降钙素原对肾综合征出血热的早期诊断及预后作用

目的分析早期肾综合征出血热患者运用降钙素原的诊断和预后作用。方法对64例患者进行回顾分析,观察降钙素原、白细胞、血小板、中性粒细胞、异型淋巴细胞指标,及预后效果。结果入院时HFRS患者PCT和各项常规指标与健康受检者相比差异均有统计学意义(P<0.05);轻型患者PCT、WBC及PLT检测指标对比中、重、危重型差异具有统计学意义(P<0.05),危重型患者异型淋巴细胞与轻、中、重型相比差异有统计学意义(P<0.05),而轻型、中型、重型及危重型患者中性粒细胞对比差异无统计学意义;轻型、中型及重型患者在确诊疾病后及时给药得均治愈,危重型患者中有3例患者死亡。讨论降钙素原在临床检测中能有效确诊早期肾综合征出血热,从而及时干预治疗降低疾病对人体的损伤,其效果具有临床诊断意义。

利巴韦林联合派罗欣治疗丙肝97例临床分析

目的探讨利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法将该院2009年1月—2012年6月治疗的慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用派罗欣皮下注射,利巴韦林口服共48周,对照组常规保肝降酶治疗,观察丙型肝炎(HCV)RNA水平及谷丙转氨酶(ALT)变化。结果治疗组临床疗效优于对照组,治疗组同对照组相比,治疗后24 w、48w及停药后24 w,完全应答例数增加,差异有统计学意义(χ2=4.60;4.81;3.93,P<0.05)。结论利巴韦林联合派罗欣治疗慢性丙型肝炎能改善肝功能,并持久抑制病毒复制、安全有效,可广泛应用于临床。

东北地区2014年1401例麻疹流行和临床特点分析

目的：比较2014年我国东北地区不同年龄组麻疹患者流行及临床特征差异。方法连续收集东北地区2014年1至6月10家传染病医院收治住院的麻疹患者的病例资料，将患者分为＜16岁组和≥16岁组，对所有病例的流行病学、临床特征、治疗及转归情况进行回顾性分析。采用SPSS 17．0统计软件对数据进行比较。结果共收集到1401例麻疹患者，其中＜16岁组402例，≥16岁999例。主要的临床表现有充血性斑丘疹（100.0％）、发热（84.58％）、咳嗽（85.80％）、科氏斑（73.23％）、咽充血（71.23％）、腹泻（43.97％）、咳痰（40.97％）、流泪（39.40％）和流涕（30.55％）。＜16岁组患者科氏斑、咳痰、咽充血、腹泻的发生率低于≥16岁组患者，差异具有统计学意义（χ2＝8.364、29.768、10.953和6.701，P＜0.05或＜0.01），但流涕的发生率高于≥16岁组患者，差异亦有统计学意义（χ2＝6.703，P＜0.05）。患者血常规、C-反应蛋白（ CRP）、肝肾功能、电解质、心肌酶谱等指标存在异常，＜16岁组外周血 WBC 升高或下降、PLT 和肌酸激酶同工酶升高分别为38例（9.45％）、105例（26.12％）、122例（30.35％）和279例（69.40％），均高于≥16岁组患者，分别为45例（4.5％）、202例（20.22％）、14例（1.40％）和347例（34.73％），差异具有统计学意义（χ2＝12.593、5.830、274.033和139.385，P＜0.05或＜0.01）；＜16岁组患者丙氨酸转氨酶（ ALT）、总胆红素水平（ TBil）、肌酸激酶（ CK）和CRP升高分别为70例（17.41％）、7例（1.74％）、38例（9.45％）和7例（1.74％），而白蛋白（Alb）、K＋、Na＋、Cl－下降，分别为214例（53.23％）、59例（14.68％）、45例（11.19％）和94例（23.38％），异常率均低于≥16岁组，分别为668例（66.87％）、89例（8.91％）、277例（27.73％）、714例（71.47）和268例（26.83％）、339例（33.93％）、642例（64.26％）、450例（45.05％），组间差异具有统计学意义（χ2＝281.230、23.073、50.687、159.740和14.674、114.286、44.268、271.546，P＜0.01）。喉炎和肺炎是麻疹患者的主要并发症，喉炎的发生率＜16岁组为12.69％（51／402），≥16岁组为9.31％（93／999），X 线提示斑片影的发生率＜16岁组72.89％（121／166），≥16岁组为59.55％（265／445），组间差异均具有统计学意义（χ2＝3.545和9.249，P＜0.05或P＜0.01）。结论＜16岁组与≥16岁组麻疹患者的临床特征存在差异，加强麻疹疫苗的基础免疫接种和成年麻疹疫苗复种能有效控制麻疹。