核素显像评价存活心肌的研究进展

冠心病（CAD）为常见病，冠脉血流减少导致心肌细胞功能代谢发生变化，心功能受损。随着冠脉介入术的临床应用，人们发现部分受损心肌功能在术后能恢复，从而认识到存在可逆性心肌损伤．提出了存活心肌的概念。对于CAD心肌缺血或心肌梗死的区域内，有存活心肌的患者，再血管化术后局部心肌功能恢复或改善；而无存活心肌（坏死、瘢痕）引起的左心室收缩功能障碍，再血管化术后功能不能恢复，

^(90)锶敷贴改良法治疗血管瘤248例

目的:观察锶敷贴改良法治疗血管瘤的临床疗效并评价该法与传统方法之间的差异。方法:将24890例血管瘤患者用锶敷贴改良法治疗作为改良法治疗组,118例接受一次性大剂量法者为一次性大剂量治疗组,90132例接受小剂量分次法者为小剂量分次治疗组,对比3组之间的疗效、副作用发生情况。结果:改良法治疗组与一次性大剂量治疗组、小剂量分次治疗组疗效相当,副作用少且方便。结论:90锶敷贴改良法在临床上治疗血管瘤取得满意的效果,深受患者及家长欢迎,有临床推广价值。

普萘洛尔联合^(90)锶-^(90)镱敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床研究

目的对普萘洛尔(心得安)联合^(90)锶-^(90)镱(^(90)Sr-^(90)Y)敷贴治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的疗效及安全性进行研究。方法将103例大面积婴幼儿皮肤血管瘤按掷硬币法分为3组:观察组47例^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗联合普萘洛尔处理;对照1组31例仅用^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗;对照2组25例仅用普萘洛尔治疗。结果观察组有效率100.0%,加重率0.0%,疗效明显优于其他2组(P<0.05);全部病例中毛细血管瘤有效率95.4%,明显高于其他2种类型;观察组毛细血管瘤、鲜红斑痣、海绵状血管瘤疗效与对照2组差异无统计学意义(P>0.05),与对照1组疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组1周内见效率为53.2%,快于对照1、2组(P<0.05);观察组放射性反应发生率12.8%,明显低于对照1组(P<0.05);观察组全身性反应发生率为27.7%,低于对照2组(P<0.05);普萘洛尔治疗剂量≤1.5 mg·kg-1·d-1出现全身性反应发生率27.5%;>1.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)的患儿出现全身性反应发生率^(90).5%(P<0.05);血管瘤面积30~40 cm^2患儿治愈率为32.2%;>40 cm^2患儿治愈率9.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔联合^(90)Sr-^(90)Y治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤具有显著的临床疗效,能有效减少不良反应,有一定的临床价值,但必须掌握剂量与病灶面积。

^(90)Sr-^(90)Y联合洁悠神治疗难治局限性慢性湿疹59例

目的观察90Sr-90Y敷贴联合洁悠神治疗难治局限性慢性湿疹疗效。方法将132例难治性局限性慢性湿疹病例按掷硬币法随机分为两组:研究组59例采用90Sr-90Y敷贴治疗+洁悠神外用治疗;对照组73例接受口服盐酸氮卓斯汀片+外涂复方氟米松软膏治疗。结果研究组治愈率49.2%,有效率83.1%,对照组治愈率21.9%和有效率68.5%,研究组疗效优于对照组(P<0.05);研究组无效率16.9%,低于对照组31.5%(P<0.05);研究组复发率10.3%;远低于对照组50.0%(P<0.05);研究组副反应发生率5.1%,与对照组5.5%相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对顽固难治的局限性慢性湿疹,采用90Sr-90Y敷贴联合洁悠神治疗不失为一种较好的选择。

^(90)锶-^(90)钇敷贴治疗增生性瘢痕术后的时效分析

对面积相对较大、较厚，病程时间较长的增生性瘢痕通常采用手术切除，许多研究表明手术切除易复发，单纯手术切除复发率达55％～100％。现已证实，术后配合^90Sr（锶）-^90Y（钇）敷贴器治疗可有效消除瘢痕。

血清CA153、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的意义

目的:研究血清CA153、CEA在乳腺癌诊断中联合应用的价值。方法:收集乳腺癌,乳腺良性肿瘤患者以及正常人静脉血标本,采用化学发光法检测血清CA153、CEA含量。结果:乳腺癌组CA153和CEA水平分别是(32.79±18.86)U/ml和(5.19±5.40)ng/ml,均明显高于乳腺良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01)。乳腺癌组CA153、CEA联检敏感性为70.0%,准确性为85.6%,均明显高于单项检测。结论:联合检测CA153和CEA可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性。

洁悠神预防^(90)锶-(90)钇敷贴治疗后放射性反应156例

目的了解洁悠神在预防90锶-90钇敷贴治疗所致皮肤放射性反应的临床效果。方法将90锶-90钇敷贴治疗的489例皮肤病患者随机分为3组:观察组156例用洁悠神处理照射病灶处;A组132例用万花油或芦荟液处理照射病灶处;B组201例照射病灶处不作任何预防处理。结果观察组放射性反应发生率18.6%,远低于A、B两组发生率(分别为34.8%、52.7%),差异有统计学意义(P<0.05),重度反应发生率仅为3.8%,显著低于A、B两组(分别为9.8%、17.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁悠神应用于90锶-90钇敷贴治疗皮肤病,能有效降低放射性反应的发生,值得临床推荐。

^(131)I治疗儿童Graves病42例的体会

目的观察131I治疗儿童Graves病疗效。方法 123例患儿按1∶2的方法随机分为治疗组和对照组,治疗组42例以131I治疗,对照组81例以抗甲状腺药物(ATD)治疗。结果对照组治愈率34.6%,好转率为35.8%,甲状腺功能减退症发生率4.9%,复发率56.1%;治疗组治愈率88.1%,好转率为2.4%,甲状腺功能减退症发生率9.5%,复发率5.3%;治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组毒副反应发生率为77.8%,高于治疗组的21.4%(P<0.05)。结论 131I个性化治疗儿童Graves病效果优于ATD。

甲状腺自身抗体在^(131)碘治疗甲亢中的作用

131碘治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种简便、高效的方法,但也存在甲状腺功能减退症(简称甲减)、放射性甲状腺炎等并发症。本文通过分析甲状腺自身抗体的来源与作用原理,阐释其对131碘治疗甲亢的影响。

^(131)碘治疗分化型甲状腺癌致迟发放射性颈淋巴炎1例

1病例介绍 患者，男，61岁，因“服131碘8d后出现右颈肿痛7h”就诊。2009-10-18上午因甲状腺乳头状癌术后并颈淋巴结转移行第三次服131碘150mCi治疗，同时服用醋酸泼尼松片（30mg／d）。服131碘后一直无特殊不适。2009-10-26无诱因出现右颈部肿胀明显，伴疼痛，可忍受，无放射，并稍觉口干、腹胀。无发热，无咽痛，无牙龈肿痛，无咳嗽等症。

^(89)锶治疗恶性肿瘤骨转移临床新进展

近年来,随着人们生活压力及环境的变化,各种恶性肿发生率越来越高。而各种恶性肿瘤晚期都有可能发生骨移[1]。根据尸体解剖结果,恶性肿瘤发生骨转移率约为20%~35%,其中以前列腺癌、肺癌和乳腺癌的骨转移多见[2]。

甲亢合并轻中度肝功能损害患者^(131)I治疗效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症伴发轻中度肝功能损害患者131I治疗效果。方法对106例初诊为甲亢合并轻中度肝功能损害的患者进行口服131I治疗,分析比较131I治疗前后甲状腺功能及肝功能变化。结果106例甲亢合并轻度肝功能损害的患者131I治疗后6个月,甲亢治愈89例(83.96%),总有效率为98.11%;98%的患者肝功能指标恢复正常。结论甲亢合并轻度肝功能损害时,131I治疗仍然是安全、有效的。

^(131)Ⅰ治疗甲亢对女性生育影响682例临床观察

目的:探讨^(131)Ⅰ对女性甲亢病人生育能力的影响。方法:选择2001年10月～2008年12月育龄女性甲亢病人920例,随机分成^(131)Ⅰ治疗组与抗甲状腺药物治疗组,对两组病例治疗6个月后生育成功率、甲亢合并不孕症的生育情况、妊娠结局、出生婴儿畸形率、入学前(6岁)儿童发育状况进行综合统计对比分析,以评价两种治疗方法对女性甲亢病人生育能力的影响。结果:^(131)Ⅰ组的生育成功率,包括甲亢合并不孕症治疗后生育成功率均高于ATD治疗组(P<0.05);^(131)Ⅰ组正常分娩率为93.8%,高于ATD组的86.1%(P<0.01),出生儿童^(131)Ⅰ组畸形率0.4%,远低于ATD组1.2%(P<0.01);入学前儿童发育状况相近于ATD组。结论:甲亢病人选择^(131)Ⅰ治疗对生育能力的影响,并不比ATD治疗大,部分方面还优于ATD治疗。

玉屏风胶囊治疗^(131)I所致早发甲状腺功能减退症83例观察

目的观察玉屏风胶囊治疗^(131)碘(^(131)Ⅰ)所致早发甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效。方法选取^(131)Ⅰ所致早发甲减145例随机分为观察组和对照组:观察组83例以玉屏风胶囊+左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,对照组62例仅服用优甲乐片,均连服3个月,停药1个月后观察疗效。结果观察组治愈率65.1%,好转率16.9%,总有效率81.9%,对照组治愈率51.6%,好转率11.3%,总有效率62.9%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论玉屏风胶囊和优甲乐片联用治疗^(131)Ⅰ所致早发甲减较单用优甲乐片效果好。

原发性高血压病伴房颤患者血浆ET和BNP的含量变化

目的 :探讨原发性高血压伴房颤患者血浆ET、BNP的含量变化。方法 :应用IRMA法测定 4 8例原发性高血压病伴房颤患者和 82例原发性高血压病无房颤患者血浆ET、BNP含量 ,并以 5 6例健康人作对照。结果 :原发性高血压病伴房颤组血浆ET、BNP含量均非常显著高于正常人组 (p <0 0 0 1)。结论 :深入研究原发性高血压病患者血浆ET、BNP的含量变化 ,对预防和治疗原发性高血压心脏病将有重要的临床意义。

^(90)锶-^(90)钇敷贴改良法治疗小儿血管瘤后外周血变化临床观察

目的观察1岁以下皮肤血管瘤患者经90锶-90钇敷贴改良法治疗后外周血变化情况,判断90锶-90钇敷贴改良法治疗是否对外周血产生影响。方法将82例血管瘤患儿用90锶-90钇敷贴改良法治疗作为观察组,与78例用传统方法(小剂量分次法)治疗的血管瘤患儿作为对照组,在90锶-90钇敷贴治疗前后分别取患儿外周血,用全自动血球计数仪器进行检测,对比两组之间的外周血变化情况。结果观察组与对照组比较,治疗前后外周血均无显著性差异(P均>0.05)。结论90锶-90钇敷贴改良法治疗小儿血管瘤效果良好,治疗后外周血未出现明显变化。

^(89)锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响

目的临床观察89锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响。方法将87例骨转移瘤患者随机分为观察组39例和对照组48例。观察组静脉注射核素二氯化锶(89SrCl2)注射液治疗,3个月后可重复;对照组予吗啡缓释片口服,连服3个月。3月后对比2组治疗前后肝功能各项指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化情况。结果观察组治疗前后各项肝功能指标无显著变化(P>0.05);对照组治疗后肝功能指标较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 89锶治疗骨转移瘤,止痛效果持久且不损害肝功能,值得临床推广应用。

普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性分析

目的 观察普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性.方法 选择2010年1月～2013年12月在核医学科及妇产科门诊就诊的80例大面积皮肤血管瘤婴幼儿,由家长喂服普萘洛尔片1 ～2 rg/（kg·d）,分3次口服,3个月为一个疗程.服药3小时内监测心率（HR）,HR＜80次/min立即停药,HR＜60次/min立即抢救处理.治疗期间停用其他药物.治疗半个月、1个月、2个月、3个月门诊复查肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图;观察有无不良反应;停药3个月后有无复发.结果 治疗半个月复查,好转52例,有效率为65.0％;3个月复查,治愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,有效率为95.0％,无效4例,无效率为5.0％;在治疗半个月、1个月、2个月、3个月时谷氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）检测水平分别与治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗前后HR比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不良反应发生率为60.0％;停药3个月后复发2例,复发率为2.5％.结论 普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤安全性高,无严重不良反应发生,是一种安全有效的治疗婴幼儿血管瘤的方法.

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗鸡眼与其他三法效果对比

目的对比治疗鸡眼4种方法的临床效果。方法将144例鸡眼病例随机分为90Sr敷贴组(38例)、局部贴药组(44例)、激光治疗组(27例)、手术治疗组(35例)4组,分别予以90Sr-90Y(90锶-90钇)敷贴器、鸡眼膏、CO2激光、手术治疗,并对4组病例疗效进行对比观察。结果 90Sr敷贴组治愈率76.32%,有效率92.11%,分别与激光治疗组、手术治疗组的治愈率77.78%、65.71%及有效率96.30%、97.14%相近(P>0.05),优于局部贴药组治愈率的45.46%和有效率68.18%,差异有显著性(P<0.05);4组病例复发率及副反应发生率相近,差异无显著性(P>0.05)。结论 90Sr-90Y敷贴治疗鸡眼效果显著,副反应少,有临床推广价值。

不停用抗甲状腺药下应用^(131)I治疗Graves病的临床探讨

目的探讨在不停用抗甲状腺药物(ATD)情况下使用^(131)碘(^(131)Ⅰ)治疗格雷夫斯(Graves)病的临床疗效、适应证及价值。方法将正在接受ATD治疗的75例Graves病患者,随机分为两组:观察组(28例)不停用ATD服^(131)Ⅰ治疗;对照组(47例)待停用ATD 2～4周后方服^(131)Ⅰ治疗。服^(131)Ⅰ 6个月后判定疗效。结果观察组治愈率为17.9%,无效率为32.1%,好转率为35.7%;对照组治愈率为59.6%,无效率为10.6%, 好转率为19.1%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不停用ATD情况下使用^(131)Ⅰ治疗Graves病疗效欠佳,但能改善病情,为后期进一步治疗争取时机,可适用于重症且不宜停药的Graves病患者。