乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑对念球菌性阴道炎疗效及炎性因子的影响

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑治疗念球菌性阴道炎的疗效及其对血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法选取2014年6月—2015年6月确诊为念珠菌性阴道炎患者120例为研究对象,根据抽签法将患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组口服氟康唑治疗,每次150 mg,每天1次;观察组在对照组基础上加用乳酸菌阴道胶囊,阴道上药,每晚2粒,连用7d,2组持续治疗14 d,观察2组患者临床治疗效果及治疗前后血清中CRP、IL-6及TNF-α水平的变化。结果观察组临床总有效率为96.67%（58/60）,对照组为80.00%（48/60）,2组比较差异有统计学意义（χ^2=8.086,P〈0.05）。观察组治疗后阴道瘙痒感、疼痛感、阴道分泌物、黏膜充血性水肿等症状评分显著低于对照组（t=10.264、7.826、10.480、7.217,P〈0.05）。观察组治疗后乳酸杆菌阳性率（91.67%）显著高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（χ^2=6.000,P〈0.05）,而念珠菌阳性率（11.67%）、复发率（16.67%）均显著低于对照组（26.67%）、（11.67%）,差异有统计学意义（χ^2=7.610、4.821,P〈0.05）。观察组治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平分别为（3.78±0.78）ng/ml、（2.25±0.54）pg/L、（25.36±10.22）9g/L,均显著低于对照组（5.88±1.02）ng/ml、（5.55±1.36）pg/L、（85.98±8.36）pg/1.（t=12.668、17.469、35.563,P〈0.01）。结论乳酸菌阴道胶囊联合氟康唑能有效调节阴道菌群失调情况,降低患者阴道炎性因子水平,提高治疗效果,降低复发率。

良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标、炎性介质及性激素水平的影响

目的探讨良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标(体液免疫和细胞免疫)、炎性介质及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的影响。方法选取2015年3月—2016年3月铁岭市中心医院妇产科收治的96例良性卵巢肿瘤患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各48例。观察组采用腹腔镜肿瘤切除术,对照组采用传统开腹手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、抗生素使用时间及住院时间;分别于手术前后检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD4^+、CD8^+、IL-2、IL-6、IL-10、FSH、LH、E_2,并计算CD4^+/CD8^+;术后随访1~6个月记录不良反应。结果观察组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、抗生素使用时间、住院时间明显少/短于对照组(t=27.953、24.133、18.763、17.214,P<0.01),而2组患者手术时间无明显差异(t=0.741,P>0.05);观察组IgG、C3、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IL-2、E_2降低幅度明显低于对照组(t=4.478、2.967、5.829、3.402、8.937、6.497、10.427,P<0.01),IL-6、IL-10、FSH、LH升高幅度显著低于对照组(t=5.108、4.505、13.689、28.293,P<0.01);观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低于对照组,收缩期峰值流速度(PSV)显著高于对照组(t=4.032、7.745、3.202,P<0.01);2组患者术后随访1~6个月,观察组月经紊乱、经量减少、经期延长、卵巢功能减退发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.501、8.675、5.879、5.073,P<0.05)。结论腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤患者对机体免疫功能、卵巢功能影响较小,安全性好,值得临床推广应用。

早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗对母婴结局以及PT、Fg等的影响

目的研究早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗对母婴结局以及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)等的影响。方法将120例早发型重度子痫前期患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上,加用拉贝洛尔治疗。结果观察组治疗后收缩压、舒张压都低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24h尿量(24hUV)高于对照组,24h尿蛋白定量(24hUP)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PT、活化部分凝血酶活酶时间(APTT)都高于对照组,Fg、D-二聚体(DD)都低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者具有安全、确切的疗效,用药后患者早发型重度子痫前期患者的症状和体征得到有效改善,因此运用该药有利于母婴安全,但在应用拉贝洛尔时应当注意凝血功能的变化,及时观察和进行药物的调整。

复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响

目的观察复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法选取2018年1月至2019年1月辽宁省铁岭市中心医院收治的人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎患者90例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者接受重组人干扰素α2b栓治疗,观察组患者接受复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗。分析2组患者治疗的临床效果,并检测2组患者治疗前后血清中免疫功能指标及炎性因子水平的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组[93.3%(42/45)比73.3%(33/45)](χ^2=2.183,P<0.001)。治疗结束时及治疗结束后2个月观察组患者白带量减少、白带脓性消失及宫颈糜烂面缩小比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组CD+3、CD+4及CD+4/CD+8比值水平明显升高、且观察组高于对照组[(0.70±0.13)%比(0.58±0.14)%、(0.45±0.08)%比(0.39±0.08)%、(1.58±0.38)比(1.29±0.65)],CD+8、白细胞介素1β、白细胞介素2水平明显降低、且观察组低于对照组[(0.287±0.076)%比(0.303±0.050)%、(26±5)ng/L比(34±7)ng/L、(36±6)ng/L比(49±7)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓能有效治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎患者,并能改善患者免疫功能、降低炎性因子水平。

不同方式子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效对比及对性功能的影响

目的:探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术和次全切除术两种手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效及对女性性功能的影响。方法:将180例子宫肌瘤患者分为A、B两组,A组90例患者采用腹腔镜下阴式全子宫切除术,B组90例患者采用腹腔镜下阴式次全子宫切除术,对比不同手术方式切除子宫肌瘤的疗效,分析手术方式对A、B两组患者卵巢功能、性功能评分的影响。结果:B组患者在手术时间、失血量、术后住院时间及肛门排气时间相关临床指标均显著优于A组(P<0.05);B组50岁以下患者较A组在卵巢及性功能评分方面无显著差异(P>0.05)。50岁以上患者相比,B组较A组在卵巢功能评分方面无显著差异(P>0.05),但B组性功能评分显著高于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式次全子宫切除术安全、可靠,疗效较好,有助于提高50岁以上子宫切除患者性生活质量。

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害及其影响

目的:探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的临床危害及其影响。方法:通过分析2013年5月至2016年5月医院收治的94例妊娠产妇的临床资料,根据是否发生生殖道感染分为观察组和对照组,对比分析两组孕妇妊娠结局,探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的危害和影响。结果:观察组患者不良妊娠率显著高于对照组,胎儿存活率则显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低体重、胎膜早破以及死胎6种不良妊娠类型发生率均高于对照组对应发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期孕妇生殖道感染会增加胎儿不良妊娠风险,胎儿存活率也显著下降,加强对妊娠期生殖道感染孕妇的临床治疗对降低不良妊娠率、降低新生儿死亡率有一定的临床价值。

术前睡眠质量对妇女剖宫产术后痛觉过敏的影响

目的:分析术前睡眠质量对妇女剖宫产术后痛觉过敏的影响。方法:对2019年11月至2020年11月期间来我院进行治疗的586例剖宫产妇女进行研究。依据产妇术后第5天的数字疼痛量表(NRS)评分结果将其分为痛觉过敏组(n=152,NRS≥4分)和对照组(n=434,NRS<4分),对剖宫产妇女术后发生痛觉过敏的相关因素行单因素和Logistic多因素分析。结果:与对照组相比,痛觉过敏组产妇的术前有睡眠障碍比例、麻醉方式、术中补液量、使用咪达唑仑的比例均较高,手术时间、术后排气时间、术后排尿时间、术后排便时间均较长,差异统计学有意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,术前有睡眠障碍、腰麻及全身麻醉、手术时间≥50min、术后排气时间≥20h为剖宫产妇女术后发生痛觉过敏的危险因素(P<0.05)。结论:术前有睡眠障碍是剖宫产妇女术后痛觉过敏发生的危险因素。

术前纤维蛋白原/白蛋白比值、全身炎症反应指数对宫颈癌患者预后评估价值研究

目的探讨术前纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、全身炎症反应指数(SIRI)对宫颈癌患者预后的评估价值。方法选取自2014年1月至2017年1月铁岭市中心医院收治的行手术治疗的124例宫颈癌患者为研究对象。根据患者预后情况分为预后良好组(n=83)与预后不良组(n=41),比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌患者不良预后的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAR、SIRI对宫颈癌患者不良预后的评估价值。结果两组患者在淋巴结转移、组织病理分化、临床分期、脉管浸润、FAR及SIRI等临床资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FAR预测宫颈癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.858(95%可信区间0.784~0.932,P=0),敏感度和特异度分别为0.776和0.788;SIRI预测患者不良预后的AUC为0.839(95%可信区间0.761~0.917,P=0),敏感度和特异度分别为0.791和0.754;联合检测预测患者不良预后的AUC为0.914(95%可信区间0.858~0.971,P=0),敏感度和特异度分别为0.821和0.879。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结有转移、组织病理分化、临床分期、FAR和SIRI是影响宫颈癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论FAR和SIRI升高是宫颈癌患者预后不良的重要危险因素,术前FAR、SIRI升高对宫颈癌患者预后有一定评估价值。

多样性心理干预对宫颈癌患者心理状态、希望水平、睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨多样性心理干预对宫颈癌患者心理状态、希望水平、睡眠质量和生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将150例宫颈癌患者分为对照组(给予常规临床干预)和观察组(给予多样性心理干预)各75例。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望水平量表(HHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分。结果干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,观察组患者的HHI中行动态度、积极态度、亲密关系的评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者的PSQI评分均低于本组干预前,SQLI评分均高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预后,观察组患者的PSQI评分明显低于对照组,SQLI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论多样性心理干预能够促进宫颈癌患者的心理健康,提高其希望水平,改善其睡眠和生活质量。

子宫肌瘤对女性生育能力的临床影响分析

目的:探讨子宫肌瘤对女性生育能力的临床影响分析。方法:回顾性分析2011年11月至2013年11月期间来我院就诊的子宫肌瘤且有生育要求的患者18例(观察组)以及同样来院就诊有生育要求的正常患者18例(对照组)的临床资料。分析对比两组患者的临床妊娠率、着床率、继续妊娠/活产率以及自然流产率。结果:经分析对比后发现,观察组患者的临床妊娠率和继续妊娠/活产率均显著性低于对照组患者(P<0.05);结论:子宫肌瘤对女性的生育能力有着潜在的不良影响。若子宫肌瘤患者有生育要求,则需要经过仔细的评估后进行安全可靠的治疗。

护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者血压与生活质量的影响

目的探讨护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者血压与生活质量的影响。方法回顾性分析78例子宫肌瘤合并高血压患者的临床资料,均给予护理干预,比较护理干预前后患者血压指标、生活质量、心理状态以及卫生行为改善情况。结果本组患者经护理干预后血压指标水平均低于护理干预前,各项生活质量及心理状态指标评分均高于护理干预前,且卫生行为显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者的血压指标与生活质量均具有积极影响,可有效改善患者负性情绪和自身卫生行为,对预后有积极作用,值得在临床推广应用。

子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响分析

目的:探究子宫全切术对子宫肌瘤患者性生活质量的临床影响,并进行分析。方法:选取2013年1月至2014年1月期间来医院治疗子宫肌瘤并符合要求的71例患者为本次的研究对象,将所有患者随机分为两组,命名为试验组和对照组,其中试验组有患者35例,对照组有患者36例,所有患者均被确诊患有子宫肌瘤。试验组患者采用子宫全切术治疗子宫肌瘤,对照组患者采用子宫次切除治疗子宫肌瘤,对比两组患者治疗前、后性生活质量,其主要评估内容有性欲的异常症状、性唤起的异常症状、性高潮的异常症状、性行为的异常症状、性心理的异常症状的评分及综合评分,两组患者手术后对性生活的满意程度。结果:两组患者经不同手术治疗子宫肌瘤,治疗前两组患者性生活质量没有明显的差异,治疗后试验组患者性生活质量评估及综合评分均低于对照组患者,且对照组患者经手术后的恢复速度更快,对照组患者手术后的性生活满意度高于试验组患者(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者在手术后的一段时间会对患者的性生活产生不同程度的影响,经子宫次切除治疗子宫肌瘤的患者恢复所需要的时间更短,当患者的子宫完全愈合后,两组患者的性生活质量无明显差异。

优质护理服务在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期护理中的应用效果评价

目的研究分析优质护理服务在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取我院2017年6月至2017年12月接收治疗的宫颈癌患者60例,根据患者入院时间平均分为2个组,设为对照组和试验组,对照组患者在围手术期进行宫颈癌常规护理,试验组患者在围手术期进行优质护理,对比两组护理效果。结果试验组患者切口感染,尿路感染以及尿潴留等并发症发生率均明显低于对照组,且试验组护理满意度评分明显高于对照组,各指标对比,组间差异显著P <0.05。结论对腹腔镜辅助下宫颈癌根治术患者围手术期进行优质护理,可有效降低患者并发症发生率,提高护理满意度,值得临床应用。

产后出血预测评估联合卡孕栓在防治产后出血中的临床应用效果

目的探讨产后出血预测评估联合卡孕栓在防治产后出血中的临床应用效果。方法选择2011年6月至2016年6月在我院住院分娩的剖宫产产妇产妇100例,按照数字随机原则将100例产妇分成对照组和实验组,每组各50例;对照组产妇并没有采用任何措施来对产后出血进行预防,实验组产妇则采用产后出血预测评估联合卡孕栓来对产后出血进行预防。结果实验组产妇的产后出血发生率显著低于对照组产妇(P<0.05);实验组产妇各时段的出血量显著低于对照组产妇(P<0.05);实验组产妇产后各时段的宫缩强度均显著高于对照组产妇(P<0.05)。结论在产后出血的防治中,应用产后出血预测评估联合卡孕栓能让产后出血率有效降低,让出血量显著减少,同时还能让产妇的宫缩强度有效增强,具有临床推广价值。

宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值

目的探讨宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法选择我院2006年6月至2016年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者50例,通过随机方法将全部50例患者分成对照组(25例)和实验组(25例),两组患者分别采用常规治疗和宫腔镜治疗。结果实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05)。结论在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的临床治疗中,宫腔镜治疗具有比较显著的临床治疗效果,具有临床推广和应用价值。

剖宫产术后并发症的发生情况及影响因素研究分析

目的研究分析剖宫产术后并发症发生情况及影响因素。方法选取2015年12月至2017年5月的600例剖宫产产妇为研究对象,将其术后并发症进行统计,比较不同年龄、产次、子宫手术史及营养状态患者的发生率,同时采用Logistic回归分析上述因素与剖宫产术后并发症发生的关系。结果 600例剖宫产产妇共发生39例术后并发症,发生率为6.50%,不同年龄、产次、子宫手术史及营养状态患者的发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05),Logistic回归分析显示,上述因素均与剖宫产术后并发症发生的有密切的关系(P <0.05)。结论剖宫产术后并发症发生率仍较高,且影响因素较多,应针对影响因素进行并发症防控措施的制定。

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠中应用的效果观察

目的观察分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠中应用中的效果。方法选取2012年4月至2014年2月于本院进行治疗的48例瘢痕妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(甲氨蝶呤肌内注射组)24例和观察组(宫腔镜联合子宫动脉栓塞术组)24例,然后将两组患者的β-HCG转阴时间、包块消失时间、清宫术出血量及住院时间构成进行分别统计及比较。结果观察组患者的β-HCG转阴时间、包块消失时间、清宫术出血量及住院时间构成均显著地好于对照组患者,P均<0.05,两组患者的上述统计项目间有显著性差异。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠中应用中的效果较好,对于改善治疗过程中的各个方面均有积极的临床作用。

不同全子宫切除术患者围术期疼痛应激指标变化的研究

目的研究及比较不同全子宫切除术患者围术期疼痛应激指标的变化情况。方法选取2013年2月至2014年6月于本院进行全子宫切除术治疗的50例患者为研究对象,将其随机分为A组(开腹全子宫切除术组)25例和B组(阴式全子宫切除术组)25例,然后将两组患者术前及术后12、24、48 h的疼痛应激指标进行分别统计及比较。结果 B组术后12、24、48 h的疼痛应激指标水平均低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论阴式全子宫切除术造成的机体疼痛应激相对更小,更有利于患者术后的尽快康复。

宫颈环形电切术对61例宫颈癌前病变患者疗效的影响分析

目的研究宫颈环形电切术对61例宫颈癌前病变患者疗效及预后的影响分析。方法选取铁岭市中心医院2014-01—2015-01收治的122例宫颈癌前病变患者进行分组研究,随机分为观察组和对照组,每组61例患者。观察组采用宫颈环形电切术进行治疗,对照组采用常规的方法进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间(7.48±3.04)min及术中出血量(12.14±4.53)m L显著低于对照组的(46.34±10.97)min及(45.12±17.58)m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率96.72%显著高于对照组80.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫颈环形电切术对患者进行治疗,能有效提高患者的治疗效果,改善预后效果,促进患者早日康复。

阴式子宫肌瘤剔除术围手术期血清炎性介质的变化研究

目的研究及观察阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期血清炎性介质的变化情况。方法选取2012年4月至2014年7月于本院进行手术治疗的66例子宫肌瘤患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组(开腹子宫肌瘤剔除术组)33例和观察组(阴式子宫肌瘤剔除术组)33例,然后将两组患者术前及术后3、5 d的血清炎性介质水平进行分别检测与比较。结果术前两组患者的血清炎性介质水平无明显差异,P均>0.05,而术后3 d及5 d观察组的血清炎性介质水平明显低于对照组,P均<0.05,两组患者术后的检测水平均有显著性差异。结论阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期的炎性状态波动相对较小,说明患者的手术炎性应激较小且术后恢复更快。