用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果观察

目的观察用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果。方法取接受泌尿外科疾病治疗的患者160例作为实验对象,按照患者手术模式不同分为接受腹腔镜手术治疗的观察组和接受开腹手术治疗的对照组,每组各有患者80例,分析比较两组患者的手术效果。结果观察组患者平均住院时间、手术时间和术中出血量以及手术效果和各种并发症的发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用腹腔镜手术对泌尿外科疾病患者实施治疗可以改善手术治疗的效果,缩短其住院和手术治疗的时间,减少了手术治疗过程中的出血量,同时,也减少了各种并发症的发生,是一种效果理想的手术方法,值得临床推广。

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效分析

目的探究应用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并重度肾积水患者的效果。方法 32例上尿路结石合并重度肾积水患者,应用随机抽签分组方式分为对照组和实验组,每组16例。对照组患者应用传统输尿管切开取石术进行治疗,实验组患者应用微创经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者的结石清除率。结果实验组患者结石清除率为93.75%(15/16),对照组患者结石清除率为62.50%(10/16),实验组患者结石清除率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创经皮肾镜取石术对上尿路结石合并重度肾积水进行治疗具有显著疗效,并且其手术创口较小,可以有效提高患者的治疗效果,降低其他并发症的发生率,是一种有效的治疗方案,值得在临床上推广使用。

经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻的疗效观察

目的探究经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌致后尿道梗阻的治疗效果。方法 26例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者,应用经尿道前列腺汽化电切术进行治疗,观察患者治疗效果。结果治疗后,切除患者前列腺组织重量11~38 g,前列腺组织平均重量为(21.5±7.6)g。所有患者术后尿道梗阻症状均得到解除,最大尿流量(17.18±1.80)ml/s较术前(5.19±2.15)ml/s明显提高,排泄后残余尿量(14.2±5.9)ml较术前(109.6±9.4)ml明显减少;前列腺功能得分为(7.64±1.68)分较术前(28.14±4.90)分明显降低,手术前后临床各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者,可以应用经尿道前列腺汽化电切术进行治疗,能够有效、快速的改善患者后尿道梗阻病症,提高患者的排尿流量,减少患者的残余尿量,从而起到提高患者生活质量的效果,是一种有效的手术方案,值得在临床上推广使用。

经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比

目的探讨经尿道膀胱颈电切术与尿道扩张术在女性膀胱颈梗阻治疗中的效果对比,并加以研究比较。方法选取2006年8月至2009年1月于本院进行治疗的35例女性膀胱颈梗阻患者为研究对象,将其随机分为对照组(尿道扩张术组)17例和观察组(经尿道膀胱颈电切术)组18例,经治疗后,将两组患者的住院时间、最大尿流率及并发症发生率进行统计分析,并加以比较。结果经研究比较发现,观察组的住院时间短于对照组,最大尿流率大于对照组,并发症发生率也低于对照组,经比较,P均<0.05,均有显著性差异。结论在女性膀胱颈梗阻治疗中采用经尿道膀胱颈电切术效果较好,值得临床进一步研究及应用。

经皮肾镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的对比分析

目的对比分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 96例输尿管上段结石患者,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用RLU治疗,对照组患者采用PCNL治疗。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,术后并发症发生率及术后1周结石清除率情况。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.33%(4/48)低于对照组的27.08%(13/48),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组结石清除率为95.83%(46/48),明显高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微创手术治疗输尿管上段结石,采用RLU较PCNL,具有手术时间短、术后并发症少,术后结石清除率高等优点,在临床中疗效显著,可在有相应医疗条件的医院推广使用。

经尿道等离子电切术治疗大体积良性前列腺增生的效果探讨

目的探析经尿道等离子电切术作用于大体积良性前列腺增生的临床医治效果。方法选择于我院行经尿道等离子电切术医治的42例前列腺增生患者为观察对象,回顾性分析其临床资料。结果术后可自行排尿率88.10%,并发症发生率11.90%,IPSS、QOL评分以及最大尿流量均有所改善,手术前后比较存在统计学意义(P<0.05)。结论对大体积良性前列腺增生患者施以经尿道等离子电切术,可取得良好疗效,值得临床采纳与推行。

全膀胱切除术治疗膀胱癌疗效分析

目的探讨全膀胱切除加尿道改流术加预防性淋巴结清扫术治疗膀胱癌的临床疗效。方法收集我院2000年1月至2004年12月应用全膀胱切除加尿道改流术治疗的膀胱癌患者的临床资料,将其术式及治疗效果进行总结分析。结果35例患者中术后出现盆腔感染3例,切口感染4例,尿路逆行感染3例,经抗感染、切口换药等治疗后均好转。随访33例,失访2例。随访33例患者中,术后五年存活28例,死亡5例,五年存活率84.85%。结论治疗膀胱癌全膀胱切除加尿道改流术仍为有效地治疗手段,预防性淋巴结清扫术可提高患者5年生存率。

82例肾脏损伤的诊治体会

目的总结肾脏损伤的诊治体会,提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析82例肾脏损伤的临床资料和诊治情况。结果交通伤46例(56%),高处坠落伤17例(20.7%),刀刺伤11例(13.4%)。血尿71例(86.6%),腹膜刺激症31例(37.8%),腰痛69例(84.1%)。B超检查80例,阳性率97.5%,CT检查51例,阳性率为100%,IVP检查31例,阳性率71.3%。保守治疗57例,占69.5%,手术治疗25例,占30.5%。治愈77例,死亡5例(6%)。结论肾脏损伤可依据病史、临床症状、辅助检查明确诊断。严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是肾脏损伤治疗的关键。

肾上腺囊肿的诊断和治疗

目的探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析11例肾上腺囊肿的临床资料和诊治情况。结果11例均行手术治疗,病理检查为内皮性囊肿6例,假性囊肿4例,上皮样囊肿1例。结论肾上腺囊肿可依据B超、CT、MRI等辅助检查明确诊断,治疗上可采取保守观察、穿刺、开放性手术或腹腔镜手术。

37例钬激光在前列腺增生中的效果研究

目的探讨钬激光治疗术在前列腺增生治疗中的效果,以为前列腺治疗术的选择提供依据。方法选取2008年3月至2009年3月于本院进行治疗的74例前列腺增生患者为研究对象,将其随机分为对照组(前列腺电切术治疗组)37例和观察组(钬激光治疗组)37例,后将两组的治疗效果及手术时间、住院时间等进行统计分析,并加以研究比较。结果观察组的治疗效果优于对照组,手术时间及住院时间也明显短于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论在前列腺增生的治疗中采用钬激光治疗术效果优良,患者手术及住院时间均得到大大缩短,因此值得临床进一步研究应用及探讨。

肾癌53例临床分析

目的探讨肾癌的诊断和治疗。方法回顾性分析53例肾癌的临床资料和诊治情况。结果50例行手术治疗,其中38例行根治性肾切除术,12例行单纯性肾切除术,2例因远处转移而未行手术治疗。结论肾癌通过临床症状及影像学检查诊断确切可靠。肾癌根治术是主要治疗方法,术前肾动脉栓塞有利于术中止血,术后免疫治疗对预防转移癌有效。

原发性醛固酮增多症12例诊疗分析

随着医学影像学的发展，原发性醛固酮增多症有增多趋势。我院自1994年～2003年共收治12例，现报道如下。

不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者性生活质量的影响

目的:探讨不同手术方式联合早期膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者夫妻性生活质量的影响。方法:对我院2014年5月至2016年5月收治的浅表性膀胱癌患者80例的临床资料进行统计分析。结果:经尿道汽化电切术组患者的手术时间、术后留置导尿管时间及住院时间均显著短于膀胱部分切除术组(P<0.05);术中出血量显著少于膀胱部分切除术组(P<0.05),性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度评分均显著高于膀胱部分切除术组(P<0.05),性行为症状发生比例显著低于膀胱部分切除术组(P<0.05);不良反应发生率12.5%显著低于膀胱部分切除术组22.5%(P<0.05)。结论:经尿道汽化电切术较膀胱部分切除术联合早期膀胱灌注化疗更能有效提高浅表性膀胱癌患者的夫妻性生活质量。

腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术特点分析

目的探析腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效及特点。方法抽取于我院施行肾上腺肿瘤切除术的40例患者。根据手术入路方式,分成观察组20例、对照组20例。对照组行经腹腔入路切除术;观察组选择经腹膜后入路切除术。对比2组手术效果。结果观察组手术时间明(94.5±11.2)min,明显短于对照组(120.2±10.4)min,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论采取经腹膜后入路方式对肾上腺肿瘤施以腹腔镜手术切除,其可控性强、对患者伤害小,值得临床采纳与推行。

膀胱癌患者膀胱部分切除术中肿瘤切除范围对其预后的影响分析

目的研究探讨膀胱癌患者膀胱部分切除术中肿瘤切除范围对其预后的影响。方法选择2001—05—2011—05在铁岭市中心医院进行膀胱部分切除手术的88例患者作为研究对象，按照手术过程中肿瘤实际切除范围分为对照组（40例）和观察组（48例）。其中对照组患者肿瘤切除范围距离肿瘤边缘2～3cm，观察组患者肿瘤切除范围则距离肿瘤边缘1—2cm，比较两组患者的预后效果。结果观察组患者术后并发症的总发生率为60．42％，显著低于对照组的80．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。虽然两组患者的复发率差异无统计学意义，但观察组患者复发时间较对照组晚；观察组患者5年生存率为54．17％，显著高于对照组的32．50％，差异有统计学意义（P〈0．051。观察组患者对于术后生活的满意度为89．58％，显著高于对照组的72．50％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱癌患者膀胱部分切除术中肿瘤切除范围的大小对其预后有一定影响，距离肿瘤病灶边缘1～2cm对预后影响较小，较大程度的保留膀胱，降低术后并发症的发生率，提高患者对护理满意度，安全性较好。

体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床研究

目的:探析体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取于2017年1月~2019年1月本院收治的80例上尿路结石患者,随机分为对照组(体外震波碎石)与观察组(体外震波联合输尿管镜碎石),各40例。对比分析两组患者的临床各指标情况、并发症发生率。结果:观察组临床各指标水平均优于对照组;观察组并发症发生率为27.5%,低于对照组的57.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的疗效显著,可有效减少术中出血量且碎石时间短,缩短住院时间,减少并发症的发生,临床应严格掌握手术指征而科学、合理、准确运用。

腰肋悬空仰卧位经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石效果探讨

目的：探析腰肋悬空仰卧位经皮肾镜钬激光碎石作用于上尿路结石患者的临床疗效。方法：抽取60例上尿路结石患者随机均分成2组。观察组行腰肋悬空仰卧位经皮肾镜钬激光碎石；对照组施以体外冲击波碎石。比较2组患者的医治效果。结果：观察组清除率96．67％，明显高于对照组76．67％，组间比较存在统计学意义（x^2=7．50，P〈O．05）。结论：采用经皮肾镜钬激光碎石作用于上尿路结石的临床疗效显著，不仅手术耗时短．而且对患者结实的清除效果好，值得采纳与推行。

老年人自发性膀胱破裂28例报告

目的 总结老年人自发性膀胱破裂的临床特征、诊断和治疗方法。方法 对 2 8例老年人自发性膀胱破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 行膀胱修补术者 2 3例 ,其中腹膜内型膀胱破裂者 19例 ,腹膜外型膀胱破裂者 4例。未手术者 5例 ,其中 3例保守治疗痊愈。死亡 4例 ,死亡率为 15 %。引起自发性膀胱破裂的病因以下尿路梗阻和肿瘤居多。尿液性腹水和氮质血症是腹膜内型自发性膀胱破裂的特征性表现。结论 B超为首选的检查手段 ;膀胱造影是最敏感的检查手段 ,对腹膜内型膀胱破裂的诊断意义较大 ;增强CT对腹膜外型膀胱破裂的诊断有价值。早期诊断、及时治疗是治愈的关键。

蛇床子素对碘海醇所致大鼠急性肾损伤的保护作用及可能机制

目的观察蛇床子素对碘海醇所致肾损伤的保护作用,探讨mTOR/p70S6K信号通路的调控机制。方法 40只SPF级SD大鼠随机分为4组,分别为对照组、模型组、蛇床子素低、高剂量组,每组10只。利用静脉注射碘海醇(3 g/kg)建立急性肾损伤模型,肾损伤3 d后生化检测大鼠血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化;ELISA方法检测各组大鼠尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰--D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量;HE染色观察肾脏病理学变化;Western blot检测肾脏中自噬关键蛋白LC 3、Beclin 1表达及mTOR/p70S6K信号通路mTOR、p-mTOR、p70S6K及p-p70S6K蛋白的表达。结果蛇床子素低、高剂量显著降低Scr、BUN水平,降低尿液中KIM-1、NAG的表达水平,改善肾功能,上调自噬相关蛋白LC 3II/I和Beclin 1蛋白的表达水平,抑制pmTOR及p-p70S6K蛋白的活性。结论蛇床子素对碘海醇所致肾损伤大鼠模型具有保护作用,与其抑制mTOR/P70S6K信号通路活性,激活自噬有关。