IE在医院就诊流程优化中的应用:案例研究

在所研究的医院中,病人花了大量时间在排队,因此很有怨气。使用流程分析方法,对就诊流程进行了再设计。在此基础上用Flexsim进行建模和仿真,结果显示,在设计的系统病人的平均等待时间降低了31%。

外科切口皮内连续缝合后48小时内拆线法

外科切口皮内连续缝合后４８小时内拆线法（附１５７例临床观察）姚熙鸣任建军（贵州铜仁地区医院外科铜仁５５４３００）国内外学者对如何使外科手术切口良好愈合作了大量研究。作者在外科实践中进行长期探索，１９９１年在临床上成功地采用手术切口连续皮内缝合后４８ｈ...

网膜囊开放氟脲嘧啶局部使用治疗出血坏死性胰腺炎

对22例出血坏死性胰腺炎行网膜囊开放引流，多次清除胰腺坏死组织；局部使用5-FU药液纱布湿数，引流及综合治疗。使失活胰腺组织脱落较早，明显减少渗出和水肿、血清学恢复在3天内，随访病变的胰腺及胰床多在10天左右转为清洁，新鲜胰肉芽组织迅速生长。20天左右可行开放伤口二期缝合，30天内治愈。除4倒入院较迟有明显休克，术后死于肾衰、败血症、呼吸窘迫综合征外，出院的18例无明显腹腔感染，无脓肿形成，随访两年无腹壁切口病及胰腺炎复发，取得了较好的治疗效果。

中西医结合治疗颈内动脉海绵窦瘘性尿崩症

中西医结合治疗颈内动脉海绵窦瘘性尿崩症钟勇张永辉外伤性颈内动脉海绵窦瘘并尿崩症临床尚不多见。其严重的水、电解质失衡对已有原发性脑损伤患者的生命体征影响较大。我们１９８８～１９９４年共收治８例，采用中西医结合治疗效果较明显，报告如下。１病例与方法１．１...

130例老年急腹症的诊治体会

１３０例老年急腹症的诊治体会贵州省铜仁地区医院外科（５５４３００）徐声辉，周强社会老龄化已成为一种世界趋势。现就我院外科手术治疗６０岁以上老年急腹症１３０例的临床特点及诊治体会分析如下。１临床资料１．１一般资料全组１３０例，男８２例，女４８例，年龄６...

重型颅脑损伤术后高热的护理

重型颅脑损伤术后高热的护理贵州省铜仁地区医院外科王玲敏（铜仁５５４３００）重型颅脑损伤术后高热是颅脑损伤术后护理中最常见、最棘手的问题之一，如不及时处理与精心护理，将给患者的预后造成不良后果。我院１９９１年３月～１９９３年９月收治重型颅脑损伤１３６例...

ZT胶与皮内缝合关闭手术切口的动物实验及临床研究

目的 :探讨ZT胶与皮内逢合关闭手术切口的效果。方法 :5只家兔在同部位作成对切口分别用两种方法关闭 ,术后 2 4h观察切口的抗张强度及镜下改变。并对临床 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月采用两种方法关闭手术切口的愈合及切口皮肤裂开进行观察。结果 :两种方法关闭的切口 ,早期抗张强度增强 ,但两者无统计学意义 (P >0 .0 5 )。镜下见切口内均有纤维素成分 ,但无细胞增生现象。临床上两种方法关闭的切口均可按期愈合 ,切口形态美观。结论 :两种方法关闭手术切口早期都是物理性因素使切口抗张强度增强 ,在其保护作用下均能良好愈合 ,但ZT胶较皮内逢合关闭手术切口优越。

依那普利联合伊贝沙坦对慢性心力衰竭左室重构的作用观察

目的探讨依那普利,伊贝沙坦及两者联合用药对慢性心力衰竭左室重构的干预作用。方法慢性心力衰竭74例随机分成依那普利组(5-10mg/d,25例),伊贝沙坦组(37.5～75mg/d,22例),联合用药组(依5～10mg/d,伊37.5～75mg/d,27例)。2周后如血压能耐受增加药物剂量(血压≥90/60mmHg,1mmHg=0.133kpa,反之,则不增加剂量),即依那普利及伊贝沙坦分别增加到20mg/d和150mg/d,总疗程共12月,治疗前后用彩色多普勒检测左室相关数据,放射免疫法测定血浆肾素活性(Ren),血管紧张素Ⅱ(AT—Ⅱ),醛固酮(Ald)水平。结果①依那普利组及伊贝沙坦组治疗前后比较,室间隔厚度(1VSD),左室后壁(PWT1),左心室重量指数(LVM1)均显著下降(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著改善(P<0.05)。联合用药组治疗前后比较,除IVSD显著下降(P<0.05)外,PWTD、LVMI下降更显著(P<0.01),LVEF改善更显著(P<0.01)。②比较3组治疗前后Ren,AT-Ⅱ,及Ald水平,依那普利组能显著降低AT-Ⅱ及Ald水平(P<0.05),同时非常显著升高Ren水平(P<0.01),伊贝沙坦组能显著降低Ald水平(P<0.05),但对Ren及AT-Ⅱ水平影响无显著差异(P>0.05),联合用药组能非常显著地降低AT-Ⅱ及Ald水平(P<0.01),升高Ren水平(P<0.01)。结论依那普利与伊贝沙坦的联合应用比各自单一应用能更显著地逆转老年慢性心力衰竭左室重构,改善LVEF,抑制AT-Ⅱ及Ald的产生。

应用ZT胶关闭手术切口97例体会

1998年11月～2000年3月,我科应用广州白云医用胶总公司生产的田霞牌ZT医用粘涂胶对97例外科患者的皮肤切口进行粘合,取得了很好的效果,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料……

连枷胸47例临床诊治分析

本文对47例连枷胸的诊治进行了分析。认为浮动胸壁位于胸廓外侧比前侧和背侧的并发症多且重,尤其是肺挫伤重,ARDS的发病率也高。反常呼吸运动的范围和强弱与肺挫伤的程度呈一致关系。高渗晶胶混合液可以有效的治疗肺挫伤,预防ARDS的发生。连枷胸的治疗是一个综合复杂的过程,既要注意肺挫伤的处理,也要制止较大的反常呼吸运动,进行有效的氧疗和合理的用药。全组治愈38例,治愈率80.85%,死亡9例,死亡率19.15%。

外伤性结肠破裂的一期手术探讨

通过对结肠破裂的临床特点，损伤机制，手术方法以及不同性质结肠破裂的部位及伴随损伤的分析，贯例０例结肠全层破裂手术的疗效回顾，对一期手术进行了评价。

老年人择期开腹术后早期血清钾钠氯的变化

我们对老年人择期开腹术后早斯血消钾、钠、氯的变化,进行了胃肠减压和非减压组.及两组的补钾与不补钾亚组的对比观察.现分析讨论如下.1 临床资料1990年5月～1996年5日,我们对178例老年人进行了择斯开腹术.年龄60—87岁,男105例,女73例.胆囊摘除术87例,胃癌根治术28例。