类风湿关节炎组织CD109表达与疾病严重程度及局部炎症反应的关系研究

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者组织CD109表达与疾病严重程度及局部炎症反应的关系。方法:选择2019年2月至2020年1月在我院进行滑膜切除术或关节置换手术的56例RA患者作为研究组,另外选取30例接受全关节置换术的膝骨关节炎患者作为对照组。采用免疫组化染色法检测两组滑膜组织CD109表达,应用微量样本多指标流式蛋白定量技术检测关节滑液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-1β、IL-17A、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:研究组的组织CD109表达阳性率(78.57%)高于对照组(43.33%),且随着RA疾病活动度增加,组织CD109表达逐渐升高(P<0.05)。经多元线性回归分析,滑膜组织CD109表达是影响RA患者疾病活动度的独立临床因素(P<0.05)。经Spearman等级相关性检验,RA患者组织CD109表达与关节滑液中IL-6、IL-8、IL-1β、IL-17A、MMP-3、TNF-α水平呈正相关,与TGF-β1水平呈负相关(P<0.05)。结论:滑膜组织CD109阳性表达与RA疾病活动度以及关节局部炎症反应密切相关。

小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病患者的临床效果

目的分析慢性粒细胞白血病患者采用小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗的临床效果。方法将2017年1月至2018年12月我院收治的100例慢性粒细胞白血病患者纳入此次研究,采取随机分组法将100例患者分为两组,对照组(n=50)采取阿糖胞苷进行治疗,观察组(n=50)采取小剂量干扰素联合阿糖胞苷进行治疗,观察两组患者总有效率、血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间、不良反应发生率及治疗前后白细胞水平、生活质量评分。结果观察组临床有效率、血液学缓解时间及细胞遗传学缓解时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会认知、认知功能及总体生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病,可缩短患者血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间,使患者生存时间得以延长,且不良反应较少,临床效果显著。

初次诊断Ⅲ级或伴转化滤泡性淋巴瘤患者预后影响因素分析

目的:探讨初次诊断Ⅲ级或伴转化滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者预后影响因素。方法:回顾性分析我院2011年1月至2018年6月收治初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者共94例临床资料,根据基线临床资料进行随访生存资料亚组分析,采用单因素和多因素法确定预后独立影响因素。结果:全部患者随访3年累积无进展生存(PFS)率和累积总生存(OS)率分别为56.15%,81.79%。不同IPI评分、FLIPI-1评分、FLIPI-2评分、Ann Arbor分期、淋巴结受累部位、直径3 cm以上淋巴结受累部位及结外病变亚组患者随访3年累积PFS率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同IPI评分、FLIPI-1评分、FLIPI-2评分及LDH水平亚组患者随访3年累积OS率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结受累部位≥5个、直径>3 cm受累淋巴结个数≥3、结外受累部位≥2个、IPI评分2~3分、FLIPI-1评分/FLIPI-2评分≥3分均与初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者PFS有关(P<0.05);IPI评分2~3分、FLIPI-2评分≥3分及LDH≥240 IU/mL均与初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者OS有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,IPI评分2~3分是初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者PFS独立影响因素(P<0.05);IPI评分2~3分和FLIPI-1评分≥3分均是初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者OS独立影响因素(P<0.05)。结论:初次诊断Ⅲ级或伴转化FL患者生存获益与IPI评分和FLIPI-2评分独立相关。

40例治疗自发性溶血性贫血的患者输注悬浮红细胞与输注洗涤红细胞的对照

目的:对比分析自发性溶血性贫血患者输注悬浮红细胞与输注洗涤红细胞的临床效果。方法:选择40例在我院接受治疗的自发性溶血性贫血患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组20例。其中A组患者输注洗涤红细胞,B组患者输注悬浮红细胞,比较两组患者输血前后血象变化以及两组患者发生输血反应的情况。结果:两组患者输血后24h血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)以及血细胞比容(Het)均显著高于输血前(P<0.05);两组患者比较无显著差异(P>0.05);在输血反应方面,B组患者显著高于A组患者(P<0.05)。结论:需要反复输血的溶血性贫血患者应该一开始输注洗涤红细胞,并联合肾上腺皮质激素等进行有效治疗,以减少输血反应发生,改善患者的症状。

延续性护理干预对类风湿关节炎患者疼痛程度、健康状况与护理满意度的改善效果

目的 探析延续性护理干预对类风湿关节炎患者疼痛程度、健康状况与护理满意度的改善效果。方法 选取2020年3月至2021年3月收治的类风湿关节炎患者70例,根据开展护理模式的不同将其分为两组。常规组35例开展院内常规护理措施,探析组35例在院内常规护理服务基础上实施延续性护理干预,比对不同护理措施的应用价值。结果 护理前,两组患者机体VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,探析组患者机体VAS评分低于常规组(P <0.05)。探析组患者机体健康状况优于常规组(94.29%vs. 77.14%,P <0.05)。探析组精神健康、生理职能、躯体疼痛、情感职能以及精力评分高于常规组(P <0.05)。探析组护理满意度高于常规组(97.14%vs 80.00%,P <0.05)。结论 延续性护理干预既可改善类风湿关节炎患者的机体疼痛程度,使患者保持良好的健康状况,又可提高患者的日常生活质量。