综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床有效性研究

目的探讨综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床有效性。方法选择2016年6月至2017年4月内分泌失调性骨质疏松症患者80例根据治疗方法分组。对照组给予单一促钙吸收剂和性激素治疗,观察组则给予综合疗法促钙吸收剂+性激素+微创手术+鲑鱼降钙素+对症治疗。比较两组内分泌失调性骨质疏松症治疗效果;骨痛消失时间、自觉症状消失时间;治疗前后患者骨痛程度、骨密度(包括大转子、股骨颈和Wards三角区)。结果观察组内分泌失调性骨质疏松症治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组骨痛消失时间、自觉症状消失时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组骨痛程度、骨密度(包括大转子、股骨颈和Wards三角区)相近,P>0.05;治疗后观察组骨痛程度、骨密度(包括大转子、股骨颈和Wards三角区)优于对照组,P<0.05。结论综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床有效性高,可显著减轻患者骨痛,升高骨密度,改善临床症状,值得推广应用。

2型糖尿病患者应用格列奈类促胰岛素分泌剂的临床效果分析

目的:探讨和分析内科临床上采用格列奈类促胰岛素分泌剂治疗2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性评价。方法:对本院120例患者通过随机数表的方法随机分成两组,观察和比较两组患者临床治疗的效果以及不良反应发生情况。结果:经过临床治疗,研究组患者的总有效率为93.33%(56/60),常规组患者的总有效率为81.67%(49/60),两组患者的总有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:内科临床上采用格列奈类促胰岛素分泌剂治疗2型糖尿病患者的临床疗效显著,该方法值得临床推广使用。

糖皮质激素治疗内分泌病症的临床研究

内分泌疾病是我国临床上较为常见的一种疾病类型,包括肾上腺疾病、甲状腺疾病以及系统性红斑狼疮等,大部分均属于慢性疾病,需要长时间甚至是终身服药治疗,同时药物导致的不良反应也相对较多,严重的影响了患者的治身心健康和正常生活,对治疗造成了一定的阻碍,在这样的情况下就应该对更好的治疗方法和药物进行探讨和分析。

苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并痛风的临床疗效

目的探究苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并痛风患者的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年3月铁岭市中心医院收治的92例高尿酸血症合并痛风患者作为研究对象,其中2019年3月至2020年3月入院治疗的46例患者作为对照组,2020年4月至2021年3月入院治疗的46例患者作为观察组。对照组行别嘌醇片口服治疗,观察组行苯溴马隆片口服治疗,比较两组临床疗效及治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿酸(BUA)、血尿氮素(BUN)]水平、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)]及不良反应(关节疼痛、皮疹、腹胀、头痛)发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,观察组SCr、BUA、BUN、IL-1β、IL-8、TNF-α及NALP3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并痛风的疗效确切,可抑制患者的血清炎症反应,改善肾脏功能,缓解临床表现,安全性较高,值得临床推广应用。

阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松患者的疗效研究

目的探讨阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的80例老年糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用阿仑膦酸钠治疗,比较两组治疗前后骨代谢水平[骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]与血脂指标[空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白]。结果治疗前,两组血清N-MID和BALP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清N-MID指数均大于治疗前,BALP水平均低于治疗前,且观察组N-MID大于对照组,BALP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病合并骨质疏松疗效确切,能明显改善患者骨代谢水平,控制血糖水平,值得临床推广应用。

不同运动方案对中年2型糖尿病患者健康体适能促进效果的临床疗效观察

目的:观察不同运动方案对中年2型糖尿病患者健康体适能的临床疗效。方法:招募中年2型糖尿病患者60例,随机分为对照组、有氧运动组和有氧运动结合原地深蹲组,进行24周运动治疗。分别测试治疗前后最大摄氧量、握力、俯卧背伸、坐位体前屈、身体成分等反映健康体适能水平的指标及血糖、糖化血红蛋白,并使用SPSS17.0进行统计学分析,对比不同运动方案治疗效果。结果:(1)各组治疗前后,最大摄氧量变化无差异(P>0.05)。(2)有氧运动结合原地深蹲组治疗后握力、俯卧背伸较治疗前明显提高(P<0.05),对照组和有氧运动组则无明显变化(P>0.05)。治疗后,有氧运动结合原地深蹲组握力和俯卧背伸明显好于对照组、有氧运动组(P<0.05)。(3)有氧运动结合原地深蹲组治疗后坐位体前屈较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后,有氧运动结合原地深蹲组坐位体前屈好于对照组和有氧运动组(P<0.05)。(4)治疗前后,有氧运动结合原地深蹲组脂肪重量、脂肪百分比、皮下脂肪、内脏脂肪明显下降(P<0.05)。治疗后,两运动组脂肪相关指标均低于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后,有氧运动结合原地深蹲组躯干肌增加(P>0.05,ES>0.8),对照组和有氧运动组各部位肌肉含量下降(P>0.05,ES<0.8)。治疗后,有氧运动结合原地深蹲组患者下肢肌肉高于对照组(P<0.05),且有氧运动结合原地深蹲组高于有氧运动组(P>0.05,ES>0.8)。(6)治疗前后,运动组血糖、糖化血红蛋白明显下降,且治疗后低于对照组(P<0.05)。结论:有氧运动结合原地深蹲训练,可起到改善中年2型糖尿病患者力量耐力、柔韧素质和肌肉含量的作用,且优于单纯有氧运动效果。

氯膦酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的疗效及对血清IGF-BP-3、SHBG的影响

目的探讨氯膦酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的疗效及对血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP-3)、性激素结合蛋白(SHBG)的影响。方法选择2016年1月~2018年4月铁岭市中心医院接诊的90例绝经后骨质疏松患者,通过随机数表法分为观察组50例和对照组40例。在常规治疗基础上,对照组给予骨化三醇治疗,观察组联合氯膦酸二钠治疗,均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、血清IGF-BP-3、SHBG、实验室指标、骨密度及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组IGF-BP-3明显高于对照组,SHBG低于对照组低(P<0.05);观察组血清骨钙素、血磷、碱性磷酸酶、骨保护素(OPG)、核因子-kβ受体活化因子配体(RANKL)均明显低于对照组,血钙明显高于对照组(P<0.05);观察组腰椎L2~4、股骨颈骨密度均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论氯膦酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松效果显著,可有效调节血清IGF-BP-3、SHBG的表达,增加骨密度,且安全性高,可在临床推广应用。

二甲双胍联合西格列汀及吡格列酮治疗糖尿病的临床疗效

目的探讨二甲双胍联合西格列汀及吡格列酮治疗糖尿病的临床疗效及对患者生命质量评分的影响。方法选取2017年5月至2018年4月辽宁省铁岭市中心医院2型糖尿病患者88例,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各44例,对照组采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,研究组在此基础上加用西格列汀治疗,比较两组治疗有效率、各项血糖指标水平变化、不良反应发生率、心理状态变化及生命质量变化情况。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组糖化血红蛋白、餐后2h血糖及空腹血糖水平优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05);治疗后,研究组心理状态优于对照组(P<0.05);治疗后对照组生活质量评分低于研究组(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合西格列汀及吡格列酮治疗糖尿病,可改善患者血糖水平,有效提高患者生活质量。

临床分级护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的干预效果

目的探析急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床分级护理干预效果。方法选取我院急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例,随机分为干预组、对照组,干预组进行临床分级护理干预,对照组进行常规护理,两组均护理4周,比较两组护理前后的血红蛋白、血尿素氮、BRS再出血评分情况;比较两组再出血发生率、护理满意度、护理依从性等指标;比较BRS中低危组与高危组护理后的血红蛋白、血尿素氮指标。结果干预组护理后的血红蛋白、血尿素氮、BRS再出血评分情况显著优于对照组(P<0.05);干预组的再出血发生率、护理满意度、护理依从性等指标显著优于对照组(P<0.05);BRS中低危组护理后的血红蛋白、血尿素氮指标显著优于BRS高危组(P<0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血病人进行临床分级护理干预,可显著改善病人的临床指标,降低再出血风险,提高护理依从性及护理满意度。

优质护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果及对治疗态度的影响研究

目的研究优质护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果及对治疗态度的影响。方法选取2014年2月至2016年4月铁岭市中心医院收治的76例老年糖尿病低张力性便秘患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各38例。对照组进行常规护理,观察组则以优质护理进行干预。比较两组的临床总有效率、干预前后的治疗依从性及治疗效能感。结果观察组干预后1周、2周及4周的临床总有效率均高于对照组,干预后的治疗依从性及治疗效能感也均高于对照组(P均<0.05)。结论优质护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果较好,且对患者的治疗态度也发挥着积极的改善作用。

不同护理方式对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的比较

目的:探讨人性化护理方式与常规护理方式对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法:选取2008年2月～2009年12月于本院进行治疗的134例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为常规护理组(对照组)67例和人性化护理组(观察组)67例,后将两组患者的治疗依从性及治疗效果进行统计及比较。结果:治疗护理后,观察组的治疗依从性好者所占比例明显高于对照组,治疗总有效率也明显高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:在糖尿病的治疗护理中采用人性化护理模式进行护理,效果好,患者治疗依从性高,因此值得临床推广应用。

左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响

目的探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响。方法选取2016年10月至2017年10月就诊的153例甲状腺功能减退患者,根据甲状腺功能筛查结果分为3组,其中A组48例:亚临床甲状腺功能减退症[促甲状腺激素(TSH) 5～10 m U/L]; B组43例:亚临床甲状腺功能减退症(TSH> 10 m U/L); C组62例:临床甲状腺功能减退症。根据患者的病情,给予不同剂量的左旋甲状腺素治疗,治疗3个月;比较3组患者治疗前后的甲状腺功能及相关抗体、血脂、载脂蛋白。结果 3组治疗前的TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、高密度脂蛋白(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); C组治疗前的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]与A组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); C组与B组、B组与A组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,B组、C组的TSH、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); A组的TSH、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺功能减退患者存在不同程度的脂代谢紊乱,采取左旋甲状腺素治疗可改善甲状腺功能,具有一定的降脂效应;左旋甲状腺素对不同类型甲状腺功能减退患者的差异性作用以及在改善脂代谢异常中所发挥的作用及分子机制,还需进一步探讨。

2型糖尿病患者免疫状态变化研究

目的:探讨2型糖尿病患者免疫状态变化规律。方法:选取2009年6月～2010年12月于我院进行治疗的60例2型糖尿病患者为研究对象,设为观察组,同时选取同期的60例健康体检人员设为对照组,对两组患者的外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平进行统计及比较。结果:观察组中CD3+(54.68±7.02)%、CD4+(34.51±5.98)%、CD4+/CD8+(1.33±0.21)分别低于对照组的(62.32±6.81)%、(38.50±6.13)%、(1.64±0.20);CD8+高于对照组[(28.12±3.97)%vs(23.56±4.78)%],血清IgA、IgG及C3高于对照组[(2.43±0.68)g/L、(10.40±1.62)g/L、(1.58±0.22)g/L vs(1.49±0.50)g/L、(9.25±1.562)g/L、(1.19±0.24)g/L];IgM低于对照组[(1.23±0.30)g/L vs(0.83±0.26)g/L],两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);C4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平均有一定的变化规律,值得进一步研究探讨。

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

目的分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法 86例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理。比较两组护理满意度。结果观察组护理满意度为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理,能够提升护理质量,缓解其症状。

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊分析

本文通过回顾性分析糖尿病酮症酸中毒28例的临床资料,其中,误诊、漏诊9例,误诊率达32.1%,探讨对以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误诊率。以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易出现误诊、漏诊,临床医师要加强病史询问,全面体检,加强血糖、生化检查,降低误诊率。

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗方案。方法:对28例T2DM与甲亢并存患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:2型糖尿病合并甲亢患者血糖难以控制,两者兼顾治疗有利于提高疗效。结论:临床中应加强对2型糖尿病与甲亢并存的认识和诊断,以免误诊、漏诊,而且二者要兼顾治疗。

比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症中的治疗效果研究

目的:探讨比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症中的治疗效果,为后期的治疗提供有效的治疗方案。方法:选取2007年1月～2008年6月于本院进行治疗的66例甲状腺功能亢进的患者为研究对象,将其随机分为对照组(普萘洛尔联合甲巯咪唑组)33例和观察组(比索洛尔联合甲巯咪唑组)33例,后将两组患者治疗后的治疗效果及不良反应发生率进行统计及比较。结果:观察组的T3及T4水平明显低于对照组,总有效率高于对照组,且不良反应发生率也低于对照组,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进中的治疗中效果较为明显,且不良反应发生率较低,因此值得临床进一步研究及应用。

达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者代谢指标的影响

目的分析2型糖尿病伴代谢综合征患者应用达格列净治疗对其代谢指标的影响。方法80例2型糖尿病伴代谢综合征患者,应用计算机随机排序的方式分为对照组和研究组,各40例。对照组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,研究组采用达格列净联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压、血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mALB)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、mALB水平分别为(6.5±0.7)mmol/L、(10.3±0.9)mmol/L、(129.5±13.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(83.6±9.5)mm Hg、(85.7±22.9)mg/L,均低于对照组的(7.2±0.9)mmol/L、(11.8±1.2)mmol/L、(137.2±12.4)mm Hg、(89.8±9.2)mm Hg、(106.8±23.1)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的TCHO、TG、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病伴代谢综合征患者治疗中应用达格列净,能够在保证其血脂稳定及用药安全的情况下进一步提高血糖分解,改善其血压水平及代谢功能。

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床分析

目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的治疗方法及疗效。方法：回顾性分析本院近年来收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者68例,对其临床表现、治疗方法、临床疗效进行分析。结果：68例患者中,空腹血糖均恢复至5.4~6.9mmol/L,餐后2h血糖（2hPG）维持在7.8~11.2mmol/L,患者甲状腺功能检测64例恢复或接近正常。39例患者于甲亢症状控制后胰岛素用量减少15%~25%。结论：糖尿病与甲状腺功能亢进症可相互影响,经联合治疗可取得满意疗效。

老年糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策

目的帮助老年糖尿病(DM)患者认识低血糖的危害性,掌握基本防治方法。方法对56例老年DM患者出现低血糖反应时采取相应的治疗及护理措施,使血糖回升。结果低血糖原因主要由药物、饮食、运动及并发症引起;故应加强健康教育,提高患者的遵医行为、介绍药物用药的注意事项及生活指导,促使其进行自我保护。结论采取护理干预能有效防治老年DM患者低血糖的发生。