血清Hcy、TNF-α及sIL-2R水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系

目的 分析血清同型半胱氨酸(HCY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年3月至2022年3月黑龙江省铁力市人民医院收治的107例AP患者设为观察组。根据病情严重程度分为轻症组(轻症急性胰腺炎)86例及重症组(重症急性胰腺炎)21例。另选取本院同期健康体检者52名为对照组。比较不同人群、观察组不同病情程度血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平及BISAP评分,采用Pearson相关性分析血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平与BISAP评分的关系。比较重症组不同预后情况一般资料及血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平。采用二元Logistic回归分析重症组患者预后不良的危险因素。结果观察组血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中重症组Hcy、TNF-α、sIL-2R水平及BISAP评分均显著高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson直线相关性分析得:Hcy、TNF-α、sIL-2R水平与BISAP评分呈正相关(P<0.05)。预后良好组16例,预后不良组5例。两组性别、年龄、发病至入院时间、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血肌酐、C反应蛋白、尿素氮、BISAP评分、Hcy、TNF-α、sIL-2R水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以是否预后不良为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归模型进一步分析,结果显示血肌酐>133μmol/L、C反应蛋白>10 mg/L、尿素氮>7.1 mmol/L、BISAP评分>3分、Hcy≥15μmol/L、TNF-α>8.1 pg/mL、sIL-2R>296 U/mL是影响AP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清Hcy、TNF-α及sIL-2R与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后关系密切相关,通过检测上述指标可尽早评估患者病情进展及预后,三指标可为指导临床制定干预措施提供依据。

全身炎症反应综合征载脂蛋白AⅠ的变化及临床意义

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)的变化及临床意义。方法入选SIRS病人49例作为实验组,再根据MODS评分分为MODS>8分组及MODS评分≤8分组,选非SIRS病人52例作为对照组。实验组与对照组病人均在入院24 h内采取静脉血检测ApoAⅠ、TC、TG水平。结果SIRS病人血ApoAⅠ、TC水平降低,并且与MODS评分≤8分组相比,二者的水平在MODS>8分组病人中降低更明显。结论SIRS病人存在脂质代谢紊乱,MODS的加重与低水平ApoAⅠ有关。

胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的效果。方法随机将80例冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者平均分为两组。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础行胺碘酮治疗。结果观察组有效率、心功能指标等均优于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常效果理想。

贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法随机将144例高血压合并冠心病患者平均分为两组,对照组行贝那普利治疗,观察组在对照组基础上行阿托伐他汀钙片治疗。结果观察组有效率、血压水平等优于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果理想。

不同剂量瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并高脂血症治疗中的临床疗效对比分析

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果。方法随机将82例冠心病合并高脂血症老年患者平均分为两组,对照组行常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗,观察组则行大剂量治疗。结果观察组总有效率、血脂指标均优于对照组(P<0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症效果理想。

贝那普利与安体舒通治疗充血性心力衰竭123例临床分析

目的探讨贝那普利与安体舒通治疗充血性心力衰竭的效果。方法对我院心内科2005年1月至2008年6月收治的充血性心力衰竭住院患者进行回顾性分析。结果治疗组123例,显效93例,有效28例,无效2例,有效率98.3%。结论贝那普利与安体舒通联合治疗充血性心力衰竭,效果良好。

非典型心肌梗死23例临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的诊断和治疗。方法对23例无痛性心肌梗死病例回顾性分析。结果23例患者均无典型心前区疼痛表现。其中5例完全无症状,其余18例都伴有不同程度的气短,约占78.1%。结论认真分析,全面检查判断,给予及时治疗。

免疫功能低下病人发生二重感染状况分析

随着科学技术的不断发展,新型,广谱,高效杀菌效能抗生素的不断问世及临床应用,显著地提高了感染性疾病的治愈率,挽救了一些对普通抗生素耐药,抗药的病原微生物感染病人的生命,同时,也增加其所致的二重感染率,尤其增加了年迈体弱、血液病、肿瘤、严重肝病、糖尿病等免疫功能低下病人的二重感染,这些病人在应用抗生素预防感染时干扰了正常菌群,使病人多需在次入院,造成内源性细菌群感染机会,致使感染的治疗非常困难.二重感染的治疗是一个很棘手的问题.在粒细胞减少和肿瘤病人,感染的部位常为口腔,咽、喉、下呼吸道、皮肤、软组织、肛周、消化道、泌尿道,如何预防本病症的发生,发展是一项重要课题,尤其是早期发现、早期治疗是预防二重感染的关健,

多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的探讨多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果。方法随机将106例支气管哮喘急性发作期患者平均分为两组。对照组行氨茶碱联合沙丁胺醇治疗,观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗,比较两组临床疗效。结果观察组有效率、肺功能指标等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果理想。

纤维胃镜下局部喷洒去甲肾上腺素制止消化性溃疡出血

上消化道出血是消化性溃疡一种严重并发症，平均病死率约10%左右，制止出血是避免死亡的重要措施。我们自1993年10月至1994年6月对14例患者，经GIFK10胃镜下局部喷酒去甲肾上腺素溶液制止消化性溃疡并发上消化道出血取得较满意效果，现报告如下。

依那西普治疗强直性脊柱炎效果评估

目的探讨依那西普在强直性脊柱炎治疗中的效果。方法随机将我院78例节腔强直性脊柱炎患者分为两组,对照组采取柳氮磺胺吡啶治疗,观察组使用依那西普治疗,比较两组临床效果。结果治疗后,观察组症状改善评分、SAS、SDS评分等指标均优于对照组(P<0.05)。结论依那西普治疗强直性脊柱炎效果理想。

冠心病病人的夜间观察与护理

冠心病24h 都可以发病,但尤以夜间发作频繁。因夜间人安静时,为心迷走神经兴奋性增强,处于主导作用,即对心脏有抑制作用,引起心率减慢,心房收缩力减弱等,而且老年心脏病病人的猝死的时间与其它疾病相比,夜间概率大,特别是后半夜到凌晨这段时间,而我们往往忽视夜间的病情观察。为了提高冠心病病人的专科护理水平,减少冠心病病人的猝死率。

高血压脑出血微创治疗临床分析(附110例分析)

目的探讨微创治疗高血压脑出血临床效果。方法对110例脑出血患者进行微创脑内血肿引流,其中32例同时或单独行侧脑室引流。结果恢复良好者45例,减轻30例,重残26例,死亡19例。结论微创手术疗效确切;操作简捷,创伤小。

脑膜瘤显微手术治疗临床分析(附29例分析)

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会。方法回顾分析26例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果外侧型17例均全切除;内侧型12例中全切除8例,近全切除3例,大部切除1例,无死亡。29例随访9个月～3年,全切除的24例无复发。近全切除和部分切除4例肿瘤增大,1例无变化。结论外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高。内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤应给于放疗。

阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎的临床研究

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎的效果。方法随机将我院收治的90例肺炎支原体肺炎患者分为两组,观察组行阿奇霉素序贯法,对照组给予常规疗法。结果观察组总有效率、临床症状改善时间及不良反应发生率等均明显优于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎效果理想。