胶质瘤术后颈总动脉卡氮介化疗分析

目的 探讨经颈总动脉头皮针穿刺卡氮介化疗的可行性、安全性及有效性。方法 对 2 2例患者应用该技术 ,观察其临床治疗中操作过程、治疗结果及并发症 ,并进行分析和总结。结果 2 2例未发生视力改变、癫、脑梗死及其他并发症。随访 1 9例 ,随访 4～9年 ,存活 1 7例 (77.2 7% ) ,其中 1例复发 ;死亡 2例 (9.0 9% )。结论 对大脑半球胶质瘤术后采用经颈动脉卡氮介化疗疗效肯定 ,方法简单 ,易普及 ,值得推广。

胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果

目的探讨分析胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果。方法选取该院2008年1月—2013年1月期间胸外科收治的接受肺部手术的患者共160例作为观察组,所有患者均接受胸腔镜手术治疗。另选取该院同期收治的接受肺部手术的患者共160例作为对照组,所有患者接受传统开胸手术。对患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均拔管时间进行分析与统计,并对其临床结局进行回顾性分析,以了解胸腔镜对于基层医院肺部手术的应用效果。结果 160例患者的平均手术时间为(125.0±20.0)min,平均术中出血量为(75.1±30.2)mL,平均拔管时间为(4.0±1.0)d,平均住院时间为(8.0±1.0)d。对照组患者的平均手术时间为(190.5±15.5)min,平均术中出血量为(158.2±20.3)mL,平均拔管时间为(8.5±1.5)d,平均住院时间为(14.6±4.4)d。对患者的临床结局进行分析可得,两组患者均恢复良好,无死亡病例。结论在基层医院采用胸腔镜肺部手术能够达到良好的治疗效果,随着基层医院医疗技术的逐渐发展,胸腔镜会得到推广与应用。

避免硅胶板修补术后皮下积液67例临床总结

目的讨论避免硅胶板修补外伤性颅骨缺损致皮下积液的最佳方法。方法回顾2000年1月～2008年10月收治的67例外伤性颅骨缺损行硅胶板修补术患者,均采用改进后的综合治疗措施。结果65例患者获随诊(随诊至术后1个月),61例患者无皮下积液,4例患者术后仍有皮下积液。有效率93.8%。结论改进后的综合治疗措施能有效避免皮下积液的发生。

成人肠套叠64-MSCT表现及致病点识别

目的:探讨成年人肠套叠的64层螺旋CT表现,并找出它的致病点。方法:对7例成年人肠套叠患者行64层螺旋CT检查,并利用多层面重组及曲面重组技术对其进行分析,总结其表现特征。结果:7例患者中,有回-回肠套叠5例,回-盲肠套叠1例,结-结肠套叠1例。病理结果为炎性息肉2例,淋巴瘤3例,腺癌1例,脂肪瘤1例。64层螺旋CT可表现为靶征或同心圆征、彗星尾征及肾形征,增强时可见血管卷入征。结论:多层螺旋CT对成年人肠套叠具有极高的诊断价值,并能显示致病点。

外伤性迟发性面瘫68例临床分析

目的探讨外伤性迟发性面瘫的治疗及愈后。方法回顾性分析本院自1996年10月～2008年4月收治的68例外伤性迟发性面瘫患者的治疗及愈后情况。结果56例患者获随访,平均随访9个月(6～12个月)。均行非手术治疗,49例痊愈,5例良好,2例未愈。治愈率87.5%,有效率98.2%。结论外伤性迟发性面瘫患者采用非手术治疗,愈后良好。

神经内镜在脑出血显微手术中的应用体会

目的探讨神经内镜辅助下手术治疗高血压脑出血的有效性和安全性。方法回顾性分析神经内镜辅助下手术治疗26例脑出血患者的临床资料,评估术前血肿量、血肿部位、意识水平、手术操作、手术时间和术后血肿清除效果。结果术后即刻常规复查头CT显示血肿近全清除(>90%)24例,血肿大部清除(70%~90%)者2例,术后3个月随访,存活25例,死亡1例,对存活患者生活质量按Rankin分级进行评估,0级:2例;1级:4例;2级:8例;3级:6例;4级:2例;5级:3例。结论神经内镜辅助下手术治疗高血压脑出血具有创伤小、血肿清除满意、止血可靠、手术时间短、脑功能恢复快和并发症少等特点,在脑出血的治疗中将成为更加安全有效的治疗手段。

电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜(VATS)在外伤性血气胸的诊断及治疗中的作用。方法对31例外伤性血气胸患者进行电视胸腔镜手术治疗。结果31例外伤性血气胸患者均应用电视胸腔镜进行治疗,其中30例行电视胸腔镜手术,1例中转开胸。术后恢复顺利,无并发症及死亡病例。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,在外伤性血气胸的诊断及治疗中有广泛的应用价值,但应严格掌握其适应症。

电视胸腔镜治疗自发性气胸(附36例报道)

目的探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸（spontaneous pneumothorax,SP）的疗效价值。方法收集36例行VATS治疗自发性气胸患者的资料,所有患者肺大疱应用直线切割缝合器（Endo-GIA）切除或结扎或电凝棒固化,结合生物蛋白胶喷覆创面及胸膜固定术。结果33例行单侧VATS肺大疱切除术,其中2例加腋下3.0cm小切口辅助;3例同期行双侧VATS肺大疱切除术。单侧VATS平均手术时间45min（30-58min）,双侧VATS手术时间84min（65min,82min,105min）,胸腔引流管放置平均4.5d（2-9d）,术后平均住院5.2d（3-12d）,术后低热3例,对证治疗后好转,无严重并发症。术后随访平均14个月（8个月-16个月）,术后无复发。结论VATS治疗自发性气胸安全可靠、有效、微创。

非小细胞肺癌CK19及CEA淋巴结微转移与肿瘤复发相关性的研究

目的通过检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者淋巴结中细胞角质蛋白(CK19)及癌胚抗原(CEA)的阳性表达,以确定淋巴结微转移与肿瘤复发转移的相关性。方法收集30例患者的135枚淋巴结标本,进行CK19及CEA标记并与随访结果进行对照。结果 30例患者的135枚淋巴结中,CK19阳性表达8例,CEA阳性表达有7例,其中CK19阳性患者中6例复发转移,CEA阳性患者中4例复发转移,CK19阴性患者中6例复发转移,CEA阴性患者中8例复发转移。结论 CK19及CEA免疫组化标记物是检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的有效指标,其可作为非小细胞肺癌术后复发转移预测的参考指标。

程序化护理干预对急性期脑出血患者的效果观察

目的观察急性期脑出血患者行程序化护理干预的效果。方法资料回顾性分析本院2013年12月至2014年12月收治的急性期脑出血患者共108例,按照不同护理方法分为研究组与对照组;研究组54例予程序化护理干预,对照组54例予常规护理;观察两组患者护理前后的日常活动能力、肢体运动能力及护理满意度情况。结果研究组FIM、FMA评分均高于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论急性期脑出血患者行程序化护理干预的临床效果显著,且护理满意度较高,具有实际应用价值。

经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术56例临床分析

目的探讨经麦氏点腹腔镜辅助阑尾切除术手术方法及临床疗效。方法回顾分析2010年2月至2012年9月56例经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术患者的临床资料。结果 52例单孔腹腔镜手术获得成功,3例改行三孔腹腔镜阑尾切除术,1例直接延长麦氏点切口中转开腹。手术时间平均(35±8.8)min。术后常规抗感染治疗,1例发生切口感染。患者均治愈出院,平均住院天数(4.2±0.9)d。56例患者获得随访,无其他并发症发生,对术后疼痛感、康复情况、美容效果满意。结论经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术具有较好的临床效果,患者创伤小、痛苦少、康复快、美容效果满意等优点,适合年轻医师及基层医院推广应用。

全胸腔镜手术与常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果比较研究

目的比较全胸腔镜手术和常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果。方法选择2009年1月—2014年8月期间在该院住院治疗的周围型肺癌患者共190例,根据手术方式不同,分为胸腔镜组(n=103)和常规手术组(n=87)。比较两组患者的术中和术后指标。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。而胸腔镜组术后引流量、引流时间和术后住院时间均少于常规手术组(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率为7.8%(8/103),显著低于常规手术组的27.6%(24/87)(P<0.01)。结论全胸腔镜手术是治疗早期周围型肺癌的有效治疗方案,值得推广应用。

人类神经母细胞瘤骨转移模型的建立及鉴定

目的建立模拟神经母细胞瘤(NB)骨转移的动物模型并进行鉴定。方法直接将单细胞悬浮的NB细胞系SY5Y和KCNR细胞注射到裸鼠的股骨骨髓腔内。通过放射影像学、组织学及免疫组化方法分析评估鉴定NB骨转移动物模型。结果 NB细胞系SY5Y和KCNR细胞导致溶骨反应,骨保护素(OPG)、RANK配体(RANKL)、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)和内皮素-1(ET-1)呈强阳性表达,而CXCR4则很少表达。结论成功建立NB骨转移动物模型,该模型可用于NB骨转移的相关研究。

微创术治疗高血压脑出血的综合护理干预效果分析

目的分析微创术治疗高血压脑出血的综合护理干预效果。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例高血压脑出血患者临床资料,所有患者均行微创术治疗,按不同护理方案分为两组,对照组43例行常规护理,研究组46例行综合护理,观察两组疗效及并发症。结果对照组Fugl-Meyer、Barthel指数及GCS的评分均显著低于研究组,且并发症的总发生率27.9%显著高于研究组10.9%,差异均具统计学意义(P<0.05);结论微创术治疗高血压脑出血的综合护理干预效果显著。

延续性护理干预对脑出血术后患者的应用效果分析

目的分析脑出血行延续性护理干预的效果。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的脑出血90例患者的临床资料,按数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者行常规的护理干预,观察组患者行延续性护理干预,观察两组应用效果。结果干预后,观察组GCS评分(11.87±3.06)分比对照组(6.35±2.10)分高,且并发症的总发生率2.22%显著比对照组26.67%低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血的患者行延续性护理干预的效果显著,能够使其神经功能得以改善,并减少并发症。

TTF-1和Gli1在肺癌组织中表达及临床病理学意义

目的探讨原发性肺腺癌和肺转移性腺癌中甲状腺转录因子-1(Thyroid Transcription Factor-1,TTF-1)和Gli1蛋白表达水平及临床病理学意义。方法应用免疫组织化学方法检测56例原发性肺腺癌及10例肺转移性腺癌组织石蜡标本TTF-1和Gli1蛋白表达水平,观察其与肺癌患者临床病理学参数的关系。结果 TTF-1在56例肺腺癌组织中有44例呈高表达,明显高于在肺转移性腺癌中表达水平(χ2=13.78,P<0.001)。Gli1蛋白在肺腺癌组织中有36例呈高表达,与肺转移性腺癌表达无明显差异(P>0.05)。TTF-1和Gli1表达均与肺腺癌患者淋巴结转移相关(χ2=8.346,P<0.004;χ2=4.192,P<0.041),但两者表达之间无明显相关性(P>0.05)。结论 TTF-1和Gli1在肺腺癌中表达上调,并与肿瘤淋巴结转移相关。TTF-1和Gli1可能独立影响肺癌的发生。

不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复的影响分析

目的:分析不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复效果的影响。方法:选取急性胆囊炎患者90例的临床资料进行回顾性分析。根据护理时所用不同方法分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者在对照组护理基础上行特殊护理干预。对两组患者的术后感染率、并发症及心理状态进行对比。结果:术后,观察组患者的感染率、总并发症率均低于对照组。护理后,观察组患者的SDS、SAS评分改善幅度显著。结论:急性胆囊炎患者行特殊护理干预的效果显著,能够减少患者术后感染和并发症发生,并改善患者心理状态,应予推广。

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的探讨胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)的临床治疗情况。方法选取2005年2月-2013年2月铁法煤业集团总医院确诊为胸外伤急性呼吸窘迫综合征的患者30例,接受机械通气法治疗。通过观察治疗前后患者血气指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、Qs/Qt、SvO2)的变化及治愈率、死亡率等来评价治疗效果。结果 PaO2、PaO2/FiO2、Qs/Qt、SvO2指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2治疗前后比较,差异无统计学意义。25例患者治愈,5例患者死亡,治愈率为83.3%,死亡率为16.7%,其中1例因败血症死亡,2例因弥漫性出血死亡,2例因多种器官出现衰竭死亡。结论机械通气治疗能够明显改善患者的临床症状,患者的治愈率高,死亡率低,患者的抢救成功率高。

探讨小细胞肺癌(SCLC)手术联合化疗治疗与单纯化疗的临床疗效

目的探讨分析小细胞肺癌(SCLC)手术联合化疗治疗与单纯化疗的临床疗效。方法回顾性分析比较自2010年10月至2014年10月,我院收治的80例小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料,其中采用单纯化疗的设为对照组,采用手术联合化疗治疗的设为观察组,每组各40例。比较分析两组的临床疗效及术后存活率。结果观察组患者术后半年、1年和2年生存率分别为80.0%、45.0%和25.0%;对照组患者术后半年、1年和2年生存率分别为47.5%、32.5%和10.0%。观察组患者术后半年及2年的生存率明显高于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。术后1年两组患者生存率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论手术联合化疗治疗小细胞肺癌(SCLC)与单纯化疗相比较,能够延长患者的存活期,具有较好的临床疗效。