血液净化中心常见的护理风险及干预对策

目的研究血液净化中心常见的护理风险及干预对策。方法采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月来我院接受血液净化的100例患者随机分为观察组和对照组,其中对照组50例患者采用常规血液净化程序,观察组50例患者在对照组基础上采用护理干预措施,对比分析两组患者的护理风险发生情况。结果观察组中有1例患者在血液净化过程中出现风险,护理风险发生率为2.00%,对照组中有6例在血液净化过程中出现风险,护理风险发生率为12.00%,观察组护理风险发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化中心,因为护理人员自身素质、科室管理及环境问题、患者自身问题,血液净化过程中极易出现护理风险,因此要加强护理干预才能够降低血液净化过程中的风险发生率。

可溶性CD40配体对白血病THP-1细胞的影响及机制

目的分析可溶性CD40配体(sCD40L)对人白血病急性单核细胞白血病细胞(THP)-1细胞凋亡、周期的作用及B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、半胱天冬酶(caspase)-3表达的影响。方法流式细胞术(FCM)检测白血病HL-60细胞凋亡、周期,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测sCD40L处理THP-1细胞后Bcl-2及caspase-3 mRNA和蛋白表达。结果sCD40L处理THP-1细胞48 h后,Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低,caspase-3 mRNA和蛋白表达显著增高(P<0.05)。诱导细胞的凋亡,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sCD40L在体外能够诱导细胞凋亡,阻滞THP-1细胞在G0/G1期,其可能机制是通过下调Bcl-2及激活caspase-3而实现。

姜黄素对2型糖尿病肾病大鼠保护作用及机制研究

目的:探讨姜黄素对2型糖尿病肾病(DN)大鼠保护作用及可能的作用机制。方法:30只Wistar大鼠随机分为对照组、DN组和姜黄素组,每组10只。DN组和姜黄素组采用高脂饲料喂养后注射链脲佐菌素建立DN模型,造模成功后姜黄素组以200 mg/kg姜黄素灌胃,每天1次,对照组和DN组给予等量羧甲基纤维素钠灌胃,连续给药12周。末次给药后收集24 h尿量,称重,腹腔麻醉后心脏取血,检测血糖(Blood glucose,BG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白(Vrine microalbumin,m Alb),计算尿蛋白排泄率(Urinary protein excretion rate,UAER);处死大鼠,摘取双肾除去包膜后称重(KM),计算肾重指数(KI);多聚甲酚固定肾皮质用于苏木素-伊红(HE)染色,肾皮质制成匀浆检测MDA和SOD活性,Western blot检测肾组织中核因子相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达。结果:DN组和姜黄素组BG、TC、TG、KI、BUN、Scr、UAER、MDA显著高于对照组,BM、KM、SOD显著低于对照组,且姜黄素组上述指标升高或降低幅度小于DN组,差异均有统计学意义(P<0.05);HE染色结果显示,与DN组比较,姜黄素组肾小管变性明显减轻,炎性细胞浸润明显减少;Western blot结果显示对照组Nrf2和HO-1蛋白表达显著低于DN组和姜黄素组,而姜黄素组显著高于DN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素可能通过激活Nrf2/ARE信号通路,降低糖尿病肾病大鼠氧化应激、发挥肾脏保护作用。

厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗老年糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法 120例老年糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为联合治疗组、厄贝沙坦组和海昆肾喜组,各40例。联合治疗组给予厄贝沙坦和海昆肾喜治疗,厄贝沙坦组和海昆肾喜组分别给与厄贝沙坦和海昆肾喜治疗,治疗前后检测3组患者肾功能相关指标和血糖情况。结果与治疗前相比,三组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖与糖化血红蛋白显著降低(P<0.05);厄贝沙坦组和海昆肾喜组患者肾功能指标、血红蛋白明显高于联合治疗组(P<0.05),治疗后3组患者空腹血糖无统计学差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合海昆肾喜可有效治疗老年糖尿病肾病,效果优于单独的厄贝沙坦和海昆肾喜。

超星学习通平台在护理临床实习带教中的运用

目的探讨在护理临床实习带教过程中运用超星学习通平台进行实习带教的教学效果。方法选取2019年1—12月到该院内分泌血液科实习的108名护生为研究对象,入科时随机分组,将护生分为实验组(n=54)及对照组(n=54),对照组护生采取常规一对一带教,实验组护生在传统带教模式基础上,利用超星学习通平台对护生进行带教管理。对两组护生的出科理论考试成绩和技能考核成绩分析并进行问卷调查以评价带教效果。结果实验组护生的出科理论考试和技能考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组护生对两种带教方法满意度进行问卷调查结果看,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在护理临床实习带教过程中运用超星学习通平台进行实习带教,实现了线上线下同时带教,增强了带教老师与护生之间的沟通交流,为护生后续参加护考打下坚实的理论基础,可有效提高实习带教质量。

特发性血小板减少性紫癜1年后转变为血栓性血小板减少性紫癜1例

特发性血小板减少性紫癜(ITP)现称原发免疫性血小板减少症,与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)均属于出血性疾病范畴,前者常见,后者少见。血栓性血小板减少性紫癜是以微血管病性溶血性贫血、血小板消耗性减少,以及广泛的微血栓形成造成器官损害为特征的一种弥漫性血栓性微血管病变,最先由Moschcowitz于1924年提出,临床上以典型的三联征多见,即血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状与体征.

以肾功能损害就诊的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)属于浆细胞异常增生的恶性疾病,骨髓中异常增生的浆细胞可分泌单克隆免疫球蛋白,导致相关器官或组织损伤;引起骨质破坏、贫血、肾功能不全、高钙血症、免疫功能紊乱、感染等临床表现。MM约占所有恶性肿瘤的1%,血液系统肿瘤的10%[1],年发病率约4/10万。

噬血细胞综合征误诊支气管肺炎1例

噬血细胞综合征(Hemophagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是一组因多种致病因素导致活化的淋巴细胞和组织细胞增生,分泌大量炎症性细胞因子所引起的严重甚至致命的炎症反应综合征。主要特征是发热、肝脾肿大和全血细胞减少。