维生素K_1微乳剂在大鼠体内的药物动力学

目的建立大鼠血浆中维生素K_1的高效液相色谱测定法,并应用于经灌胃给予维生素K_1微乳剂后的维生素K_1药动学研究。方法大鼠经灌胃给予维生素K,微乳剂3.77 mg·kg^(-1),于给药后不同时间采集血样,采用无水乙醇-乙醚(体积比为1:3)提取的方法处理血浆样品。采用反相高效液相色谱法测定维生素K_1的血药浓度,色谱柱为Thermo C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为无水乙醇-水(体积比为90:10),流速为1.1 mL·min^(-1),检测波长为270 nm,柱温为35℃。结果血液中的内源性物质不干扰测定。维生素K_1的线性为48～2 400μg·L^(-1),r=0.995 3,定量下限为48μg·L^(-1),精密度、准确度、回收率均符合生物样品测定要求。主要药物动力学参数:t_(max)=1.0 h,t_(1/2)=7.61 h,ρ_(max)=0.77 mg·L^(-1),AUC_(0-t)=2.87 mg·h·L^(-1),AUC_(0-∞)=3.21 mg.h·L^(-1)。结论该方法适用于维生素K,微乳剂在大鼠体内的药物动力学研究。

急诊介入治疗联合静脉溶栓治疗院前心脏骤停急性心肌梗死患者的临床效果探讨

目的探讨在院前心脏骤停急性心肌梗死患者中应用急诊介入治疗联合静脉溶栓治疗的效果。方法 104例急性心肌梗死合并院前心脏骤停的患者,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组行静脉溶栓治疗,观察组行急诊介入治疗联合静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经治疗后观察组治疗总有效率为88.46%显著优于对照组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次休克、心力衰竭、诱发出血的发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者中,与单纯应用静脉溶栓治疗相比,联合应用急诊介入治疗,可提高疗效,值得临床推广。

脑动静脉畸形破裂出血患者显微手术治疗评价

目的 分析研究显微手术治疗脑动静脉畸形破裂出血患者的临床效果。方法 68例脑动静脉畸形并出血患者为研究对象,结合文献对患者的临床资料进行分析。结果 所有患者均进行了畸形血管团显微切除手术,其中60例为全切除,8例为次全切除,无手术死亡。术后严重脑梗死死亡3例,再出血自动出院死亡1例。其余64例门诊随诊6~12个月,根据格拉斯哥预后评分（GOS）良好31例,轻度残疾18例,中度残疾10例,严重残疾3例,植物状态2例。结论 采用显微手术切除畸形血管团是根治脑动静脉畸形、预防出血的可靠方法 ,其可以明显降低致死、致残率,提高治愈率,具有较好的临床应用价值。

浅析兰索拉唑临床应用中的问题

兰索拉唑为质子泵抑制剂,在体内主要经细胞色素P450酶系代谢,酶在不同人群中的差异造成其体内代谢的个体差异,因而在临床应用中就需考虑其个体差异以及药物相互作用。本文通过分析兰索拉唑的药动学研究进展,旨在找出兰索拉唑在临床中应注意的问题,为其临床合理使用提供依据。

优质护理在改善心肌梗死介入治疗后患者情绪状态中的效果观察

目的观察研究优质护理在改善心肌梗死介入治疗后患者情绪状态中的效果。方法选取2012年6月至2014年2月本院进行介入治疗的60例心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规介入治疗后护理组)30例和观察组(优质护理组)30例,然后将两组患者护理干预前后的情绪状态进行评估与比较。结果观察组护理干预后的情绪状态评分明显好于对照组护理干预后,P均<0.05,均有显著性差异。结论优质护理在改善心肌梗死介入治疗后患者情绪状态中的效果较好,有助于改善此类患者介入治疗后的心理状态。

长春瑞滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者转移相关指标的影响研究

目的研究观察长春瑞滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者转移相关指标的影响程度。方法选取2012年10月至2013年12月于本院进行治疗的56例非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(吉西他滨联合顺铂组)28例和观察组(长春瑞滨联合顺铂组)28例,然后将两组患者治疗前后的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平进行检测与比较。结果观察组治疗后1个及2个周期的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平均显著地高于对照组,P均<0.05,两组治疗后1个及2个周期的检测结果均有显著性差异。结论长春瑞滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者转移相关指标的控制效果明显好于吉西他滨联合顺铂,更有助于非小细胞肺癌的治疗。

细致化健康教育对高血压患者综合生存质量的影响观察

目的观察细致化健康教育对高血压患者综合生存质量的影响程度。方法选取2013年1月至2014年1月的120例高血压患者为研究对象,将120例高血压患者随机分为对照组(常规高血压健康教育组)60例和观察组(细致化健康教育组)60例,然后将两组患者健康教育前后的WHOQOL-BREF评分和HAD评分进行统计及比较。结果观察组健康教育后的WHOQOL-BREF评分和HAD评分均显著地好于对照组健康教育后,同时明显地好于本组健康教育前,P均<0.05,均有显著性差异。结论细致化健康教育对高血压患者综合生存质量的影响相对更为积极,临床应用价值相对更高。

胸腔镜肺叶切除术患者围手术期疼痛的相关指标变化研究

目的研究观察胸腔镜肺叶切除术患者围手术期疼痛相关指标的变化情况。方法选取2012年4月至2013年12月于本院进行胸腔镜肺叶切除术治疗的23例患者为观察组,并选取同时期的23例采用开胸手术治疗的同龄患者为对照组,然后将两组患者手术前后不同时间点的血清疼痛相关指标进行检测与比较。结果观察组术后1、3、5 d的血清疼痛相关指标均显著地低于对照组术后1、3、5 d的血清指标,P均<0.05,两组术后的检测结果间均有显著性差异。结论胸腔镜肺叶切除术患者围手术期疼痛相关指标波动小于开胸手术,说明机体的疼痛应激程度相对较小。

中药说明书中用药安全项目完整性调查分析

目的调查医院中药药品说明书格式项目,考察中药药品说明书存在问题以及用药安全。方法收集医院使用的全部中药注射剂说明书28份与儿科常用口服中成药说明书15份进行分析以及评价用药安全。结果 43份中药说明书中成分的缺项率达到39.53%,儿童用法用量缺项率达到79.07%,不良反应缺项率达到39.53%,禁忌症缺项率达到37.21%,注意事项的缺项率达到13.95%,药理毒理的缺项率达到62.79%。结论中成药说明书存在项目不完整及儿童用法与用量含糊不清等问题,需要进一步完善,保证用药安全。

胸腔镜腹腔镜联合治疗对食管癌患者血清细胞因子的影响研究

目的研究观察胸腔镜腹腔镜联合治疗对食管癌患者血清细胞因子的影响。方法选取2012年8月至2014年2月于本院进行传统开胸手术治疗的27例食管癌患者为对照组,同时选取同时间段进行胸腔镜腹腔镜联合手术治疗的27例患者为观察组,然后将两组患者术前1 d和术后3 d、5 d的血清细胞因子检测水平进行比较。结果两组手术患者术前1 d的血清细胞因子检测水平无显著性差异,P均>0.05,而手术后3 d与5 d观察组的检测水平均显著地低于对照组的检测水平,P均<0.05。结论胸腔镜腹腔镜联合治疗对食管癌患者血清细胞因子的影响较大,说明其对机体的综合不良影响相对更小。

30例成人创伤性进展型硬膜下积液治疗体会

目的总结各种术式对成人创伤性进展型硬膜下积液的临床疗效。方法对2000年1月~2016年6月30例成人创伤性进展型硬膜下积液患者术式进行回顾性分析,根据其愈后总结手术疗效。结果术后患者随访3~6个月。18例22次行局部外引流术,仅2例积液减少。10例行局部外引流术加腰大池引流术,3例减少。14例行积液腹腔分流术,6例积液减少,7例积液消失,有效率为92.9%。8例行开颅积液包膜切除、蛛网膜下腔沟通术,4例积液减少,3例积液消失,有效率为87.5%。手术总有效率为83.3%。结论成人创伤性进展型硬膜下积液采用以手术为主的综合个体化治疗方案,应尽早预防,避免其发生。积液腹腔分流术及开颅积液包膜切除、蛛网膜下腔沟通术是较为可靠的手术方式,而单纯局部外引流术几乎无效,即使加腰大池引流术也疗效甚微。

前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素的变化研究

目的研究及观察前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素的变化情况。方法选取2013年1月至2014年2月于本院进行前列腺增生电切术治疗的45例患者为观察组,并以同时期的45例健康男性为对照组,然后将观察组术前1 d、术后1、3、5 d和对照组的血清应激激素水平进行检测与比较。结果观察组术前1 d、术后1、3 d的血清应激激素水平均明显地高于对照组,且观察组术后1 d的检测水平明显高于本组其他时间的检测水平,P均<0.05,而术后5 d的检测水平则与对照组无明显的差异,P均>0.05。结论前列腺增生电切术患者围术期血清应激激素呈现先升后降的趋势,应根据其变化情况给予针对性干预。

膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平变化的研究

目的研究观察膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平变化情况。方法选取2012年10月至2014年1月于本院进行膀胱癌电切术治疗的34例患者为观察组,同时期的34名健康体检者为对照组,然后将观察组术前1 d、术后3 d、7 d和对照组的血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平进行比较。结果观察组术前1 d、术后3 d血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平均高于对照组,P均<0.05,而术后7 d观察组则与对照组无显著性差异,P均>0.05。结论膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF波动明显,可作为监测疾病治疗效果的重要指标。

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态的变化研究

目的研究观察后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态变化情况。方法选取2011年11月至2014年2月本院收治的58例肾上腺肿瘤患者为研究对象,将58例患者根据手术方式的不同分为对照组(开腹切除术)29例和观察组(后腹腔镜切除术组)29例,然后将两组患者术前1 d及术后3、7 d的血清SOD、TAC、MDA及CAT水平进行检测及比较。结果观察组术后3及7 d的血清SOD、TAC及CAT水平均高于对照组,血清MDA水平则低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态变化幅度明显小于开腹手术,因此认为其对患者的抗氧化能力不良影响相对更小。

妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的该研究对妇科腹腔镜手术的并发症以及相关因素进行了分析与介绍。方法通过对某医院2012年7月—2014年7月收治的2 160例病患临床资料进行了分析,并对患者的年龄、病种、病史、手术史以及身体素质进行了调查,还对妇科腹腔镜手术并发症的影响因素进行了研究。结果妇科腹腔镜手术并发症出现的概率为3.33%,出现气腹及穿刺并发症的患者为7例,占总体并发症的0.32%左右。在这些并发症患者中,在手术中出血过多的人数比较多,占总体的72%,这些病患在术中与术后都需要接受输血治疗。术后并发症的15例患者中,有多人出现了感染迹象,占总体的66.67%。I、II、III以及Ⅳ类手术并发症发生的概率分别是1.01%、5.92%、7.57%以及24.51%。通过分析单因素发现,患者的的年龄、子宫大小、子宫病史以及手术的类别都对术后并发症有较大的影响。通过分析多因素发现,子宫内膜异位症病史以及手术的类别,对妇科腹腔镜并发症的影响最大。结论在进行妇科腹腔镜手术时,患者出现失血过多以及术后感染的概率最大。如果患者有子宫内膜异位症病史,则会增加术中并发症的风险;除此之外,妇科腹腔镜手术按其级别的不同出现并发症的概率也随之不同,级别越高概率越大。

rt-PA静脉溶栓治疗不同类型急性脑梗死患者的临床比较研究

目的研究rt-PA静脉溶栓治疗不同类型急性脑梗死患者的临床效果。方法分析采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的429例急性脑梗死(ACI)患者病历资料,按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型标准将这429例ACI患者分为5种不同的亚型:动脉粥样硬化血栓形成型(AT)171例(39.86%)、小动脉疾病型(SAD)129例(30.07%)、心源性栓塞型(CE)54例(12.59%)、其他原因卒中型(SOD)15例(3.49%)、不明原因卒中型(SUD)60例(13.99%),比较分析这5种亚型溶栓前后的NIHSS评分、Barthel评分、不良反应以及疗效。结果溶栓治疗后五组NIHSS评分明显下降(P<0.05),Barthel评分明显升高(P<0.05);AT组总有效率高于其余4组(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗TOAST病因分型的5种急性脑梗死临床效果良好,能有效改善患者的神经功能以及生活自理水平。

产科子宫出血病理及产科因素分析

目的针对产科子宫出血病理以及产科因素进行分析,以此保证产妇的生命安全。方法选择某医院2010年2月—2013年12月收治的50例患者,其基本症状都为产科子宫出血,并且已经进行了子宫切除手术,其主要的方法是回顾性分析法,将患者的资料进行回顾性分析,以此寻找到产生子宫出血的重要原因。结果在子宫出血病理中,宫缩乏力9例,胎盘因素26例,子宫切口感染6例及其他9例,且出血量在500-1 500 m L的有2例,占4.0%,1 500-2 500 m L的有9例,占18%,2 500-3 000 m L的有17例子,占34%,〉3 500 m L的有22例,占44%。在子宫切除主要指征中,胎盘因素为主要因素,占52%。在患者子宫切除影响因素分析中可知,产次越多,产后大出血率越高,即子宫切除发生率越高。剖宫产史、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、胎盘早剥与子宫切除发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过明确影响产科子宫出血病理及并发症的主要因素,进而最大程度的降低孕妇发病以及危机生命的机率,从而提供患者生活质量。

急性附子中毒20例救治体会

目的:探讨乌头碱中毒的机理及救治方法。方法:回顾性分析急性附子中毒20例患者的临床表现、心电图特点及救治方法。结果:20例中毒患者均出现心律失常,室性早搏最多见,1例出现呼吸衰竭,3例行血液灌流治疗,所有患者均痊愈出院。结论:早期采取综合救治措施是抢救成功的关键。

长托宁与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效分析

目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法 136例急性有机磷农药中毒患者随机分为例数相等的两组,分别接受长托宁(首次剂量1～6mg)或阿托品(首次剂量2～120mg)治疗,均伍用氯解磷定,至症状基本消失及全血胆碱酯酶活力恢复到60%以上。结果长托宁治疗组发生死亡1例,痊愈67例;对照组死亡2例,反跳1例,中间综合征2例,痊愈66例。结论长托宁治疗组优于阿托品对照组。

心脏介入后外周血管并发症的表现及应对探究

目的探讨心脏介入治疗后患者出现外周血管并发症的情况,并探究应对措施。方法将我院自2016年5月至2017年5月间收治的行心脏介入治疗患者122例作为研究对象,回顾性分析患者治疗后外周血管并发症发生情况,并提出应对措施。结果 122例行心脏介入术治疗的患者中有3例出现局部血肿,1例假性动脉瘤,1例动静脉瘘,1例动脉血栓,1例严重出血,所有患者外周血管并发症发生率为5.74%(7/122),对所有出现并发症的患者给予相应的处理措施后均康复。结论心脏介入术后患者容易出现局部血肿、假性动脉瘤等外周血管并发症,要及早发现并给予相应的处理措施干预以达到改善患者预后的目的。