免疫球蛋白联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫临床研究

目的探讨免疫球蛋白联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫(IE)的疗效,以及分析其对免疫球蛋白和T细胞亚群的影响。方法选取辽宁省铁岭市中心医院2016年12月至2018年6月收治的IE患者123例,按随机数字表法分为对照组(61例)和研究组(62例)。两组患者均给予抗癫痫药物治疗,研究组患者联用免疫球蛋白,疗程均为3个月。结果研究组临床总有效率为90.32%,显著高于对照组的77.05%(P<0.05);治疗后,两组患者的巴胺水平、5-羟色胺、去甲肾上腺素均高于治疗前(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的IgG和IgA水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05),IgM水平治疗前后无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+均高于治疗前,CD8^+低于治疗前,且研究组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的个人情绪、担心发作、药物影响、感知功能、社会功能、健康水平及精神状态比较均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(χ^2=1.992,P=0.158)。结论免疫球蛋白联合抗癫痫药物治疗IE疗效确切,可减少癫痫发作次数,改善免疫球蛋白和T细胞亚群水平,提高机体免疫功能及神经递质水平,且安全性较高。

导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床价值

目的分析导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床价值。方法 168例行阴道试产的初产妇,采用抛硬币法分为对照组和观察组,每组84例。对照组产妇采用常规助产分娩,观察组产妇在对照组基础上采用导乐陪伴分娩。比较两组产妇护理前及分娩时的视觉模拟评分法(VAS)评分、产程、分娩方式及不良母婴结局。结果护理前,两组产妇VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇宫口开大3~4 cm、宫口开全时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇第一产程(5.65±1.93)h、第二产程(0.63±0.37)h和总产程(6.44±2.64)h均明显短于对照组的(7.19±2.38)、(1.18±0.56)、(8.53±3.95)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产妇第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇剖宫产率及产后出血发生率分别为10.71%(9/84)、4.76%(4/84),均明显低于对照组的22.62%(19/84)、20.24%(17/84),差异有统计学意义(P<0.05),但观察组产妇感染、新生儿窒息发生率分别为2.38%(2/84)、3.57%(3/84),均略低于对照组的7.14%(6/84)、5.95%(5/84),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在初产妇分娩护理中,应用导乐陪伴分娩能够有效缓解初产妇分娩的疼痛感,缩短产程,降低剖宫产率,改善不良母婴结局。

人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床价值

目的探究人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床价值。方法选取2017年5月至2018年9月在本院实行子宫动脉栓塞术治疗的瘢痕子宫妊娠产妇87例,依照不同的护理干预方式把全部的产妇分为研究组、对比组,研究组的产妇为41例、对比组有46例产妇。对比组实行基础护理干预,研究组在对比组的基础上给予人性化护理干预,对产妇的母乳喂养开始时间、住院时间与新生儿入住ICU率的变化情况进行比较。结果研究组产妇的母乳喂养开始时间为(1.2±0.2)h、住院时间为(8.1±0.2)d,对比组产妇的母乳喂养开始时间为(3.8±0.3)h、住院时间为(13.7±0.9)d,研究组比对比组的时间短(P<0.05)。研究组新生儿入住ICU率为2.4%,对比组为19.6%,研究组显著低于对比组(P<0.05)。结论人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床价值显著,产妇的母乳喂养开始时间与住院时间明显改善,新生儿入住ICU率显著降低,在临床上比较适合。

不孕症患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠情况回顾性调查分析

目的探究子宫肌瘤所致不孕症患者经腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响。方法回顾性分析78例子宫肌瘤致不孕患者临床资料,内容包括子宫肌瘤的具体情况、手术情况、术后妊娠情况等。结果 60例在36个月内成功妊娠,其中早产2例,流产8例,其余50例均足月产,其中阴道分娩有28例,剖宫产有22例;单因素分析为患者年龄超过30岁、盆腔有粘连、不孕时间超过3年、宫腔形态异常能够明显降低妊娠成功率,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对于治疗不孕症的效果较好,影响患者术后妊娠成功率的主要因素为患者年龄超过30岁、盆腔有粘连、不孕时间超过3年、宫腔形态异常。

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病的孕妇采用孕期管理的管理模式后对孕妇妊娠结果的作用。方法选择150例于2013年4月—2015年9月期间在该院治疗的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,将患者分为两组即观察组与对照组,对照组中的患者采用一般管理的管理方式,而观察组的患者在对照组管理的基础上进一步实施综合及人性化的孕期管理模式。结果观察组患者经综合及人性化的孕期管理模式后并发症状况明显小于对照组;观察组妊娠期糖尿病孕妇好转率为84%,满意程度为97.3%;对照组患者经护理后好转率为56%,满意程度为60%。两组数据观察组均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过实施综合及人性化的孕期管理模式,可以减少妊娠期糖尿病孕妇并发症的发生,提高患者心理状况的好转率,因此获得患者的好评,取得良好的社会效益。

腹腔镜下与经腹子宫肌瘤核除术的临床对比分析

目的观察分别用腹腔镜与经腹子宫肌瘤核除术治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效,并比较两者差异。方法选择2014年1月~2015年6月收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为实验组和对照组,每组各40例,实验组患者实施腹腔镜下子宫肌瘤核除术,对照组患者实施经腹子宫肌瘤核除术,对两组患者手术情况及术后情况进行对比分析。结果对照组患者的手术时间、术中出血量及住院时间分别为（76.5±13.5）min、（104.1±2.4）L、（10.5±3.2）d,实验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为（70.5±10.5）min、（76.1±2.1）L、（6.2±2）d,与对照组相比,实验组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均明显减少。对照组患者的发热情况、镇痛药物应用、肛门排气时间及下床时间分别为18（45%）、19（47.5%）、（31±13）h、（4.3±2.1）d,实验组患者的发热情况、镇痛药物应用、肛门排气时间及下床时间分别为14（35%）、5（12.5%）,（21±6）h、（2.7±0.5）d,实验组的发热情况、镇痛药物应用、肛门排气时间及下床时间等均优于对照组。结论与经腹子宫肌瘤剔除术相比,应用腹腔镜进行子宫肌瘤核除术具有手术时间短、出血量少、发热概率低、恢复快等优势,治疗子宫肌瘤安全有效,值得在临床推广应用。

高血压合并糖尿病妊娠临床分析

目的观察高血压合并糖尿病妊娠的临床特点。方法 2009年1月—2013年1月收治的100例高血压合并糖尿病妊娠的孕妇为研究组,100名健康孕妇为对照组,对两组孕妇的胰岛素、C肽、HbAlc、CRP、IL-6、TNF-α几项指标加以比较。结果研究组100例孕妇的血糖、血脂、胰岛素、C肽、Hb Alc、CRP、IL-6、TNF-α几项指标水平均显著高于对照组100名孕妇,P<0.05。结论高血压合并糖尿病妊娠与孕妇体内胰岛素、C肽、Hb Alc、CRP、IL-6、TNF-α水平升高具有特异性关系,应当得到重视。

产后管理干预在妊娠期糖尿病妇女中的应用

目的探讨对妊娠期糖尿病产妇给予产后管理干预的影响及效果。方法随机选取该院妇产科2012年3月—2014年3月分娩的患有妊娠期糖尿病产后产妇80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组产妇在产后依据第5版《妇产科护理学》、第8版《妇产科学》给予妊娠期糖尿病产妇护理与出院指导等常规管理,观察组产妇在对照组基础上给予膳食指导、糖尿病教育、电话随访、制定治疗运动方案等一系列产后管理干预,将两组产妇产后各个阶段(3 d、6周、12周、24周、48周)的空腹及餐后血糖、脂蛋白、体质指数、糖化血红蛋白、胆固醇、疾病认知程度、口服75 g葡萄糖耐量试验筛查等指标进行对比。结果经管理干预后观察组产妇产后的空腹及餐后血糖、脂蛋白、体质指数、糖化血红蛋白、胆固醇、疾病认知程度、口服75g葡萄糖耐量试验筛查等各项指标均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病产妇进行健康教育、运动、孕期监测、饮食、心理等护理干预措施,能够提高孕妇妊娠期糖尿病的认识程度以及方便预防措施的更好实施。对妊娠期糖尿病产妇产后的各项指标有效的改善具有重要意义,值得临床推广应用。