影响单独二胎夫妇再生育效果因素的调查研究

目的探讨影响单独二胎夫妇再生育效果的因素。方法利用孕妇学校教育的平台,对准备申请单独二胎再生育的夫妇在孕前按妊娠相关焦虑量表进行基线调查,查找影响单独二胎再生育夫妇的因素。结果孕妇担忧再次分娩发生难产占19%,担心胎儿发育不健康占17%,担心此次妊娠导致工作受影响占15%,担心孩子的性别与家人的期望不一样占14%。结论影响单独二胎再生育夫妇再生育效果的因素主要是4个方面,不良的心理焦虑因素会单独存在,而且会影响生育效果,导致产妇不良妊娠结局的发生。

产后出血产妇子宫压迫缝合术治疗对出血量的影响研究进展

产后出血是指产妇娩出胎儿24h内,阴道分娩产妇的出血量>500mL、剖宫产分娩产妇的出血量>1000mL.在产后出血的治疗中,实施子宫按摩、缩宫剂以及止血药使用无效后可进行手术治疗,常见的方法 有子宫动脉栓塞术、子宫切除术以及子宫压迫缝合术等.研究发现,子宫动脉栓塞术费用高、子宫切除术伤害高,其应用整体效果不理想,而子宫压迫缝合术具有操作简单、止血效果好、成本较低等优势.随着子宫压迫缝合术的不断完善,由其演变的改良术、Cho缝合术、Hayman缝合术等在临床取得了有效的止血效果,具有较高的应用价值.本文对子宫压迫缝合术治疗产后出血的机制做出分析,并重点探讨不同压迫缝合术在产后出血中的效果,为后期临床工作提供更可靠的依据,做出以下分析.

超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响研究

目的探讨超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响。方法选取2017年1月~2019年12月在我院超声检查的有剖宫产史再次妊娠并拟终止妊娠的早孕妇女116例作为研究对象,所有孕妇均接受常规超声检查与超声造影检查,将后期人工流产术中检查的结果作为金标准。比较最终诊断结果、两种诊断方法特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数、分析正常宫内妊娠、瘢痕妊娠孕妇的血流动力学特征情况。结果常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,常规超声检出率为86.2%;超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检出率为100.0%,因此,超声造影检查检出率高于常规超声检查(P<0.05);将后期人工流产术中检查的结果作为金标准,其中正常宫内妊娠孕妇80例,妊娠瘢痕孕妇36例,常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检查特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数高于常规超声检查(P<0.05);瘢痕妊娠孕妇PST、PIT、SLPT、AUC低于正常宫内妊娠孕妇(P<0.05)。结论瘢痕妊娠患者诊断中,超声造影的诊断结果准确,可为临床治疗提供一定的指导价值,值得临床应用。

情景教育对产妇住院期间纯母乳喂养情况的影响研究

目的通过医护人员情景教育示范指导产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶方法、泌乳方法,以提高住院期间纯母乳喂养率,达到良好效果。方法选择2014年7—12月在我院产科住院分娩的产妇815例为实验组,回顾性选择2014年1—6月在我院产科住院分娩的产妇833例为对照组,均为可行母乳喂养者。实验组采用情景教育模式,对照组采用传统常规教学模式,即口头宣教及发放健康教育处方方法。将两组产妇对母乳喂养知识、产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶方法等掌握情况,以及对责任护士宣教的满意度进行比较。结果观察实验组产妇对母乳喂养知识、产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶方法等掌握情况,以及对责任护士宣教的满意度均高于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论情景教育可以提高产妇住院期间纯母乳喂养率。

产后盆底康复进展

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是中老年女性常见病、多发病,妊娠、分娩是导致PFD发生的独立高危因素,产后是预防和治疗PFD的有利时机,产后早期通过针对性的盆底康复训练,能够促进妊娠和分娩过程中损伤的神经和肌肉恢复,并且降低远期盆底功能障碍性疾病发生的风险。笔者从妊娠和分娩对盆底损伤的机理及产后康复治疗进行阐述,提高对产后盆底康复治疗的认知并提供康复指导。

新生儿窒息的复苏及护理新进展

新生儿窒息（asphyxia of newborn）是当今引起新生儿死亡和影响儿童生存质量的主要原因是导致全世界新生儿死亡、脑性瘫痪和智力低下的主要原因之一.据报道[1],估计全世界每年400万新生儿死亡中有23%、死亡年龄＜5岁的儿童中有8%与出生时窒息有关.自1987年美国儿科学会和美国心脏协会开发了新生儿窒息复苏项目以来,大大降低了新生儿窒息的病死率和伤残率[2].据报道[3],ABCDE复苏技术的推广应用能有效地降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率,有利于提高人口素质.

建立自然分娩临床护理路径联合4T高危因素评估对预防产后出血的观察

目的：观察建立自然分娩临床护理路径联合4T高危因素评估对预防产后出血的临床效果。方法：将我院2009年1月1日至2009年12月31日未进行临床护理路径管理的自然临产阴道分娩的产妇676人为对照组，2010年1月1日至2010年12月31日进行临床护理路径管理的自然临产阴道分娩产妇692人为观察组，对两组产后出血量、产后出血发生率进行比较。结果：观察组产后出血发生率（1.45%）明显低于对照组（3.11%），差异有显著意义（p＜0.05）； 观察组产后出血病例产后出血量648.56±136.48ml，对照组产后出血量986.84±368.53ml，差异有显著意义（p＜0.01）。结论：建立自然分娩临床护理路径联合4T高危因素评估可有效减少产后出血的发生。

预防自然分娩产后出血的护理进展

产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。产后出血是全世界孕产妇死亡的主要原因之一，而近一半的产后出血死亡发生在发展中国家。产后出血所导致的孕产妇死亡是可以避免或创造条件可以避免的，其关键在于制定严格有效的预防产后出血的措施和早期诊断及正确处理。自然分娩常规由助产士观察和处理，建立“以助产士为主的产房管理模式”，有利于助产士对自然分娩的孕产妇实施严格的产时监护，提高助产人员的服务态度及工作能力，特别是识别和处理异常产程的能力，减少导致产后出血的高危因素，降低产后出血发生率。现将预防自然分娩产后出血的护理进展总结如下：

Rh阴性血型孕产妇的围生期护理

Rh阴型血在中国汉族人群占3‰,若AB型Rh阴性仅占0.3‰,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为"熊猫血"。无论是阴性血型者还是Rh阳性者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh阴性血型者在孕产期时其临床意义不容忽视,如Rh阴性孕妇的胎儿为Rh阳性则可能发生Rh血型不合。从妊娠第28周至分娩后7d,称为"围生期"。钦州市第二人民医院在2007年至今收住Rh阴性孕产妇6例,6例孕产妇均顺利度过围生期,产妇未出现产后出血,新生儿高胆红素血症得到有效处理。

韭菜水浸浴预防低体重儿低体温的护理研究

目的 探讨韭菜水浸浴预防低体重儿低体温的效果.方法 将76例低体重儿按出生顺序随机分为观察组和对照组,每组38例,对照组低体重儿采用温度39~41℃的温水浸浴,观察组低体重儿采用韭菜1000g加水5000ml煮沸,待温度降至39~41℃时浸浴,连续观察浸浴后1、4、8、12h的体温变化.结果 两组低体重儿浸浴前的体温及浸浴后1h体温变化差异无统计学意义（P＞0.05）;两组低体重儿浸浴后4h、8h、10h体温变化差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 韭菜水浸浴能使低体重儿在浸浴后维持较长时间的正常体温,值得在基层单位及家庭中推广应用.

生物反馈电刺激康复治疗对哺乳期女性月经和卵巢功能的影响

目的探讨生物反馈电刺激康复治疗对哺乳期女性月经和卵巢功能的影响。方法选取该院于2018-2019年收治的哺乳期女性124例为研究对象,分为对照组和试验组,每组62例。对照组采用阴道哑铃训练方式,试验组在对照组基础上使用生物反馈电刺激康复治疗。分析两组痛经程度评分,血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激激素(FSH)水平,盆底功能和生活质量。结果两组治疗前痛经程度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组痛经程度评分(16.31±2.31)分较对照组(23.67±2.48)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后E2、P、LH和FSH水平更高,阴道静息压力、盆底肌力积分更高,盆底疼痛评分更低,躯体功能、物质生活功能、心理功能与社会功能得分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练能增强盆底肌肉收缩能力,改善卵巢功能。

第三产程脐静脉使用缩宫素与母体静脉使用缩宫素的效果比较

目的比较在产妇第三产程中脐静脉使用缩宫素与母体静脉使用缩宫素的疗效。方法选取2019年1月—2021年1月钦州市第二人民医院收治的150例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例产妇。观察组在第三产程开始后于脐静脉使用缩宫素,对照组在第三产程开始后于母体静脉使用缩宫素。观察两组产妇第三产程时间及产后出血量(产后2 h出血量、产后24 h出血量),用药后不良反应发生情况,产后出血发生率,胎盘、胎膜完整娩出情况。结果观察组第三产程时间为(6.0±1.1)min,短于对照组,产后2 h出血量和产后24 h出血量分别为(109.6±11.5)ml和(225.6±20.4)ml,少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.3%和6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组产后出血发生率分别为4.0%(3例)、1.3%(1例),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.596,P<0.05)。对照组和观察组胎盘、胎膜完整娩出率分别为93.3%(70例)、98.7%(74例),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.257,P<0.05)。结论在产妇第三产程中,相比母体静脉使用缩宫素,脐静脉使用缩宫素更有利于缩短产妇第三产程时间,同时减少产后出血量,降低产后出血发生率,促进胎盘、胎膜完整娩出,对促进产妇安全、有效分娩,保证分娩质量具有重要的意义。

t组合复苏器在产房新生儿复苏中的应用探讨

研究t组合复苏器在产房新生儿复苏中的使用有效性。方法:抽取2020年2月-2022年2月期间录入的产房新生窒息患儿58例开展分析研究,分组方式:抽签法,对照组:简易呼吸囊;实验组:t组合复苏器;指标评估内容包括复苏成活率、气漏量、给氧时间、有创机械通气时间、以及血氧监护指标数据。结果:资料整理表明,实验组病例的复苏效果28(96.55%),且经干预后没有出现气漏现象,但相比于对照组病例,这2项结果仍存在着很大不同,统计价值,P0.05;将二组患儿的给氧时间、有创机器通气持续时间对比,对照组时间更长,两组出现数据差异,P0.05;实验组、对照组的血氧监护各指标数据比较,无统计学差异,P>0.05。结论:在产房内针对于新生儿的窒碍状况进行t组合复苏器人工通气干预,可以有效提高临床应用复苏成活率,并防止了气漏状况的出现,相较于传统简易呼吸囊人工通气方法,t组合复苏器人工通气干预的安全系数更高,可以有效减少对新生患儿的给氧时间、有创机械通气时间;此外,t组合复苏器人工通气的可重复应用价值更高,临床值得大力推广。

自制海盐包热敷对无痛人流后疼痛的效果观察

探讨研究自制海盐包热敷对无痛人流后疼痛的临床效果。方法:选择我院2018年10月~2020年12月期间收治的人工流产患者,样本数量总计为1000例。然后将样本随机分为对照组和试验组,平均每组500例,其中对对照组只进行常规护理操作,试验组在除常规护理的基本操作以外,给试验组样本患者进行额外的海盐包热敷干预辅助治疗。护理操作之后,通过观察问询的方式得到样本数据,通过分析研究数据比较这两组患者术后疼痛程度及护理后服务满意程度。得出结果:经过相对治疗后,试验组患者的疼痛程度明显低于对照组的疼痛程度。试验组患者对护理服务的满意度也显著高于对照组,所有数据用SPSS13.0统计软件进行处理,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01),表明试验数据可靠,可以使用。结论:无痛人工流产术后给予实施海盐包热敷治疗,不仅能够有效减轻患者术后疼痛,还能帮助提高患者对护理的满意度,建议临床推广应用海盐包热敷辅助治疗。