综合脊柱调衡法对椎动脉型颈椎病临床疗效的影响

颈椎病是临床上的常见病、多发病，其病因及临床表现各异，病程缠绵难愈，近年来呈现高发病率和年轻化趋势。目前普遍认为椎动脉型颈椎病（cervicalspondyloticverte—bralarteriopathy，CSA）是因为颈椎退变影响椎动脉对脑干或迷路的供血而引起以眩晕为突出表现的病症。临床上常出现该病的症状和体征与影像学表现不同步的现象，对该病的治疗和疗效产生影响。中医认为颈椎病的发病和“经筋”发病密切相关，同时“经筋”病也是针灸、推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的关键环节。近年来，针灸、推拿疗法以其临床疗效好，无毒副作用的独特优势越来越受到重视，临床应用广泛。2009年以来，本课题组采用针刺配合推拿综合脊柱调衡法治疗CSA，取得满意的临床疗效。

督脉论治为主治疗面瘫临床观察

目的观察从督脉辨证论治治疗面瘫的临床疗效。方法针刺肾俞、命门、大椎、百会、印上等穴,采用捻转补泻法,治疗面瘫87例为治疗组,并随机设普通针刺治疗66例为对照组,进行临床疗效对照分析。结果治疗组治愈率为90.8%,对照组治愈率为63.7%,治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05)。结论督脉论治为主治疗面瘫有显著疗效。

针刺配合药罐为主治疗肩关节周围炎疗效观察

目的观察针刺配合药罐治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将120例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用针刺配合药罐治疗,对照组采用单纯针剌治疗。观察两组治疗前后肩关节功能评分及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈患者所需治疗次数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肩关节功能评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),治疗组改善肩关节功能评分优于对照组(P<0.05)。结论针剌配合药罐是一种治疗肩关节周围炎的有效方法。

脊柱调衡干预治疗耳鸣:随机对照研究

目的:比较脊柱调衡干预法与常规针刺治疗耳鸣的临床疗效差异。方法:采用随机对照试验方法,将120例耳鸣患者随机分为脊柱调衡组、常规针刺组,每组60例。脊柱调衡组采用针刺配合推拿综合作用于脊柱、脊柱周围背俞穴、夹脊穴及听宫、翳风、风池、玉枕、天柱等,进行调衡干预;常规针刺组采用局部加循经针刺为主行常规针刺。两组均治疗3个疗程后比较治疗前后耳鸣程度及伴随症状评分,评定综合疗效。结果:脊柱调衡组临床治愈率为70.0%(42/60)、总有效率为98.3%(59/60),显著优于常规针刺组的45.0%(27/60)和86.7%(52/60)(P<0.01,P<0.05);两组治疗后耳鸣程度及伴随症状评分均降低(均P<0.05),且脊柱调衡组的改善程度优于常规针刺组(均P<0.05)。治疗后3个月随访,脊柱调衡组复发率低于常规针刺组[(5.1%(3/59)vs 13.5%(7/52),P<0.05]。结论:脊柱调衡干预法能明显缓解耳鸣患者症状,临床疗效明显优于常规针刺治疗,且复发率低。

铺药棉灸法为主治疗带状疱疹:多中心随机对照研究

目的:比较铺药棉灸配合梅花针叩刺与西药治疗带状疱疹疗效差异和安全性。方法:采用多中心随机对照的方法,将120例带状疱疹患者随机分为综合治疗组和西药组,每组60例。综合治疗组采用梅花针叩刺病灶区、相应夹脊穴、曲池、外关、足三里、太冲等,叩刺后行铺药棉灸。西药组采用阿昔洛韦膏外用和口服盐酸伐昔洛韦片、维生素B1治疗。治疗7天后观察两组临床症状积分、取效时间、疗效和安全性,随访1个月观察复发情况。结果:综合治疗组痊愈率和总有效率分别为80.0%(48/60)和98.3%(59/60),显著优于西药组的45.0%(27/60)和71.7%(43/60),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、皮损情况、睡眠积分等各项临床症状积分均显著下降(P<0.01,P<0.05),综合治疗组下降更明显(P<0.01,P<0.05);综合治疗组止痛时间、止疱时间、结痂时间、痊愈时间均短于西药组(P<0.01,P<0.05);综合组随访复发1例(1.6%),西药组复发8例(13.3%),西药组有6例出现轻微不良反应。结论:铺药棉灸配合梅花针叩刺治疗带状疱疹疗效好、起效快、疗程短,明显优于阿昔洛韦膏外用和口服盐酸伐昔洛韦片、维生素B1,是安全有效的治疗方法。

小儿头皮静脉穿刺失败的原因分析与护理对策

小儿头皮静脉穿刺是儿科常用的诊疗技术,也是抢救患儿的重要给药途径。穿刺成功与否直接影响患儿治疗和抢救。本人从如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率,结合儿科临床工作实践经验,分析引起穿刺失败的原因,并针对其原因提出相应的对策。