宫腔镜在异常子宫出血诊断及治疗中的应用价值分析

探讨宫腔镜在诊断和治疗异常子宫出血中的作用,为其治疗提供新思路。方法本研究选择2023年1月-2024年12月住院的子宫异常出血80例,全部病例均行宫腔镜手术,经宫腔镜电切取病变组织标本,送病理确诊。目的在于探讨子宫内膜异位症的发病和诊治情况。进一步了解探讨宫腔镜在子宫切除术中的应用及对月经量及生活质量的影响。结果①子宫内膜增生90.00%(18/20)、子宫肌瘤90.00%(18/20)、子宫内膜息肉90.00%(9/10)、子宫内膜病变90.00%(8/10)、炎症60.00%(6/10)和其他(100%)。该方法具有很高的准确性,并能与病理结果相吻合。②与治疗前比较,病人经血量明显下降,有显著性差异(P<0.05)。③与治疗前比较,生存质量明显改善(P<0.05)。结论:宫腔镜技术在临床诊治异常子宫出血中的临床应用价值高。

硬膜外神经阻滞麻醉对无痛分娩初产妇医院感染、分娩结局的影响分析

目的探究硬膜外神经阻滞麻醉应用于无痛分娩初产妇后对其医院感染以及分娩结局的影响。方法抽取2018年5月~2020年5月在本院确定为初产妇且接受由硬膜外神经阻滞麻醉进行无痛分娩者112例作为观察组,同时期筛选拒绝硬膜外神经阻滞麻醉进行分娩者112例作为对照组,对照组不给任何镇痛药物或者镇痛手段,观察组使用硬膜外神经阻滞麻醉,实施无痛分娩技术。对比两组产妇术后的具体情况,观察两组母体、胎儿状况。结果观察组经阴道自然分娩成功率高于对照组,剖宫产手术实行例数低于对照组,观察组分娩用时、术后住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中呼吸道感染、泌尿系统感染、会阴部感染以及格手术部位感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇出血量、新生儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外神经阻滞麻醉应用于无痛分娩初产妇后能够显著降低医院感染几率取得良好分娩结局,缩短住院时长以及分娩时长。

乳杆菌活菌胶囊治疗阴道炎患者的临床疗效观察

目的 探讨乳杆菌活菌胶囊治疗阴道炎的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年12月我院收治的70例阴道炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上加用乳杆菌活菌胶囊治疗。对比两组临床疗效、阴道微环境、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况和复发情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组阴道pH值、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌数量低于对照组,乳杆菌数量高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用乳杆菌活菌胶囊治疗阴道炎,临床疗效显著,有利于减轻阴道炎症,调节阴道微环境,降低复发率,且不良反应较少,值得临床推广应用。

护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果观察

目的 观察护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果。方法 选取行Leep刀宫颈锥切术治疗的宫颈疾病患者40例,分为基础护理干预组和整体护理干预组各20例。对比两组手术一次成功情况、术后并发症、宫颈长度、疼痛程度、生活质量及护理满意度。结果 整体护理干预组手术一次成功率高于基础护理干预组(P<0.05),术后并发症发生率低于基础护理干预组(P<0.05),护理满意度高于基础护理干预组(P<0.05)。护理干预前,两组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适、积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力比较,无显著差异(P>0.05);护理干预后,两组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适评分均低于护理干预前(P<0.05),积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力评分均高于护理干预前(P<0.05),整体护理干预组宫颈长度、VAS评分、药物依赖性、疼痛与不适评分均低于基础护理干预组(P<0.05),积极感觉、身体健康、性生活、日常生活能力评分均高于基础护理干预组(P<0.05)。结论 Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病中应用整体护理干预,效果显著优于基础护理干预。

护理体位干预联合音乐疏导应用于顺产产妇中的价值研究

目的研究体位干预联合音乐疏导应用于顺产产妇的干预价值。方法选取88例顺产产妇,按照护理方法的不同分为对照组和研究组各44例。对照组行体位干预,研究组在对照组基础上给予音乐疏导。比较两组产程时间、母婴不良结局、分娩疼痛(VAS评分)、心理状态(SDS、SAS评分)及自我效能(GSES评分)。结果干预后,研究组产程时间短于对照组(P<0.05);研究组产妇不良结局发生率低于对照组(P<0.05);研究组分娩时VAS、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组分娩时GSES评分高于对照组(P<0.05);研究组新生儿不良结局发生率低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论体位干预联合音乐疏导可缩短顺产产妇的产程,降低母婴不良结局发生率,减轻分娩时的疼痛程度及焦虑、抑郁情绪,提高自我效能。

护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用价值分析

目的分析护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用价值。方法选取收治的60例剖宫产手术患者资料,遵循随机分配原则分为对照组(n=30,常规护理)和试验组(n=30,临床护理路径),比较两组临床指标、健康知识掌握度、新生儿护理能力及个人护理能力评分、护理满意度及不良反应。结果试验组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。试验组健康知识掌握度、新生儿护理能力及个人护理能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组满意度显著高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用价值显著,值得推广应用。

沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病合并慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及血液流变学的影响

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病合并慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及血液流变学的影响。方法:研究对象选择92例上饶市铅山县妇幼保健院于2019年6月至2022年5月期间收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者,以随机信封法分为观察组(46例)和对照组(46例),在常规治疗基础上,对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组连续治疗一个月后,采用酶联免疫吸附法、全自动血液粘度动态分析等观察两组患者神经内分泌激素、血液流变学指标的变化与不良反应发生情况。结果:治疗后,两组去甲肾上腺素、血管紧张素II、血清醛同酮、水平均降低,观察组上述神经内分泌激素水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原水平均改善,观察组三项血液流变学指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者发生低血压、头晕、恶心腹泻、高血钾症等不良反应发生情况总数相近(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病合并慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及血液流变学具有较好改善作用,且具有较高安全性。

剖宫产后再次妊娠的分娩方式的处理

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对156例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果68例再次剖宫产,88例孕妇阴道试产,阴道试产分娩成功78例,试产成功率为88.6%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全可行的。

丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇在无痛人流术中的临床应用

目的评价丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇在无痛人流术中的应用效果。方法将我院2007年9月～2008年12月自愿无痛人工流产健康未育妇女或有剖宫产史妊娠妇女随机分为两组。观察组舌下含服米索前列醇+芬太尼,丙泊酚静脉麻醉。对照组单纯用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉。结果观察组在无阻力扩宫手术时间术中出血量明显优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇术前0.5h舌下含服简单易行,效果好,安全性高,值得推广。

甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病

目的探讨甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将100例细菌性阴道病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服甲硝唑400 mg,每日2次,连用7 d为1疗程;治疗组同对照组口服甲硝唑7 d后,第8天开始阴道内放置乳酸菌阴道胶囊0.5 g,连用10 d为1疗程。2组均治疗2个疗程,停药后第7、30天复诊,比较2组临床疗效。结果治疗后第7天治疗组总有效率为92%,对照组为88%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第30天治疗组总有效率为86%,对照组为66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病,疗效显著,复发率低。

妇炎康复胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎572例疗效观察

目的:分析妇炎康复胶囊联合康妇消炎栓对慢性盆腔炎患者的临床效果。方法:选取2013年2月到2015年8月收治的572例盆腔炎患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组286例。对照组采用替硝唑联合康妇消炎栓进行治疗,观察组采用妇炎康复胶囊联合康复消炎栓予以治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率为96.85%,对照组的治疗有效率为74.48%(P<0.05);观察组患者的不良反应和并发症更少,患者的满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性盆腔炎患者,配合妇炎康复胶囊联合康妇消炎栓进行治疗效果更为显著,能够提高治疗的有效率,降低并发症和不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得推广应用。

中西医结合治疗产后尿潴留46例

目的探讨中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效。方法选取92例经阴道分娩并发生尿潴留的产妇为研究对象。所有患者随机均分为观察组和对照组,对照组单纯西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用中医针刺+艾灸疗法治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组治愈35例(76.09%),有效10例(21.74%),无效1例(2.17%),总有效率为97.83%;对照组治愈23例(50.00%),有效11例(23.91%),无效12例(26.09%),总有效率为73.91%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效显著,值得临床推广。

干扰素凝胶联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的探讨干扰素凝胶联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法收集2018年1月-2019年1月收治的患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组通过中药汤剂进行治疗,治疗组在对照组的基础上,利用干扰素α-2凝胶进行阴道给药治疗,治疗后对宫颈上皮内瘤变改善情况、HPV转阴率、中医证候进行对比分析。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组的转阴率显著高于对照组(P<0.05);2组中医证候得分低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂与干扰素凝胶联合治疗宫颈上皮内瘤变可以从整体上提高身体机能,清除体内病毒,降低HPV阳性率,对宫颈上皮内瘤变的治疗在临床上取得了一定的效果。

徒手旋转持续性枕横位、枕后位112例分析

目的:探讨适时徒手旋转持续性枕横(后)位对分娩结局的影响。方法:对产程有异常倾向的孕妇,活跃期早期行阴道检查发现胎方位异常,经改变孕妇体位、调整宫缩等处理仍为持续性枕横(后)位,并要求阴道分娩的孕妇112例行徒手旋转胎头。结果:旋转成功率74.1%,失败率25.9%;其中持续性枕横位59例,旋转成功率74.6%;持续性枕后位53例,旋转成功率73.6%。新生儿体重<3500g者,旋转成功率88.7%;新生儿体重≥3500g者,旋转成功率48.8%;两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:适时徒手旋转持续性枕横(后)位,可缩短产程,降低剖宫产率。

米索前列醇在预防产后出血中的临床应用

胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL者称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2h以及产后2-24h三个时期，多发生在产后2h内，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一，其发生率占分娩总数的2％～3％。因此预防产后出血是减少产后出血发生率的关键，我院采用米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效显著。现报告如下：

血红蛋白、血小板计数、D-二聚体及凝血4项在预测产前出血中的作用分析

目的探讨孕晚期产妇血浆血红蛋白、血小板计数、D-二聚体及凝血4项的作用。方法回顾性分析2019年9月至2022年7月我院收治的分娩并产后出血患者60例的临床资料纳入观察组,同期分娩且无产后出血的正常妊娠女性60例的临床资料纳入对照组,检测两组产妇产前血浆血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)及凝血4项指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果两组产妇孕晚期血浆Hb、PLT计数、TT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组D-D高于对照组,PT、APTT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血量>1000 ml组Hb、FIB含量及PT、APTT低于出血量500~1000 ml组,D-D含量高于500~1000 ml组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线测定,D-D预测产后出血的敏感度为81.67%、特异度为86.67%,PT预测产后出血的敏感度为80.0%、特异度为73.3%,APTT预测产后出血的敏感度为85.0%、特异度为93.3%。结论对孕晚期产妇及时进行血浆血红蛋白、血小板计数、D-二聚体及凝血4项检测,对防治产后出血有重要意义。

绝经后阴道出血临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法分析276例绝经后阴道出血并行活检、诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料。结果恶性肿瘤引起的出血占21.0%,良性疾病占61.6%,非器质性疾病占17.4%。恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主。患者出血时年龄大、绝经年限长(5年以上),恶性肿瘤发生率高。结论对阴道出血应引起足够重视,常规行妇科检查和必要的辅助检查以明确病因。做到早期发现、早期诊断、早期治疗,以期得到较好的预后。

2种中期妊娠引产方法142例效果观察

目的探讨米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产中的效果。方法将142例孕妇按随机数字表法分为2组。观察组72例,采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射;对照组70例,单纯采用利凡诺羊膜腔内注射。对2组产程发动时间、总产程、宫缩疼痛程度、胎膜残留、产后出血量、宫颈及后穹隆裂伤发生情况进行比较。结果观察组的产程发动时间及总产程较对照组明显缩短、宫缩疼痛程度较对照组明显降低(均P<0.05)。2组胎膜残留、产后出血量、宫颈及后穹隆裂伤比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论米非司酮联合利凡诺在中期妊娠引产具有成功率高、安全性强、引产所需时间短及减轻孕妇痛苦等优点,值得临床应用。