骨髓坏死8例临床分析

目的探讨骨髓坏死(BMN)的原发病、发病机理、临床特点、血液学改变及预后。方法对我院1997年6月至2007年1月治疗的8例骨髓坏死临床资料进行分析。结果8例骨髓坏死患者以骨痛、发热、贫血、外周血象异常为主要表现;其中,急性白血病(AL)5例,恶性淋巴瘤(NHL)1例,多发性骨髓瘤(MM)1例,慢性粒细胞白血病(CML)1例,骨髓涂片可见到典型坏死改变。结论骨髓坏死是一种罕见的临床综合征,引起骨髓坏死的病因主要是恶性血液病,应积极治疗原发病,对疑诊患者应及时进行骨髓检查,以免误诊或影响治疗。

HAD方案治疗急性髓系白血病疗效观察

目的探讨HAD方案诱导治疗急性髓系白血病临床疗效及不良反应。方法将58例急性髓系白血病患者随机分为2组,治疗组30人,应用HAD方案诱导治疗,对照组28人随机应用DA/HA方案诱导治疗。结果 HAD组诱导化疗完全缓解率(CR)为76.7%,部分缓解率(PR)为13.3%,总有效率为90%,DA/HA方案诱导化疗完全缓解率(CR)为32.1%,部分缓解率(PR)为28.6%,总有效率为60.7%,观察组的缓解率及总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,2组不良反应相当。HAD方案骨髓抑制及粒细胞缺乏严重程度相对DA/HA重一些。结论 HAD方案诱导化疗治疗急性髓系白血病疗效优于DA/HA方案,且毒副作用相当。

阿糖胞苷MA诱导化疗方案治疗老年AML的效果及预后

目的探讨阿糖胞苷米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)诱导化疗方案治疗老年急性髓性白血病(AML)的临床效果及其预后。方法对2010年1月至2014年1月接受治疗的67例老年AML患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者治疗方法不同分为MA组和IA组[去甲氧柔红霉素(IDA)+阿糖胞苷(Ara-C)]。观察两组患者疗效及不良反应生存率的差异。结果 MA组总有效率58.3%显著高于IA组32.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组重度骨髓抑制(Ⅲ级+Ⅳ级)的持续时间及其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。MA组平均生存时间为(13.76±4.21)个月显著长于IA组平均生存时间为(8.96±3.71)个月。MA组1年生存率为61.3%,显著高于IA组为38.1%(P<0.05)。结论对于老年AML患者,MA化疗方案的临床疗效优于IA组,且不良反应并无明显增加。MA诱导化疗方案具有显著改善老年AML患者的临床疗效,延长患者的生存期的优势。

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

目的：观察伊马替尼治疗Ph^＋慢性粒细胞白血病的疗效。方法：将46例Ph^＋慢性粒细胞白血病患者随机分为2组，治疗组（29例）采用伊马替尼治疗，对照组（17例）采用干扰素-α、羟基脲治疗；并比较2组治疗后血液学缓解率和细胞遗传学缓解率。结果：治疗组完全血液学缓解率和主要细胞遗传学缓解率均高于对照组（p〈0.05），伊马替尼的不良反应轻微。结论：伊马替尼明显提高Ph^＋CML血液学缓解率和细胞遗传学缓解率，改善生活质量、延长无疾病进展生存期。

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法初治APLl4例均接受ATRA联合As2O3方案治疗，ATRA25mg／m^2／d，分2—3次口服；As2O3 10mg／m^2／d加入5％葡萄糖500ml静脉滴注持续3—4h，1次／d，观察CR率，CR时间以及不良反应。结果14例患者完全缓解（CR）13例，死亡1例，CR率92．9％，达CR时26-45d，平均30．1d。结论ATRA联合As2O3治疗初治APL疗效好，不良反应少，能缩短达CR的时间。