脑室外钻孔引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝的临床效果分析

目的 分析高血压脑出血(HICH)合并脑疝患者采取脑室外钻孔引流联合开颅血肿清除术治疗的临床效果。方法 84例高血压脑出血合并脑疝患者,根据治疗方法不同分为常规手术组与联合手术组,各42例。常规手术组患者选择常规减压手术,联合手术组患者采取脑室外钻孔引流联合开颅血肿清除术。对比两组患者的手术预后情况、神经功能缺损评分及颅内压。结果 联合手术组患者的预后较好率为73.8%,明显高于常规手术组的45.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的神经功能缺损评分及颅内压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,联合手术组患者的神经功能缺损评分(16.22±2.31)分低于常规手术组的(27.03±7.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后10 d,联合手术组患者的颅内压(12.76±2.49)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于常规手术组的(21.08±3.93)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压脑出血合并脑疝患者采用脑室外钻孔引流联合开颅血肿清除术的整体效果较好,大大提高了术后患者生存机会及预后效果,适合在临床上进一步研究。

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果分析

目的总结和分析重型颅脑损伤合并脑疝患者采取大骨瓣减压术治疗的临床效果。方法84例重型颅脑损伤合并脑疝患者,根据治疗方法的不同分为常规减压组及大骨瓣减压组,各42例。常规减压组患者选择常规去骨瓣减压术治疗,大骨瓣减压组患者采取大骨瓣减压术治疗。对比两组患者的手术预后情况及手术前后神经功能缺损评分、颅内压。结果大骨瓣减压组患者的预后较好率为73.8%,明显高于常规减压组的45.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的神经功能缺损评分及颅内压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,大骨瓣减压组患者的神经功能缺损评分(16.22±2.31)分低于常规减压组的(27.03±7.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后10d,大骨瓣减压组患者的颅内压(12.76±2.49)mmHg(1mmHg=0.133kPa)低于常规减压组的(21.08±3.93)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤合并脑疝患者采用大骨瓣减压术的预后效果较好,同时能够改善患者的神经功能缺损情况,降低颅内压,适合在临床进一步研究及推广。