高钾血症患者特殊心电图2例

高钾血症是最严重的电解质紊乱现象之一,在危重症患者中,高钾血症心电图的典型表现可为临床医生的早期诊断和治疗提供参考。本文报道2例高钾血症患者,其中1例考虑窦室传导,另一例考虑缓慢性交界性逸搏心律。2例高钾血症患者的特殊心电图表现包括典型的窦室传导、QRS波群宽大畸形、T波高尖、显著心动过缓等。及时识别高血钾导致的心电图异常,有利于挽救患者生命。

冠心病冠状动脉狭窄程度对心室复极化指标的影响研究

本次研究目的为探讨冠心病冠状动脉狭窄程度对心室复极化指标的影响。选取冠心病患者105例作为观察组,其中急性冠状动脉综合征(ACS)63例,稳定型心绞痛(SAP)42例。同时选取非冠心病患者60例作为对照组,比较两组心电图、心脏超声参数差异。观察组QT变异度(QTV)、心率校正后QT(QTc)间期、T波峰末期间(TpTe)、T波峰末期间/QRS波开始到T波结束的时间(TpTe/QT)、左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末期内径明显高于对照组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.05)。观察组ACS患者TpTe、TpTe/QT和左房内径明显高于SAP患者(P<0.05),而左室射血分数明显低于SAP患者(P<0.05)。观察组重度狭窄患者QTv、QTc间期、TpTe、TpTe/QT、左室舒张末期内径明显高于轻中度狭窄患者(P<0.05),而左室射血分数明显低于轻中度狭窄患者(P<0.05)。Gensini评分与QTv、QTc间期、TpTe、TpTe/QT呈正相关(P<0.05),而与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。QTv、QTc间期、TpTe、TpTe/QT联合左室射血分数预测重度狭窄的ROC曲线下面积为0.931,P<0.05。冠心病冠状动脉狭窄程度与心室复极化指标呈正相关,心室复极化指标在预测冠状动脉狭窄程度方面有一定价值。

正常左室构型的汉族高血压患者室间隔基底部的改变情况及其临床意义

目的探讨正常左室构型的汉族高血压患者室间隔基底部的改变及其临床意义。方法选取97例汉族高血压正常左室构型患者作为高血压组,选择97例健康体检者作为对照组。应用超声心动图测定心脏常规超声参数、室间隔基底部厚度(BIVS)、室间隔基底部厚度与室间隔厚度比值(BIVS/IVS)、室间隔与升主动脉前壁的夹角(AoSA)。结果两组心脏超声常规参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组的BIVS、BIVS/IVS分别为(10.2±0.9)mm、1.0±0.1,明显高于对照组的(8.0±0.8)mm和0.8±0.1(P<0.05)。高血压组Ao SA<119°者占87.6%,明显高于对照组的17.5%(P<0.05)。结论正常左室构型的高血压患者室间隔基底部改变是高血压左室受损的早期表现或另一种表现形式,对临床上指导高血压的干预有重要意义。

宽QRS波心动过速的鉴别方法研究进展

宽QRS波心动过速指的就是QRS波群宽大畸形(时间大于等于0.12s且总频率大于等于100次/分)的一种心动过速,其是临床中十分普遍的高危疾病,还是心电图诊断与鉴定的困难点。为此,文章就着重分析并研究了宽QRS波心动过速诊断与鉴定的相关情况。

老年高血压患者动态脉压、血压负荷与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

探讨老年高血压患者24小时动态脉压(ambulatory pulse pressure,PP)、血压负荷(blood pressure load,BPL)与动脉粥样硬化斑块发生的相关性。方法:患回顾分析540例老年高血压患者临床资料,根据颈动脉粥样硬化斑块发生情况分为高血压合并颈动脉粥样硬化斑块组合和高血压无颈动脉粥样硬化斑块组,比较两组一般资料、PP、BPL情况,使用Speaxrman相关分析PP、BPL情况与颈动脉粥样硬化斑块发生的相关性。结果:(1)高血压合并颈动脉粥样硬化斑块组较高血压无颈动脉粥样硬化斑块组PP、BPL水平高(P<0.05),(2)PP<60mmhg组颈动脉粥样硬化斑块发生率低于PP≥60mmhg组,BPL<40%组颈动脉斑块发生率低于BPL≥40%组。(3)spearman相关分析显示:PP、BPL与颈动脉粥样硬化斑块发生率呈正相关关系(p<0.05)。结论:老年高血压患者PP、BPL与颈动脉粥样硬化斑块发生率呈正相关关系,有效干预老年高血压患者PP、BPL对预防脉粥样硬化斑块的发生,减小心脑血管事件具有重要意义。