100例中心型肺癌支气管腔螺旋CT三维成像的形态分析

目的 探讨中心型肺癌支气管腔的形态变化。方法 对 10 0例经病理证实的中心型肺癌行螺旋CT扫描 ,应用SSD方法对支气管三维成像。结果 支气管狭窄 43例 ,呈鼠尾状、偏心状、串珠状和不规则状狭窄 ;支气管梗阻 5 7例 ,呈截断性、斜状、不规则状梗阻和先狭窄后梗阻 ,狭窄和梗阻后支气管显影 18例。结论 螺旋CT三维成像能良好地显示支气管腔的形态变化。

不同栓塞剂栓塞子宫肌瘤的对比研究

目的 用不同类型的栓塞剂栓塞子宫肌瘤 ,对比分析费用及疗效。资料与方法 70例子宫肌瘤患者 ,随机分为 4组 ,采用不同栓塞剂行双侧子宫动脉栓塞治疗。Ⅰ组 :聚乙烯醇 (PVA)颗粒 ;Ⅱ组 :碘油 +平阳霉素 +PVA颗粒 ;Ⅲ组 :碘油 +平阳霉素 +明胶海绵 ;Ⅳ组 :真丝线段。术后统计所需费用 ,随访观察 3个月后月经恢复情况及6个月后B超复查瘤体大小变化。结果 Ⅰ、Ⅱ组疗效优于Ⅲ、Ⅳ组 ,Ⅰ组费用最高。结论 碘油 +平阳霉素 +PVA颗粒是目前子宫肌瘤栓塞的推荐剂型。

胃肠道穿孔的多层螺旋CT诊断价值

胃肠道穿孔是需要立即做出诊断并手术治疗的外科急症。传统放射学检查通常利用多种体位的腹部平片进行诊断，气腹是主要诊断依据。随着现代医学影像学的快速发展，多层螺旋CT（MSCT）由于具有优秀的密度分辨率并可以进行快速的大范围扫描．容积扫描的CT图像进行多平面的重建具有良好空间分辨能力。使其被越来越多的运用于急腹症的影像诊断。本文回顾分析28例胃肠道穿孔患者的CT表现，探讨胃肠道穿孔的多层螺旋CT征象及诊断价值。

胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现探讨

目的 探讨胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及其相关CT、MR影像表现。方法 以 37例经手术与病理检查证实 ,并同时伴有中、上腹部区域内淋巴结肿大 (淋巴结短径 ≥1 .0cm)的胆囊癌病例作为研究对象 ,其中 31例行螺旋CT增强扫描 ,6例行MR扫描。由 3位医生集体阅片 ,着重观察中、上腹部区域淋巴结的大小、位置及分布情况。结果 该 37例中 ,①门腔间隙 胰头后组肿大淋巴结出现率为 89.1 % (33/ 37) ,并主要分布于门腔间隙和胰头后方 ;②腹腔动脉干组肿大淋巴结出现率为 78.3 % (2 9/ 37) ,并主要分布在肝总动脉、腹腔动脉干周围 ;③肠系膜血管组肿大淋巴结出现率为 2 9.8% (1 1 / 37) ,并分布于肠系膜上动脉胰后段周围 ;④腹主动脉组肿大淋巴结出现率为 51 .3 % (1 9/ 37) ,并主要分布于左肾静脉平面的腹主动脉左侧和腹主动脉与下腔静脉之间。结论 胆囊癌转移所致的肿大淋巴结主要分布在门腔间隙 胰头后方、腹腔动脉干周围、肠系膜上动脉周围以及腹主动脉周围。这种分布特点与胆囊 胰后区、胆囊 腹腔动脉干和胆囊 肠系膜这 3条胆囊淋巴引流途径有关。CT和MR影像检查可以准确显示胆囊癌淋巴结的转移情况。

原发性胃恶性淋巴瘤的临床X线诊断(附20例报告)

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的双对比X线征象。材料与方法 对经上消化道双对比造影的 2 0例原发性胃恶性淋巴瘤的X线表现 ,从病变形态、大小、数目、部位及范围、胃腔胃壁及功能改变、胃粘膜皱襞改变等方面进行分析。结果 胃粘膜皱襞异常肥大 12例 (60 % ) ,多结节 6例 (3 0 % ) ,不规则浅大溃疡 4例 (2 0 % ) ,巨大软组织块影 2例 (10 % ) ,多种形态病灶并存 14例(70 % ) ;病变大小超过 5cm者 16例 ,占 80 % ;呈多发者 18例 (90 % ) ;胃壁增厚变僵 18例 (90 % ) ,胃蠕动减弱但存在者 2 0例 (10 0 % ) ;胃腔明显缩小狭窄仅 1例 (5 % )。结论 病变的多形性、多灶性、弥漫性及范围广泛 ,胃壁增厚但保持一定的柔软性和蠕动为原发性胃恶性淋巴瘤的重要X线征象 ,且X线与临床表现的严重程度常不成比例。上消化道双对比造影对本病的术前诊断具有较大价值。

螺旋CT三维重建在四肢复杂小关节外伤中的诊断价值

目的:探讨CT三维重建成像对诊断四肢复杂小关节外伤的价值。方法:16例四肢复杂小关节外伤患者,行螺旋CT薄层扫描,进行三维重建(MPR,SSD,VR)。结果:三维技术共显示5例跟骨粉碎性骨折,3例距骨骨折,1例跗跖关节脱位,1例踝关节肿胀,1例踝关节多发骨折,2例腕关节多发骨折,1例舟状骨骨折,2例月骨周围脱位伴腕骨多发骨折。结论:三维重建能充分利用CT图像信息,在三维空间中直观地显示骨折的特征,有较大的临床应用价值。

胆脂瘤性中耳炎的CT诊断

目的：评价ＣＴ对中耳胆脂瘤的诊断价值。材料和方法：分析经乳突根治术证实的１３例中耳胆脂瘤ＣＴ及常规分层片上所见征象，并分别与病理对照各征象的显示率。结果：在ＣＴ上显示的中耳胆脂瘤的病理改变为：（１）中耳窦腔内瘤影；（２）瘤周围低密度圈；（３）中耳窦腔骨缘模糊、硬化；（４）中耳窦腔，特别是鼓窦入口扩大；（５）听小骨链破坏。在常规分层片中上述征象显示率明显为低。结论：ＣＴ对中耳胆脂瘤的诊断价值明显优于常规检查，且能为手术提供有益而详细的解剖资料。

动脉灌注化疗治疗并发于肺癌的上腔静脉综合症

目的： 评估经瘤体供血动脉灌注化疗药物治疗肺癌合并上腔静脉综合症（ＳＶＣＳ） 的疗效，并与静脉全身化疗效果进行比较。材料与方法： 肺癌合并ＳＶＣＳ 患者２８ 例，研究组１４ 例行动脉灌注化疗，对照组１４ 例行静脉全身化疗，比较两组的肿瘤退缩率及临床症状改善率。结果： 治疗前后ＫＰＳ 平均分差研究组增加１２ ．９ ，对照组增加１ ．４ 。胸片评估近期有效率，研究组为２９ ％ ，对照组为０ ％ ，经卡方检验，两组疗效差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论： 动脉灌注化疗治疗肺癌并发的ＳＶＣＳ 临床有效率及显效速度均优于静脉全身化疗。

胃恶性淋巴瘤的X线诊断—73例分析

原发胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的5％左右，预后较好，五年生存率可达50％以上（1－3），在恶性淋巴瘤的尸检中51％有胃肠道病变，其中胃占首位，X线检查是明确诊断及选择适当治疗方案的重要依据，本文复习了经组织学证实的胃恶性淋巴瘤73例，以期提高对其X线表现的认识。

多层螺旋CT显示退行性颈椎间孔狭窄的价值

颈椎病是骨科的常见病、多发病。颈椎退行性变以颈椎间盘突出症、小关节退变、椎间孔狭窄多见。而颈椎病神经根刺激症状常与椎间孔狭窄有关。X线和CT都可用于颈椎退行性变的诊断。本文着重探讨多层螺旋CT图像后处理技术对退行性颈椎间孔狭窄的显示能力。

经导管髂内动脉栓塞术治疗外伤性盆腔大出血

目的 :探讨经导管髂内动脉栓塞术在治疗外伤性盆腔大出血中的临床应用及疗效分析。方法 :13例因外伤造成骨盆骨折并发盆腔大出血的患者 ,均行髂内动脉或其分支栓塞术 ,栓塞材料采用明胶海绵和弹簧钢圈。结果 :13例患者均在栓塞后立即止血成功 ,术后血压逐步回升至正常水平。无 1例患者出现严重并发症。结论 :经导管髂内动脉栓塞术是治疗外伤性盆腔大出血的一种安全、迅速。

多层螺旋CT对老年肠梗阻诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年肠梗阻的诊断价值。方法:对36例老年肠梗阻患者MSCT表现进行分析,其中30例行手术治疗,6例保守治疗。结果:MSCT准确显示肠梗阻的病例为100%。30例手术治疗患者中,28例手术结果与MSCT表现相符,包括肠道肿瘤15例,粘连性肠梗阻6例,腹外疝2例,胆石性肠梗阻2例,炎性作用引起的肠梗阻3例。结论:MSCT对老年肠梗阻的程度、梗阻部位及梗阻原因的诊断有重大意义,可作为肠梗阻的首选检查方法。

膈肌破裂的CT诊断价值(附18例手术对比分析)

目的探讨膈肌破裂的CT诊断价值。方法归纳18例膈肌破裂患者的CT表现与诊断,与手术作对比,分析两者的符合程度。结果大部分患者CT均显示膈肌中断、断端膈肌增厚等特征性征象,其中8例合并膈疝者CT均明确显示。CT对膈肌破裂诊断的敏感度为72%,特异度94%,准确度88%。结论 CT检查对膈肌破裂的诊断有重要帮助,应作为胸腹急诊患者术前检查的首选方法 。

磁共振成像在主动脉疾病中的应用(附29例分析)

目的：评价ＭＲＩＳＥ序列，梯度回波（ＧＲＥ）及磁共振血管成像（ＭＲＡ）对主动脉疾病的诊断价值。材料和方法：２９例主动脉疾患，其中主动脉夹层２１例，胸、腹主动脉瘤８例。全部病例采用ＭＲＩＳＥ常规序列及ＧＲＥ技术，４例行ＭＲＡ检查。结果：在ＳＥ及ＧＲＥ序列上２１例胸、腹主动脉夹层均显示真假两腔，其内膜片分别为１９和２１例。破口分别为５和８例。ＭＲＩ及ＭＲＡ能清晰地显示主动脉瘤和瘤体内结构。结论：ＭＲＩ对主动脉疾患具有肯定的诊断价值。以常规ＳＥ序列为基础，辅以ＧＲＥ及ＭＲＡ技术将能对主动脉疾病提供更多的诊断信息。

成人先天性肺不发育和发育不全的CT诊断

目的探讨成人患者先天性肺不发育和发育不全在CT表现上的特征。方法CT平扫19例明确诊断的先天性肺不发育和发育不全的患者,观察和分析CT资料。结果病变分布于左肺13例,右肺5例,双肺1例。肺不发育CT表现主要为肺叶团状、条状的完全实变,叶支气管呈盲端或为巨大空腔,支气管完全不显示。肺发育不全CT表现为肺呈体积缩小的多囊状改变或为肺叶血管纹理稀疏伴肺段支气管管壁增厚聚拢。结论CT扫描可以准确判断肺和支气管的发育畸形程度,明确先天性肺不发育和发育不全的诊断。

经颈静脉途径介入治疗门静脉血栓

目的评价经颈静脉途径治疗门静脉血栓的疗效。方法经颈静脉途径治疗21例门静脉血栓患者,包括门静脉内置管药物溶栓和(或)机械性碎栓抽吸清除血栓,对残存狭窄进行球囊扩张并植入内支架。对于合并肝硬化上消化道出血者血栓清除后建立肝内门体分流道。结果18例患者门静脉得到开通,患者消化道出血、腹水及腹痛、腹胀等症状消失,2例建立了门体分流道的患者术后发生肝性脑病,经药物治疗得到控制。治疗失败的3例患者,其中1例住院期间因消化道出血死亡,另2例给予药物治疗。结论经颈静脉途径介入治疗门静脉血栓是安全、微创、有效的方法。

MRI快速液体衰减反转回复技术在脑实质型脑囊虫病中的应用价值

目的:探讨MRI快速液体衰减反转回复技术(FLAIR)在脑实质型脑囊虫病中的应用价值。材料和方法:对35例脑实质型脑囊虫病患者前瞻性快速FLAIR与快速自旋回波(TSE)T2WI序列扫描。比较两种序列显示脑实质型脑囊虫病的表现。结果:在35例脑实质型脑囊虫病中,FLAIR序列显示病灶1016个,敏感率99.4%;TSET2加权序列显示病灶774个,敏感率75.2%。两者显示病变的敏感度有显著性差异。FLAIR序列较TSET2加权序列多显示病灶242个,但TSET2加权序列较FLAIR序列在脑干和小脑多显示6个病灶。FLAIR序列与TSET2加权序列共同显示的768个病灶中,有759个病灶的边界及对比度在FLAIR序列较TSET2加权序列显示清晰。结论:FLAIR技术对脑实质型脑囊虫病的显示优于TSET2加权序列,应作为脑囊虫病的常规检查序列。