有无输血史对疑难配血患者临床特征及输血效果的影响分析

分析有无输血史对疑难配血患者临床特征及输血效果的影响。方法 回顾性分析钦州市第一人民医院2019年01月至2023年12月收治的121例输血患者的临床资料,根据患者是否有输血史进行分组,分为无输血史组(n=55)和有输血史组(n=66),分析有无输血史对疑难配血患者输血效果以及输血前后临床特征的变化。 结果 输血后,无输血史组患者的输血疗效总有效率较有输血史组高(38.18% vs 19.70%),存在明显差异(P<0.05);抗体筛查方面,无输血史组抗体筛查阳性患者人数占比为69.09%,显著低于有输血史组(P<0.05),占比为84.85%;两组患者均发生皮疹、瘙痒、发热、过敏反应等不良反应,但有输血史组患者瘙痒和过敏反应的发生率显著高于无输血史组,组间比较差异明显(P<0.05);输血治疗后,对比输血前后的各项血常规检查指标,两组患者均呈现出一定的改善趋势。但与有输血史组的患者相比,无输血史组的患者在红细胞计数、血红蛋白、C-反应蛋白以及血小板计数等指标水平的改善效果更为显著(P<0.05)。结论 有无输血史对疑难配血患者的临床特征及输血效果具有显著影响。无输血史患者可能获得更好的疗效和更少的不良反应,血液学指标改善更明显。因此,临床实践中应充分考虑患者输血史,制定合理有效的输血方案,以提高输血治疗的安全性和有效性。

急性血液稀释自体输血在颅脑手术中的应用

目的:评价急性血液稀释自身输血应用于颅脑手术患者的安全性和可行性。方法:142例无内科合并症的颅脑手术患者随机分为同种异体输血组(对照组71例)及自身输血组(治疗组,71例),治疗组麻醉后采血至150ml时快速静脉滴注采血量2倍量的稀释液,输液毕立即手术,治疗组患者在手术临近结束或出血超过300ml时回输自体血;对照组在出血超过300ml时输同种异体血。观察生命体征及测定输血前及术后24h红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(Plt)、血球比积(Hct)、网织红细胞、血红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血黏度、血浆电解质(K+、Na+、Cl-)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及C反应蛋白(CRP)。结果采血及回输血过程无不良反应,生命体征监测参数稳定,对照组及治疗组在麻醉前、术后24h及术后24两组间血压、心率、RBC、HGB、Plt、Hct、Fb、PT、APTT、网织红细胞、血黏度、血电解质(K+、Na+、Cl-)、PaO2及SpO2变化无统计学意义(P>0.05),对照组及治疗组术后24h ESR及CRP均比输血前升高(P<0.01),对照组术后24hESR及CRP比治疗组显著升高(P<0.01)。结论:急性血液稀释自身输血应用于颅脑手术安全、可行,可降低颅脑手术病人对同种异体血的需求,且急性血液稀释自身输血比同种异体输血炎症反应轻。

输血监测记录在临床输血中的应用

目的探讨输血监测记录在临床应用的意义。方法将2003年10月至2008年11月接受输血治疗者根据是否采用输血监测记录各项要求进行监测记录分为监测组及对照组,监测组9 689例,对照组9 710例,进行输血反应统计和对比分析。结果监测组输血反应的发生率及表现类型与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血纠纷监测组发生1例,对照组发生22例,均集中在同科室与同型血误输的差错、发热反应难以判断、输血不良反应处理不及时和质疑输血量等问题上,监测组1例为质疑配血检验费用。结论采用输血监测记录对输血全过程进行监测记录可明显减少输血纠纷。

输血相关急性肺损伤6例误诊分析

输血相关急性肺损伤（TRALI）是因供者血浆中含有针对患者白细胞的抗体引起,临床上起病急,病情凶险,进展迅速,死亡率高。2003年TRALI已成为美国输血的主要死亡原因,及时正确的诊断和治疗,可使死亡率下降。避免该病的误诊是一个值得重视的问题,本研究通过回顾总结我院近年来死亡病例中6例输血相关急性肺损伤误诊病例进行分析,以提高我们对输血相关急性肺损伤的识别能力,及早诊断治疗提高抢救成功率。现报告如下。

等容血液稀释自体输血在临床中应用的基础

等容血液稀释自体输血可减少血源的浪费及因异体输血过程肝炎、艾滋病等各种疾病的传染机会,为一种很好的减少手术患者血液有效成分如红细胞丢失的可供选择的有效血液保护措施,而等容血液稀释自体输血对氧供、氧耗、血容量、机体失血耐受性、心血管系统、肝脏、肾脏、胃肠道系统的影响的病理生理学效应影响较小及对机体免疫力影响比异体输血小为其在临床中应用的基础。

探讨在临床输血中疑难血型鉴定及配血困难的解决方案

临床上针对外科手术中的出血和其他病例中的出血，输血是一种常用的有效的治疗方法。输血能够维持人体血容量和血压的稳定，保证机体各项功能都处于正常状态。输血面对突发情况能够挽回许多濒危患者的生命，所以输血是一项普遍但极其重要的技术，但由于人体内的血型抗原的不同，人群的ABO血型也不尽数相同，并且ABO血型鉴定中遇到ABO亚型、抗体未形成等情况而造成ABO血型正、反定型不符合的情况，这对于血型鉴定的准确率和发展来说是一种严重的阻碍，从而为临床的治疗造成影响。

微柱凝胶法交叉配血试验次侧凝集病因分析

微柱凝胶交叉配血是临床输血科中常采用的一种新型免疫分析法，能够有效检出IgN类的抗体以及IgG类的不完全抗体，可有效抑制溶血性的输血反应。但在交叉配血过程中，往往会发生次侧凝集的现象，如果不予以快速、正确的分析处理，将严重影响输血的安全、及时性。本文对采用微柱凝胶法作交叉配血试验并出现了次侧凝集的病例212例进行了分析，发现次侧凝集的产生原因与患者本身的疾病存在一定的关系，现报道如下：