舒适护理在手术室整体护理中的应用体会

手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。随着现代护理技术的发展,手术护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,

PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法采用PDCA循环管理法,主要包括:计划(P);实施(D);检査(C);处理(A)。护理质控小组根据本科室护理质量管理工作的情况,明确护理管理目标;应用PDCA循环管理法对管理目标进行管理,并比较PDCA循环管理法前后管理目标测评结果的差异。结果实施PDCA循环法前后管理目标情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环护理可有效提高手术室护理质量。

双轨教学模式在手术室临床护理带教中的应用探讨

目的探讨PBL+LBL双轨教学模式在手术室临床护理带教中的应用效果。方法选择在本院手术室实习60名护生为研究对象,随机分实验组(PBL+LBL教学模式,n=30)及对照组(PBL教学模式,n=30),通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。结果实验组与对照组在总分上比较差异无统计学意义(P>0.05),但在基本操作考试前者明显高于后者(P<0.05),并且实习护生对双轨教学模式满意度较高。结论 PBL+LBL双轨教学模式在提高理论知识水平比单纯PBL模式更为直接有效,可弥补单纯PBL教学在实际应用中的缺陷。

腹腔镜直肠癌根治术的手术室内护理

随着手术新技术、新项目的不断发展,腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点.术后化疗时间亦可相应提前.有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果,在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔[1].

品管圈在手术室护理工作中的应用进展

手术室属于医院重要组成部分,具有极大的风险性、耗时长、任务重等特点,为规避不良风险,加强护理管理质量,需从手术器械、医护人员、手术室安全性、无菌操作、医疗文书以及医患关系等方面干预,对手术室护理管理实施全面性完善。而品管圈(QCC)活动逐渐步入临床,且应用于手术室护理管理中效果显著,可有效增加科室人员的团结精神。因此,本文分析QCC对手术器械、护理人员管理、手术安全管理等方面的应用价值。

综合保温措施对老年腹部手术患者术中应激反应的影响

目的：探讨综合保温措施对老年腹部手术患者术中应激反应的影响。方法择期行腹部手术的老年患者80例，按随机数字表法分为综合保温组和常规保温组，各40例。常规保温组采取常规保温处理。综合保温组全过程均注意保暖，将几种保温方法联合使用给予保暖。保持适宜的室温（22～24℃）、湿度（40％～60％），患者躯干用医用充气式保温仪（暖风机）保持温度38～40℃，四肢用小棉毯包裹，静脉输血、输液、手术冲洗液及皮肤消毒液均用恒温箱加温至37～38℃。分别监测两组入手术室时（ T1）、麻醉后30 min（ T2）、手术60 min（ T3）、术毕（ T4）的鼻温，测定T1、T4时的血糖、皮质醇水平，观察两组患者麻醉复苏期间有无寒战反应及严重程度。结果综合保温组鼻温随着时间的增加无明显变化（P＞0．05），常规保温组鼻温均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0．05）；除T1外，综合保温组在T2、T3、T4时点体温明显高于常规保温组（P＜0．05）；T1时两组患者血糖和皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；T4时两组血糖和皮质醇水平均较T1时明显升高（P＜0．05），且常规保温组明显高于综合保温组（P＜0．05）；综合保温组寒战发生率为17．5％（7／40），明显低于常规保温组的47．5％（19／40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合保温措施能有效预防术中低体温，降低手术应激反应，降低术后寒战发生率，使患者安全平稳地度过围术期。

电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的护理配合

目的探讨电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的护理配合。方法 110例电视胸腔镜下手术治疗的先天性心脏病患者,其中房间隔缺损34例,室间隔缺损76例。全麻下建立体外循环后胸壁戳孔3个,在全胸腔镜下行手术治疗。结果 110例患者全部顺利完成手术而无需转心内直视手术,平均手术时间(125.3±18.1)min,平均体外循环时间为(51.3±13.7)min,平均升主动脉阻断时间(31.2±12.4)min。术后恢复良好,无并发症。结论电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病效果理想。护理配合的质量直接影响手术的成败,术前对病情变化有充分的估计与准备,术中具备快速应急处理能力以及配合密切、管理严格是缩短手术时间、保障手术顺利开展的关键。

低体质量婴幼儿心内直视手术的护理配合体会

目的探讨低体质量婴幼儿心内直视手术护理配合。方法对40例低体质量婴幼儿心内直视手术的护理配合进行同顾性总结。结果自动复跳36例,电除颤复跳4例,术后均在ICU苏醒,所有患儿均康复出院。结论充分的术前准备、术中熟练的、果断的判断能力及默契的配合都是保证手术成功的关键。

膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤的手术配合

半月板损伤是临床常见的一种疾病，随着竞技体育的日益普及，半月板损伤的发病率也有增加趋势。关节镜下半月板手术因其创伤小、精度高、恢复快等优点，已经受到广大患者和骨科医生的重视，加上近年来射频汽化仪的问世，为半月板损伤的关节镜下治疗开辟了新的领域。它可在低温下行关节内组织的切割、汽化、修整、打磨、止血等，使关节镜下操作更精细，损伤更小。关节功能恢复快，有其独特的治疗优越性心。现将手术配合介绍如下。

艾滋病手术患者的心理护理

目的:探讨艾滋病手术患者的心理护理措施。方法:我院近2年28例艾滋病手术患者,围手术期心理存在的问题,并针对各项问题采取了心理分析、疏导、倾听以及心理安抚等心理护理措施。结果:面对手术这个强应激源,能平静面对,顺利完成手术。结论:重视艾滋病病毒阳性手术患者的心理干预,给于适时的治疗,悉心的关怀,使他们安全顺利渡过围手术期,是获得较好预后、改善生活质量延长生命的有效措施。

127例电视胸腔镜下房室、间隔缺损修补术的手术配合

电视胸腔镜心脏外科开始于二十世纪九十年代,到目前已经能够进行多种心脏病的外科治疗。我院2004年9月将电视胸腔镜应用于心脏病房、室间隔缺损修补获得成功,至今已完成电视胸腔镜下房、室间隔缺损修补术127例,效果满意,现将护理配合如下。

急性等容性血液稀释在22例骨科手术中的应用体会

目的探讨骨科手术行急性等容性血液稀释自体血回输对手术患者术中及术后循环功能及凝血功能的影响。方法 22例骨科手术病人术前行挠动脉穿刺采自体血,同时于外周静脉输入2～3倍的长源雪安和平衡液,术中连续监测HR、MAP、CVP、SpO_2及尿量变化,分别于采血前、后30 min,回输血前、后30 min及术后1d和7d监测HCT、Hb、PLT、RBC的变化。结果手术全过程的HR、MAP、CVP、Sp02无明显变化(P>0.05),ECG未见心肌缺血表现,稀释后HCT、Hb明显降低(P<0.01),但未低于最低值(0.25)。PCT、RBC有所下降(P<0.05);术后7d HLT、Hb、RBC恢复较快,PLT明显升高。结论在骨科手术中应用急性等容性血液稀释自体血回输,能保证术中及术后循环功能及凝血功能的稳定,术后凝血功能明显恢复,并能减少输异体血所至的并发症,是一种安全的有效的自体输血方法。

冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段，可有效缓解患者的症状，提高生活质量。我院自2006年8月-2008年12月共进行了16例全身麻醉，常温下非体外循环冠状动脉搭桥术，效果满意，现将手术配合介绍如下。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法随机抽取我院手术的98例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者。结果观察组患者的各项临床效果均显著较采取常规护理的对照组好。结论患者采取人性化的围手术期护理后,可有效改善护理质量及患者满意度,缩短手术时间,降低并发症发生率,值得予以临床使用。

手术人员术中发生晕厥的原因和预防

由于手术工作和环境的特殊性以及手术过程的刺激，术中时有工作人员发生晕厥的现象。这种现象的发生，轻则影响手术进程，重则对工作人员造成一定的身心伤害。现对我院手术室2006年11月-2008年12月间工作人员术中发生的14例晕厥的原因进行回顾性的分析，提出防范措施，归纳如下：

品管圈在降低眼科日间手术不良事件发生率的作用分析

研究眼科日间手术开展品管圈活动对于降低术中不良事件发生率的应用效果。方法:成立品管圈小组,确定“降低眼科日间手术不良事件发生率”为活动主题,研究样本为2021年1月至12月期间在我院接受手术治疗的220例患者,其中110例采取传统的术中护理管理模式为对照组,110例采用品管圈活动管理方法为观察组。分析眼科日间手术不良事件发生的原因并拟定实施对策。比较活动前后两组患者不良事件发生率。结果:观察组及对照组的不良事件发生率分别为1.8%及29.1%;观察组及对照组患者用药困惑率分别为75.5%及22.7%;医生在治疗中对于观察组及对照组满意度分别为98.2%及80.0%,以上数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在眼科日间手术过程中,采用品管圈管理模式能有效降低眼科日间手术的护理文书书写不全、用物准备不全、器械遗失、耗材使用未收费等手术不良事件发生率,改善患者用药困惑率,提高医患满意度,提高手术护理团队凝聚力及管理能力,持续改进手术护理质量,值得推广应用。