超早期脑梗死CT表现特点的总结分析

目的总结超早期脑梗死的CT表现特点,提高诊断准确性。方法收集43例经临床证实的超早期脑梗死患者的CT资料,具体观察大脑中动脉、局部脑组织及侧脑室前角的变化情况。结果CT显示大脑中动脉高密度增粗征37例,局部脑组织肿胀征39例,侧脑室前角压迫征41例,局部脑实质密度减低征2例。结论超早期脑梗死的CT表现有特点,熟练掌握能够提高诊断准确率。

肾盂癌的多层螺旋CT诊断及其评价

目的探讨肾盂癌的多层螺旋CT表现和诊断价值。资料与方法对21例肾盂癌患者进行多层螺旋CT检查,包括平扫、常规三期增强以及多层螺旋CT尿路成像。结果所有患者CT平扫图像均显示为肾盂内的软组织肿块,增强后肿块未见明显强化。尿路成像显示为肾盂内的不规则形充盈缺损。结论多层螺旋CT检查已成为诊断肾盂癌的一种有价值的方法。

成人肠套叠64-MSCT表现及致病点识别

目的:探讨成年人肠套叠的64层螺旋CT表现,并找出它的致病点。方法:对7例成年人肠套叠患者行64层螺旋CT检查,并利用多层面重组及曲面重组技术对其进行分析,总结其表现特征。结果:7例患者中,有回-回肠套叠5例,回-盲肠套叠1例,结-结肠套叠1例。病理结果为炎性息肉2例,淋巴瘤3例,腺癌1例,脂肪瘤1例。64层螺旋CT可表现为靶征或同心圆征、彗星尾征及肾形征,增强时可见血管卷入征。结论:多层螺旋CT对成年人肠套叠具有极高的诊断价值,并能显示致病点。

膝关节内侧副韧带损伤的X线与MR分级的对照分析

目的:探讨膝关节内侧副韧带损伤的X线与MR分级的相关性。方法:总结分析24例临床手术及关节镜检查证实的膝关节内侧副韧带损伤患者的双膝关节应力位X线片及MR资料,寻找两者在分级上的相关性。结果:24例内侧副韧带损伤的患者中,X线诊断的Ⅰ级损伤15例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤3例。MR诊断Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤10例,Ⅲ级损伤3例。结论:膝关节内侧副韧带损伤的X线及MR分级是基本符合的。

256排螺旋CT脑血管造影对破裂脑动脉瘤的诊断价值

目的:研究256排螺旋CT脑血管造影(CTA)在破裂脑动脉瘤诊断中的应用价值。方法:对40例因蛛网膜下腔出血(SAH)临床疑为脑动脉瘤破裂的患者行256排脑CTA检查,评价动脉瘤的位置、大小及形态。结果:40例自发性SAH患者病例中发现动脉瘤38例,256排脑CTA图像清晰显示动脉瘤的位置、大小及形态,38例患者均依据256排脑CTA检查结果成功进行治疗。结论:256排脑CTA对破裂脑动脉瘤的诊断具有较高的应用价值。

多排螺旋CT检查在急腹症病因诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建成像对明确急腹症病因的诊断价值和临床应用。方法回顾性分析本院204例(2014年10月1至2015年9月10)急腹症病人应用多排螺旋CT扫描及三维重建成像的CT改变。结果全部患者中检出急性胰腺炎14例,消化道穿孔30例,急性阑尾炎38例,急性胆囊炎胆石症38例,泌尿系结石28例,肠系膜上动脉血栓形成6例,肠梗阻36例,外伤性肝脾破裂10例,宫外孕4例。所有病例经手术或临床治疗证实。结论 MSCT具有简便、快捷、无痛苦的优点,在个别特殊病例还可以进行增强扫描或进行三维成像,清楚的展示病变的形态,对急腹症诊断敏感性和准确性都较高,具有重要的实用价值。

中耳胆脂瘤的64层螺旋CT听小骨VR重组及其临床意义

目的探讨中耳胆脂瘤的64层螺旋CT听小骨VR重组的临床意义。方法对7例中耳胆脂瘤患者进行64层螺旋CT检查,将原始数据传至ADW4.3工作站,进行听小骨的VR重组。结果所有患者中,砧骨短脚及锤骨前突破坏2例,锤骨及镫骨完全破坏1例,砧骨及镫骨完全破环1例,仅有部分锤骨破坏3例。结论64层螺旋CT听小骨VR重组可以了解中耳胆脂瘤听小骨破坏的部位及程度,对于确定手术方式和指导治疗是非常有意义的。

256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像研究

目的:评价256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量与辐射剂量,探讨前门控技术的临床应用价值。方法:将200例患者分为前瞻性心电门控检查组(A组)与回顾性检查组(B组)2组,每组患者100例纳入研究。2组分别行前瞻性心电门控与回顾性心电门控扫描,扫描前均控制心率≤70次/min,分析组间冠状动脉图像质量并比较组间的辐射剂量。结果:在2组800支冠状动脉血管中,A组图像质量优秀或良好者达到96.2%(385/400),B组为97.3%(389/400),A组与B组冠脉图像质量无明显差异;其平均辐射剂量A组为(2.9±0.5)mSv,B组为(10.2±2.4)mSv,A组与B组相比平均辐射剂量减少73%。结论:256层CT前瞻性心电门控技术可获得满足诊断需要的图像质量,且显著降低了辐射剂量。

踝关节骨挫伤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨踝关节骨挫伤的MRI诊断及鉴别诊断。材料和方法:总结分析11例踝关节外伤性骨挫伤的MR表现,总结其特征。结果:11例病人14个踝关节,17处病灶:胫骨远端7处,距骨滑车5处,胫骨干1处,胫骨内踝2处,腓骨外踝2处。MR形态特点:小碎片状2处;半月形5处;星芒状9处;不规则地图形1处。MR信号特点:9处病灶T_1WI为等信号,8处为低信号;11处病灶T_2WI表现为稍高信号,另6处病灶为等信号中可见星点状稍低信号;全部17处病灶去脂T_2WI均表现高信号。结论:踝关节骨挫伤MR表现特点明确,广泛应用可提高早期诊断率。

256排CT血管造影对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的探讨256排螺旋CT血管造影(CTA)及三维重建成像对明确自发性蛛网膜出血病因的诊断价值和临床应用。方法回顾性分析本院37例(2012年1月10日至2014年10月10日)自发性蛛网膜下腔出血病人应用256排CTA及三维重建成像的CT改变。结果全部患者中检出颅内动脉瘤21例,其中多发3例;动静脉畸形(AVM)2例;烟雾病1例。单发或伴发动脉硬化25例。上述病例中15例动脉瘤、1例AVM经手术证实。阴性病例6例。结论 256排CTA是一种安全、准确、无创、快速的检查方法,具有较高的特异性和敏感性,对明确自发性蛛网膜下腔出血的病因有较高的诊断价值,为临床治疗提供科学的依据和指导。

Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级的相关性的初步研究

目的研究Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级的相关性。方法收集48例Ⅲ期煤工尘肺患者的所有CT资料及肺功能测定结果,进行CT表现分类和肺功能分级,然后将二者进行对比,寻找二者的相关性。结果CT表现分成A、B、C三类,肺功能分成0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。发现A、B、C类中无0级患者;A类Ⅰ级6例;B类Ⅰ级2例;C类Ⅰ级0例;A类Ⅱ级2例;B类Ⅱ级10例;C类Ⅱ级8例;A类Ⅲ级0例;B类Ⅲ级1例;C类Ⅲ级19例。结论Ⅲ期煤工尘肺CT表现与肺功能分级具有明显的相关性。

MSCT血管成像对颈部包块的应用价值

目的:探讨颈部CT血管成像(CTA)检查方法及临床应用价值。方法:回顾性分析10例经手术及病理证实颈部包块患者的CTA及相关临床资料。结果:6例颈部恶性肿瘤淋巴结转移中,5例包块与颈部血管界限清晰,仅呈外压性改变,1例颈部转移包块将颈总动脉和颈内动脉推移,管腔受压变窄,两者间界限不清;颈内静脉受压突然截断,侧支血管建立。3例颈部神经鞘膜瘤包膜完整,颈部大血管受压推移,但与之界限清晰。1例颈部动脉瘤来源于颈内动脉且为上下两个,上者邻近颅底,周围血管及其他结构受压移位。结论:颈部MSCTA对于与血管有关的颈部包块的诊断及指导手术治疗具有重要参考价值。

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI表现

目的:探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的临床及MRI特征,以提高对该病的认识,降低影像误诊率。方法 :回顾性分析13例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的临床及MRI资料。结果:13例均为单发实性肿块,右侧8例,左侧5例,肿瘤可见完整包膜,腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。MRI平扫T1WI呈等或低信号,4例T2WI呈低信号,3例呈低信号夹杂斑片状稍高信号,6例呈高信号。DWI肿瘤呈稍高-高信号。病灶ADC值较对侧卵巢降低。增强扫描肿瘤后期均表现为持续强化方式,TIC为缓升型,但强化程度低于子宫肌层。结论:卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI表现有一定特征,结合临床,有助于诊断及鉴别诊断。

3.0T MRA对椎动脉颅内段发育差异性的观察

目的研究3.0T MRA双侧椎动脉发育的差异性。方法回顾性分析238例椎动脉MRA检查患者的轴位图像,观察计算双侧椎动脉发育变异情况。结果 238例中双侧椎动脉均势型120例,存在发育差异118例,占49.6%,其中左侧椎动脉细小48例(20.2%),右侧椎动脉细小70例(29.4%)。结论 MRA能够较好的显示与评价椎动脉发育差异性,提示后循环缺血的病因。

颈椎旋转的影像学诊断

目的总结分析颈椎旋转的影像学表现,寻找其正确的诊断及治疗方法。方法收集75名患者的X线平片及CT片,分别观察颈椎棘突、横突的连线,寰-齿关节间隙,齿状突与棘突平分线的变化。结果在所有患者的颈椎正位像及侧位像上棘突及横突的连线均不在同一直线上;39例存在寰-齿关节间隙不等宽;51例枢椎齿状突与棘突平分线存在偏转。结论颈椎旋转的影像学表现典型,熟悉其表现有助于该病的诊断。

外伤性骨梗死的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨外伤性骨梗死的MR表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析8例外伤性骨梗死的MR表现,总结其表现特征。结果8例患者6个膝关节,2个踝关节,共18处病灶:股骨远端5处,胫骨近端5处,股骨干3处,胫骨干1处,胫骨远端2处,距骨滑车2处,腓骨未见受累。MR形态特点:有小斑片5处,大小不等不规则形地图样16处,沿骨干长轴走行长椭圆形3处。MR信号特点:病灶边缘可表现为"单环征",亦可表现为"三环征",另有2个小病灶表现为灶性长T1长T2信号。结论骨梗死MR表现特点明确,广泛应用可提高早期诊断率。

肝细胞癌合并胆管癌栓的CT诊断

目的:分析肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并胆管癌栓的CT表现,以提高影像诊断准确性。方法:回顾分析4例HCC合并胆管癌栓的临床及CT表现。结果:4例均发现HCC及胆管癌栓病灶。3例未经任何治疗的HCC病灶均具有典型的CT表现,1例临床确诊HCC并经介入栓塞术治疗的表现为病灶内高密度碘油栓塞影像。4例胆管癌栓CT影像均表现为扩张的胆管内填充软组织块影,呈条索状或柱状,胆管壁无增厚及肿瘤侵犯,远段胆管呈软藤样或螃蟹状扩张,胆管癌栓在增强扫描动脉期有不同程度早期强化,无延迟强化改变。结论:HCC合并胆管癌栓的CT表现具有一定特征性,CT对病灶的检出及定性诊断具有重要价值。

64层容积CT对肋骨骨折的诊断价值

目的探讨64层容积CT容积再现技术(VR)和曲面重建技术(CPR)在肋骨骨折中的诊断价值。方法利用64层容积CT对临床怀疑肋骨骨折的29例患者进行容积扫描,运用容积再现技术及曲面重建技术显示肋骨骨折的部位、数量,判断64层容积CT诊断肋骨骨折的优势。结果29例中,64层容积CT扫描共发现肋骨骨折56处。运用容积再现技术及曲面重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,而轴位图像是诊断的基础。结论薄层重建后利用容积再现及曲面重建图像可准确诊断不同程度的肋骨骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。

乳腺癌钼靶X线的诊断体会

目的回顾乳腺癌钼靶X线征象,总结经验,提高诊断准确率。方法总结分析我院2011年中经手术病理证实72例乳腺癌的X线表现。结果 72例乳腺癌中,直接征象:16例表现为小于临床测量的肿块,37例肿块伴毛刺;11例表现为恶性钙化;8例表现局限性致密浸润;72例乳腺癌伴有或不伴有漏斗征、酒窝征、厚皮征、恶性晕圈征、恶性大导管征、异常血管征、塔尖征、彗星尾征、腋淋巴结肿大等间接征象。结论准确识别乳腺癌钼靶X线征象,对乳腺癌的正确诊断具有重要作用。

可逆性后部脑病综合征的临床特点及影像学诊断价值

目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床特点及影像学特征,以期提高对该病的诊断水平。方法分析16例PRES患者临床及影像资料。结果 12例表现为急性起病,4例表现为亚急性起病。发病时血压均有不同程度升高。病灶以双侧顶枕叶白质水肿为主,颞叶、额叶、小脑半球、基底节、脑干及胼胝体也可见病灶。CT平扫病灶表现为脑白质多发片状低密度影,较小及皮层病灶难以显示。MRI平扫病灶表现为T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR序列呈高信号。DWI序列及ADC图多数呈等或稍高信号,少数病灶内可见点状低信号。6例行MRI增强扫描病灶均未见强化,4例行MRV检查未见异常。结论 PRES是可逆性病变,早期诊断及时治疗是脑组织可逆的关键。MRI是诊断本病的重要检查方法,正确认识影像学特征结合临床表现,对早期诊断有重要意义。