非诺贝特联合23G微创玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变

目的:探讨非诺贝特联合23G微创玻璃体切割手术在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的临床应用价值。方法:选取2015-10/2017-11在我院接受治疗的DR患者102例102眼为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例51眼,两组患者均行23G微创玻璃体切割术,术后第1d起,对照组给予常规降糖、降压及改善微循环治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合非诺贝特治疗,均连续治疗3mo。对比两组患者术中及术后基本情况(手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率、住院时间)、术前和术后3mo血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清相关因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,随访至术后6mo,比较两组患者视网膜病变复发率。结果:两组患者手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。术前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);术后3mo观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);术后3mo观察组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术前两组患者视功能生存质量问卷活动受限、感觉适应、心理、社交各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);术后3mo观察组患者视功能生存质量问卷各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后随访6mo,观察组无复发,对照组复发率为5. 9%(3/51),组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:非诺贝特联合23G微创玻璃体切割术治疗DR,可有效纠正患者术后脂质代谢紊乱、降低血清Lp-PLA2及VEGF水平,有利于改善患者视功能生存质量,但对降低术后复发率尚无有效数据支持。

经玻璃体腔内注射药物联合玻璃体切割术治疗真菌性眼内炎

目的:研究经玻璃体腔内注射伏立康唑及两性霉素B脂质体联合玻璃体切割术治疗真菌性眼内炎的效果。方法:选取2014-09/2016-09本院眼科接受治疗的感染烟曲霉菌的真菌性眼内炎患者27例54眼为研究对象,随机分为对照组、研究1组、研究2组三组,每组9例。在行玻璃体切割术后,对三组患者进行药物敏感度实验,检测药物为两性霉素B脂质体和伏立康唑。之后对三组患者都应用伏立康唑口服,用阿托品膏散瞳,并且每天换药,另外对研究1组和研究2组患者的玻璃体腔内分别注入伏立康唑溶液和两性霉素B脂质体溶液。术后观察前房炎症情况、角膜混浊程度、玻璃体混浊情况和视力恢复情况。结果:烟曲霉菌对两性霉素B脂质体和伏立康唑均敏感。三组患者术后不同时间角膜混浊情况的比较:除术后1d对照组分别与研究1组和研究2组差异无统计学意义外(P>0.05),其余术后时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间研究1组和研究2组角膜混浊情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后不同时间房水闪辉情况的比较:除术后1d对照组分别与研究1组和研究2组差异无统计学意义(P>0.05),其余术后时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究1组和研究2组房水闪辉情况除术后9d和15d差异有统计学意义(P<0.05),其余术后时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后不同时间玻璃体混浊情况的比较:对照组与研究1组除术后1d比较无统计学意义外,其余术后时间均有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究2组比较除术后1、4、6d比较无统计学意义外,其余术后时间均有统计学意义(P<0.05)。研究1组和研究2组比较除术后6d有统计学意义(P<0.05),其余术后时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经玻璃体内注射伏立康唑和两性霉素B脂质体联合玻璃体切割术可以有效地治疗真菌性眼内炎,与两性霉素B脂质体相比,伏立康唑对治疗早期和中期的真菌性眼内炎效果较好。

青光眼视神经萎缩行胞二磷胆碱与灯盏细辛合剂联合治疗的效果观察

目的观察胞二磷胆碱与灯盏细辛合剂联合治疗青光眼视神经萎缩临床效果。方法 72例青光眼视神经萎缩患者,随机分成治疗组和对照组,每组36例。对照组患者给予球后注射胞二磷胆碱治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏细辛合剂治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前视野缺损和P100潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后视野缺损和P100潜伏期均较治疗前明显减小(P<0.05),且治疗组减小程度较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胞二磷胆碱与灯盏细辛合剂联合治疗效果显著,可提高青光眼视神经萎缩患者视力,改善视野缺损和P100潜伏期,有利于青光眼视神经萎缩的临床治疗。

超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析

目的:研究分析白超声乳化白内障吸出联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果。方法:选取2014年3月至2016年1月近两年来本院收治的35例(42只眼)白内障合并闭角型青光眼患者,采用随机数字表法分为常规组和实验组,每组21只眼。常规组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术进行治疗,实验组给予人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术进行治疗。两组患者均对其进行长达14个月的随访。观察记录2组患者临床效果,并对其进行比较。结果:实验组在术后第一天、第二天、第三天、第14个月等不同时期的的眼压显著低于常规组(P<0.05),在术后第七天、第一个月、第三个月、第六个月时眼压低于常规组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。实验组手术后使用的降眼压药物的种类、平均视力优于常规组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后实验组房角开放状态及并发症出现几率均显著优于常规组(P<0.05)。结论:人工晶状体植入超声乳化吸除术与人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术均能有效治疗白内障合并闭角型青光眼,但在降低眼压减少并发症通过完全开放房角几率上人工晶状体植入超声乳化吸除术合并房角粘连分离术更加显著,能有效改善患者病情,提高其生活质量,减少疾病带来的危害,临床效果显著。值得应用于临床治疗。

小梁切除联合丝裂霉素C治疗青光眼再手术远期疗效观察

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C在治疗青光眼过程中再手术远期疗效。方法将2012年10月~2014年10月收治的接受青光眼治疗的患者88例按照随机单双法分为接受小梁切除术联合丝裂霉素C治疗的观察组（n=44）和接受单纯小梁切除术治疗的对照组（n=44）,对两组患者的再手术远期疗效进行分析和观察。结果观察组患者手术后治疗有效率、手术后2年治疗有效率以及手术后2年眼压均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对青光眼患者实施治疗的过程中,小梁切除术联合丝裂霉素C的运用可以提高临床治疗的效果和再手术远期疗效,改善了患者的眼压情况,其效果远远优于单纯小梁切除术,是治疗青光眼的首选方法,值得给予临床推广和运用。

不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的探讨不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床效果。方法接受不同方式治疗的60例膨胀期白内障继发青光眼患者共60眼,随机分为三组,各20例患者,分别进行白内障超声乳化术加人工晶状体植入手术、白内障超声乳化术联合小梁切除术以及白内障超声乳化术联合人工晶状体植入加小梁切除术;比较三组患者的术后3个月矫正视力,治疗前后的前房深度变化情况以及并发症发生率。结果三组患者的术后矫正视力情况以及治疗后并发症发生情况比较差异不具有统计学意义(P>0.05);此外,三组患者治疗后的前房深度均高于治疗前,两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,对于治疗膨胀期白内障继发青光眼患者需要根据患者自身的房角开放程度以及眼压情况不同来选择不同的手术方式,在做到简单有效的手术前提下,提高患者治疗效果,防止手术不成功造成的多次手术。

冷超声乳化摘除术治疗硬核白内障的疗效分析

目的 探讨常规白内障乳化术与冷超声乳化术在治疗硬核白内障方面的临床效果。方法 选取眼科2013年6月~2014年6月收治的白内障患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组行常规连续模式下白内障乳化并进行折叠式人工晶状体植入术进行治疗,观察组行冷超声爆破模式下的白内障乳化并进行折叠式人工晶状体植入术进行治疗。对比两组患者术中有效超声时间、超声能量及累计复合超声能量参数,记录患者术后不同时间矫正视力及角膜水肿情况。结果 观察组术中超声能量、超声时间、累积复合能量参数及术后1天及术后3天的0级和1级水肿人数比例较对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 冷超声乳化摘除Ⅲ级以上硬核白内障并进行折叠式人工晶状体植入术,术后视力明显提升,角膜水肿程度较轻,更具安全性和有效性。

改良式羟基磷灰石义眼座植入术10例分析

目的:探讨改良式羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。方法:2006/2007年我院采用改良式羟基磷灰石义眼座植入术10例,对其预后进行临床分析。结果:伤口均为Ⅰ期愈合,安装义眼片均获得满意效果。结论:该术式手术方法简单,减少了手术后的并发症,术后效果好。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗膜性结膜炎的效果分析

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗膜性结膜炎的效果,为临床提供参考依据。方法 选择我院2013年2月10日~2014年2月10日收治的膜性结膜炎患者100例作为研究对象,分为实验组和对照组各50例。对照组采取妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用贝复舒,并在治疗结束后,对比分析两组的治愈率和治愈时间。结果 实验组和对照组的治愈率分别为96.00%和80.00%（P〈0.05）;实验组的治愈时间低于对照组（P〈0.05）;实验组的临床症状缓解时间低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在常规治疗的基础上使用贝复舒治疗膜性结膜炎具有显著的疗效,能有效改善患者的临床症状,提高患者的治愈率,缩短患者的治愈时间。

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎

目的：探讨视网膜静脉周围炎的中西医治疗方法。方法：采用中药口服、西药静脉滴注及口服等治疗。结果：取得了比较满意的效果。

球后肿瘤经颅眶入路切除治疗体会

目的 探讨球后肿瘤经颅眶入路切除的优势和不足.方法 5例眶内球后肿瘤病人的临床资料,结合近年文献报道进行回顾性分析.结果 5例眶内球后肿瘤病人均选用全麻下经颅眶入路肿瘤切除手术.术中手术野暴露充分,解剖标志辨认清楚、明确,手术操作方便.术后3～4周查患眼视力,较术前明显恢复2例,无变化2例,视力下降1例.复视及眼球运动障碍明显恢复3例.术后疼痛症状缓解5例.随访其中1例病人1年,4例病人2～3年,未见肿瘤复发.结论 我们认为经颅眶入路切除球后肿瘤是安全和有效的,该入路有术野暴露充分和方便眶顶重建的优点,可以作为球后肿瘤切除方式的首选.