成人肠套叠64-MSCT表现及致病点识别

目的:探讨成年人肠套叠的64层螺旋CT表现,并找出它的致病点。方法:对7例成年人肠套叠患者行64层螺旋CT检查,并利用多层面重组及曲面重组技术对其进行分析,总结其表现特征。结果:7例患者中,有回-回肠套叠5例,回-盲肠套叠1例,结-结肠套叠1例。病理结果为炎性息肉2例,淋巴瘤3例,腺癌1例,脂肪瘤1例。64层螺旋CT可表现为靶征或同心圆征、彗星尾征及肾形征,增强时可见血管卷入征。结论:多层螺旋CT对成年人肠套叠具有极高的诊断价值,并能显示致病点。

经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术56例临床分析

目的探讨经麦氏点腹腔镜辅助阑尾切除术手术方法及临床疗效。方法回顾分析2010年2月至2012年9月56例经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术患者的临床资料。结果 52例单孔腹腔镜手术获得成功,3例改行三孔腹腔镜阑尾切除术,1例直接延长麦氏点切口中转开腹。手术时间平均(35±8.8)min。术后常规抗感染治疗,1例发生切口感染。患者均治愈出院,平均住院天数(4.2±0.9)d。56例患者获得随访,无其他并发症发生,对术后疼痛感、康复情况、美容效果满意。结论经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术具有较好的临床效果,患者创伤小、痛苦少、康复快、美容效果满意等优点,适合年轻医师及基层医院推广应用。

不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复的影响分析

目的:分析不同护理干预对急性胆囊炎患者术后康复效果的影响。方法:选取急性胆囊炎患者90例的临床资料进行回顾性分析。根据护理时所用不同方法分为对照组(38例)和观察组(52例)。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者在对照组护理基础上行特殊护理干预。对两组患者的术后感染率、并发症及心理状态进行对比。结果:术后,观察组患者的感染率、总并发症率均低于对照组。护理后,观察组患者的SDS、SAS评分改善幅度显著。结论:急性胆囊炎患者行特殊护理干预的效果显著,能够减少患者术后感染和并发症发生,并改善患者心理状态,应予推广。

19例原发性肝癌手术切除的临床疗效研究

目的:分析探讨原发性肝癌患者行肝叶切除术的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2008年1月至2010年1月在我科进行手术切除治疗的19例原发性肝癌患者的临床资料。结果:本组平均手术时间为3.5 h,术中出血量在300～900 ml,患者均安全渡过围手术期。术后第8天或第9天拔除肝下引流管,第9～l2天伤口折线Ⅰ期愈合,术后并发症的发生率为15.79%(3/19),平均住院时间30 d。随访12个月,死亡3例,余现均存活。结论:原发性肝癌患者在术前严格把握手术适应证,术中注意减少失血量,同时注意围手术期管理的前提下,可积极行肝叶切除术,以达到提高患者生存率、减少并发症发生的目的。

腹腔镜胆囊切除术（LC）胆道损伤的原因分析

我院自2003年4月开展腹腔镜手术以来，完成胆囊切除术500余例，造成胆道损伤4例，其中，肝总管电灼伤并穿孔1例，副肝管损伤1例，胆囊管漏1例，胆总管横断伤1例。前三例均在术后出现腹膜炎而再次开腹手术，第4例术中发现胆总管横断伤而中转开腹行胆肠吻合手术。

围术期护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补中的应用效果分析

目的分析腹腔镜下对急性胃穿孔修补术患者行围术期护理干预的效果。方法选取本院2015年1月—2016年1月收治的急性胃穿孔修补术患者90例作为研究对象,随机分成对照组38例和观察组52例。对照组行常规护理,观察组在对照组护理基础上行围术期护理干预。比较两组促胃液素(gastrin,GAS)水平、心理状态及并发症发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果护理后1、2 d,观察组与对照组GAS水平分别为(39.50±5.80)、(55.58±15.85)、(36.45±4.82)、(45.52±10.96)ng/L,均较护理前的(30.22±6.78)、(30.20±6.80)ng/L明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组与对照组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分分别为(26.06±2.08)、(30.80±5.01)、(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,均较护理前的(58.28±4.66)、(60.52±6.61)、(58.30±4.65)、(60.50±6.62)分明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总并发症发生率为3.85%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下对急性胃穿孔修补术患者行围术期护理干预效果显著,能够加速患者胃肠功能恢复,改善心理状态,减少并发症发生,具有临床应用与推广价值。