睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者首次经鼻持续气道正压治疗的接受性及影响因素

目的调查睡眠实验室阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者首次经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗主观接受性及其影响因素。方法选择广西区人民医院广西睡眠呼吸疾病中心经多导睡眠监测仪(PSG)检查确诊OSAHS患者,符合无创气道正压通气治疗适应证者86例,在睡眠实验室进行首次nCPAP治疗后,给予接受性问卷的调查并分析其影响因素。结果 63例患者接受性良好,19例接受性一般,4例接受性差。影响患者接受性的因素主要是治疗时的睡眠状态、治疗后精神状态的改善,夜尿减少;而性别、年龄、治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO_2)、SaO_2低于90%、80%的低氧时间、nCPAP压力水平、治疗前嗜睡评分无明显关系。结论重视OSAHS患者首次治疗的主观感受,有助于提高其接受性和顺应性。

持续正压通气对青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者疗效探讨

目的探讨持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)对青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者的作用。方法选择2014年1月至2017年1月本院青年OSAHS合并高血压患者50例,随机分为两组,每组25例,对照组采用降压药物治疗,观察组在降压药物治疗的基础上对患者行CPAP治疗,观察两组患者的疗效和血压情况。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组血压控制情况、血压下降效果优于对照组(P<0.05);观察组CPAP依从率为94.00%,对照组CPAP依从率为84.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年OSAHS合并高血压患者对CPAP治疗的效果较好,降压效果显著,且重症患者治疗依从性好,值得推广应用。

CPAP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于心脑血管、呼吸系统、内分泌及咽喉疾病等源头性疾病,在临床中也受到广泛关注。随着医疗技术的不断发展,对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者来说,采用持续气道内正压治疗方式具有显著效果,对缓解患者嗜睡、恢复记忆力及改善各项睡眠指标方面均有显著效果,可作为心血管等内科疾病的辅助治疗方法,也可使患者围手术期相关并发症得到有效控制,治疗安全性高。此次研究主要是探讨分析持续气道内正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的应用进展,现将此次研究做如下综述。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并Ⅱ型呼吸衰竭6例分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种全身性疾病，主要表现为睡眠时打鼾，并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，出现心、脑、肺血管并发症甚至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命［1］。OSAHS 成人发病率高达4%［2］，但目前大多数医务人员对该病严重性、普遍性缺乏足够的认识。现将我院6例OSAHS 并发Ⅱ型呼吸衰竭的病例进行回顾性分析。

重症呼吸衰竭患者胃肠营养并发症的原因分析与对策

营养不良作为呼吸衰竭患者常见的并发症，各种类型的机械通气患者营养不良发生率在50％以上。营养不良对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者产生有害影响。在需要机械通气的呼吸衰竭患者中，营养不良组的死亡率显著高于营养良好组。营养干预治疗可改善患者营养状况，从而使呼吸衰竭患者的病情缩短，死亡率下降，预后改善。因此营养支持治疗是呼吸衰竭病人重要的治疗方案。我科从2009年1月～2012年12月收治的重症呼吸衰竭患者80例进行胃肠营养支持，使患者营养状况得到改善，病情好转，但有一些并发症，严重者加重患者病情。因此，我们对产生并发症的原因进行分析并提出相应的对策，为胃肠营养能够安全地提供保障，现报告如下。

格隆溴铵福莫特罗吸入联合伏立康唑在支气管扩张合并真菌感染中的临床应用

目的 评估格隆溴铵福莫特罗与伏立康唑联合疗法对支气管扩张合并真菌感染患者的临床疗效,以及对肺功能指标的影响。方法 选取2021年1月至2023年9月钦州市第二人民医院收治的60例支气管扩张合并真菌感染患者,按随机数字表法分为对照组(30例,支气管扩张对症治疗方案+伏立康唑)和观察组(30例,支气管扩张对症治疗方案+伏立康唑+格隆溴铵福莫特罗吸入剂)。两组患者均连续治疗14 d。对比两组患者治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况,治疗前后肺功能指标和炎症因子水平。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)均升高,且观察组均高于对照组;两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 格隆溴铵福莫特罗与伏立康唑联合治疗支气管扩张合并真菌感染患者,可改善临床症状与肺功能,降低炎症因子水平,且安全性良好。

纤支镜下介入微波治疗气道肿瘤的配合与护理

我科于2002-2005年对126例气道肿瘤患者应用纤支镜下微波组织凝固治疗，在解除支气管阻塞，改善通气，延长患者生命等方面均取得了良好的效果，现将护理配合介绍如下。