社区卫生服务中心糖尿病特色专科建设的探索

目前,我国大部分糖尿病患者未能规范性诊治,超过50%的患者血糖控制不达标[1]。为此,2011年底根据本地疾病诊治需求和对医院自身条件的合理规划,我中心决定依托南京市第一医院糖尿病防治中心成立社区糖尿病特色专科。几年来,取得了较好的社会效益和经济效益,探索出一些有益的经验,现汇报如下:1特色专科建设1.1人才队伍建设团队有主任医师2人(其中外聘1人)、社区副主任医师3人、主治医师4人、住院医师4人、护士12人,人才梯队合理。

574例结直肠癌高危人群内镜下特征分析

目的:分析并总结结直肠癌高危人群内镜下的特征。方法:按照规范流程对结直肠癌高危人群进行内镜检查,分析其临床资料,比较不同性别、年龄结直肠癌高危人群的息肉、上皮内瘤变检出率。结果:574例结直肠癌高危人群中,结直肠息肉的检出率最高(40.6%),以腺瘤性息肉最多,左半结肠息肉检出率高于右半结肠。男性结直肠息肉、上皮内瘤变检出率均高于女性(P<0.05);不同年龄段上皮内瘤变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);息肉直径≥1 cm的上皮内瘤变检出率高于<1 cm的检出率(P<0.05)。结论:结直肠癌高危人群的内镜筛查尤为重要,可以及时发现癌前病变,尽早阻断癌变进程,降低结直肠癌发生率。

全科医师规范化培训的改进与创新

目的从目前社区医院的实际工作需求角度,探索全科医学住院医师规范化培训的方式方法,提出完善与创新的一些见解及建议。方法根据"2020年计划",到2020年,每万名中国居民需要2~3名全科医师。目前,全科医师面临严重短缺,仅占总执业(助理)医师的3%~5%。通过规范化培训,可以在一段时间内较为快速地补充人才空缺。全科医师培训也存在着不足与缺陷,包括:缺乏全科医学思维理念灌输与指导;缺少具备全科素养的优秀人才带教;与专科住院医师规范化培训难以区别;轮转各科室相互脱节缺少联系;缺少家庭病床及慢病管理技术培训;与社区实际工作无法衔接。结果全科医师的宗旨是以患者为中心,以家庭为依托,以社区为纽带;全科医师不应仅限于照顾患者的身体疾病,还需关注患者的心理;全科医师培训应以团队合作、沟通为重点,运用综合评价体系;全科医师培训的内容应包括:全科医师与专家之间的过渡、慢性病管理、标准化医疗记录、沟通技巧和患者教育。结论要提高全科医学住院医师规范化培训的质量,我们需要更新观念、改进方法、优化培训内容并规范教学。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能的影响研究

将孟鲁司特钠联合阿奇霉素这一方式,用于呼吸道肺炎支原体感染患儿治疗,探讨其治疗的效果。方法 在两院门诊部收治的肺炎支原体感染患儿中,选取自2022年1月11日,至2023年1月11日的100例进行研究,经数字随机表法分为对照组(共50例)、观察组(共50例),将阿奇霉素用于治疗对照组的患儿,将孟鲁司特钠联合阿奇霉素用于治疗观察组的患儿,对两组治疗的效果进行对比及分析。结果 从免疫功能来看,治疗前,两组差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组IgA、IgM的水平比对照组要低,C3、C4的水平比对照组要高,经比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05);从肺功能来看,治疗前,两组差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组肺功能的指标比对照组要优,经比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05);从症状改善的时间来看,观察组所需时间比对照组要短,经比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05);从治疗的总有效率来看,观察组为96.00%,对照组为82.00%,经比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将将孟鲁司特钠、阿奇霉素联合起来治疗呼吸道肺炎支原体感染患儿,可促进患儿免疫功能、肺功能及症状改善,并促进治疗总有效率有效提升。

以腹痛合并皮疹为主要表现的胆道蛔虫症一例

胆道蛔虫症曾是我国较多见的寄生虫感染,但随着卫生条件的改进及群众卫生意识的加强,其发病率呈逐年下降趋势,如今已不多见,多数胆道蛔虫症患者在地方医院已被诊治,在大型三甲医院就诊者相对较少.现报道1例以腹痛合并皮疹为主要表现的胆道蛔虫症患者,并探讨其诊断和治疗情况.