。方法回顾性分析2021年10月至2022年6月钦州市第一人民医院收治的74例DLSS患者的临床资料,按手术方式的不同将患者分为UBE组(采用UBE手术,38例)和PELD组(采用PELD,36例)。记录手术时间和围术期并发症,评估患者手术前后腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组术后1个月硬膜囊横截面积和术后12个月手术疗效(按改良MacNab标准)的差异。结果两组均顺利完成手术。与PELD组相比,UBE组手术时间更短(P<0.05);两组围手术期并发症发生率及术后12个月随访优良率相近(P>0.05)。患者术后1 d,1、12个月VAS评分和术后1、12个月ODI均较术前改善(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月UBE组硬膜囊横截面积大于PELD组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE和PELD均为治疗DLSS的有效手术方式,其中UBE手术时间更短,术后硬膜囊横截面积增加值更大,对临床术式选择有一定的指导意义。

67例颈椎骨折并高位截瘫病人整体护理效果观察

了解分析颈椎骨折合并高位截瘫病人采用整体护理的效果。方法 以钦州市第一人民医院2017年10月至2019年6月收入的67例颈椎骨折并高位截瘫病人进行研究,随机分成观察组和对照组,两组病例分别为N=34和N=33。在两组病人经过手术治疗后,以常规护理方式护理对照组,以整体护理的方式护理观察组。最后比较两组病人干预前后SF-36(健康调查简表)、PHQ-9(抑郁症筛查量表)、GAD-7(广泛性焦虑障碍量表)及并发症发生率。结果 干预前,两组SF-36的评分无显著差异(P>0.05);干预后,观察组SF-36评分及PHQ-9、GAD-7评分情况好于对照组,观察组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论 颈椎骨折合并高位截瘫病人采用整体护理,效果显著。

全脊椎切除术与分离术治疗胸腰椎孤立性转移肿瘤的疗效比较

目的比较全脊椎切除术与分离术治疗胸腰椎孤立性转移肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07-2017-08诊治的55例胸腰椎孤立性转移瘤,29例采用全脊椎切除术治疗(切除组),26例采用分离手术治疗(分离组),比较2组手术时间、术中出血量、并发症情况、复发胸腰椎转移瘤数、术后生存时间以及末次随访时疼痛VAS评分、Frankel神经功能等级。结果2组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间5~37个月,平均22.5个月。分离组手术时间较切除组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。切除组术后并发症、复发胸腰椎转移瘤数较分离组少,生存时间较分离组长,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组疼痛VAS评分、Frankel神经功能等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脊椎切除术与分离术治疗胸腰椎孤立性转移肿瘤可改善患者疼痛、神经功能症状,全脊椎切除术在减少局部复发胸腰椎转移瘤、提高患者生存时间方面具有一定优势。