近几年医院出现的临床输血风险因素分析及防范对策研究

目的探讨近几年临床上出现的输血风险因素,提出防范对策。方法选取2013年2月-2015年2月在我院接受输血的患者500例,观察患者在临床输血时存在的风险因素,记录输血患者科室分布情况,分析发生输血感染和不良反应情况的主要原因。结果由于疾病类型的不同,需要输血患者分布的科室主要在血液科、妇科、肝病科、外科和内科,其中血液科占24.2%,肝病科占18.6%,外科29.4%,内科20.6%,妇科7.2%。输血后出现丙型肝炎21例,乙肝病毒感染有31例,艾滋病感染9例,梅毒6例,所占比例较重的有丙肝4.2%,乙肝6.6%;不良反应中出现溶血反应有6例,肺损伤11例,静脉炎24例,所占比例较重的有静脉炎4.8%,肺损伤2.2%。结论全面的评估临床输血时出现的感染、不良反应等风险因素,输血前针对受血者进行乙肝、艾滋病、梅毒等抗体的检测,并制定针对性的方案,排除输血时潜在的风险因素,提高输血的安全性,降低不良反应的发生率。

大量输血后的纤维蛋白原与血小板的临床观察

目的观察大量输血后的纤维蛋白原与血小板的临床特点。方法回顾性分析我院60例行大量输血massive transfusion，MT）治疗患者的临床资料，观察MT前后的纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）及血小板（blood platelet，PLT）的变化情况。结果输血前6hFIB为（4．08±0．27）g／L，PLT为（186．09±51．74）×10^9／L，高于输血后12h的（3．02±0．39）g／L和（72．14±16．96）×10^9／L（P〈O．05）。输血后2dFIB为（4．93±0．90）g／L，与输血前6h的（4．08±0．27）g／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）；输血后2dPLT为（99．83±8．31）×10^9／L，低于输血前6h的（186．09±51．74）×10^9／L（P〈O．05）。输血后4dFIB为（5．17±0．32）g／L，与输血后2d的（4．93±0．90）g／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）；输血后4dPLT为（150．24±23．85）×10^9/L，高于输血后2d的（99．83±8．31）×10^9／L（P〈0．05）。结论对MT患者的FIB与PLT情况进行监测，可为临床输血提供参考。

40例治疗自发性溶血性贫血的患者输注悬浮红细胞与输注洗涤红细胞的对照

目的:对比分析自发性溶血性贫血患者输注悬浮红细胞与输注洗涤红细胞的临床效果。方法:选择40例在我院接受治疗的自发性溶血性贫血患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组20例。其中A组患者输注洗涤红细胞,B组患者输注悬浮红细胞,比较两组患者输血前后血象变化以及两组患者发生输血反应的情况。结果:两组患者输血后24h血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)以及血细胞比容(Het)均显著高于输血前(P<0.05);两组患者比较无显著差异(P>0.05);在输血反应方面,B组患者显著高于A组患者(P<0.05)。结论:需要反复输血的溶血性贫血患者应该一开始输注洗涤红细胞,并联合肾上腺皮质激素等进行有效治疗,以减少输血反应发生,改善患者的症状。

自身免疫性溶血性贫血应用不同输血方法的应用观察

目的探究临床上使用不同类型的输血方法对于具有自身免疫性的溶血性贫血病人（AIHA）的疗效.方法：随机选取2013年4月份～2015年4月份的90例AIHA患者,将其随机分为A、B、C三组,每组各30例患者,A组的AIHA患者进行洗涤红细胞输注方式;B组AIHA患者选择去白红细胞的悬液输注方式;C组AIHA患者则在A组患者的输血基础上再给予血液的置换疗法.90例患者在输血的前后,均进行包括血红蛋白、网织红细胞、红细胞以及血清中胆红素的检测,并进行对比分析.结果：三组患者在输血以后,其血红蛋白以及红细胞的数量均要高于输血之前,而网织红细胞以及血清胆红素的量则要低于输血之前（P〈0.05）;经过输血以后：A组同C组的四个指标对比均具有显著的统计学差异;A组同C组患者经过输血治疗以后,其总有效率存在显著性的差异（P〈0.05）,但三组之间的输血的反应率对比,均没有显著性差异的存在（P〉0.05）.结论：对于AIHA患者,临床上在为其选择输血的具体方法时,并不一定要选择洗涤的红细胞输注,改用去白细胞的悬浮红细胞同样可以达到预期的疗效.临床上,选取联合血液置换进行输血治疗,对于AIHA患者来说,疗效更佳.