基层医院护士职业接触感染的现状

医护人员通过职业接触而感染HIV、HBV、HEV和结核杆菌等,一直是威胁医护人员自身健康的严重问题。为了最大限度地保护医护人员和患者的安全,制订我市医院职工职业保护的普遍预防策略和实施计划,我们在我市医院中开展了预防职业接触感染的调查和教育,并监测了护士在护理操作中接触血液、体液情况。

三级甲等综合医院护士情域能力及影响因素研究

目的调查贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力现状并探讨影响因素,为采取干预措施提高情域能力提供参考。方法采用护士情域能力评价量表对贵州省9个州市45个临床科室的1 823名临床护士进行调查。结果临床护士情域能力评价量表总得分、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力、专业价值评价能力、专业价值内化能力得分分别为108.61±22.53、21.71±4.82、30.34±6.43、26.48±5.51、30.08±6.72。护士年龄、岗位、最高学历、是否门急诊片区及离异是临床护士情域能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力处于较高水平,可制定针对性干预措施加强对低年资、无职务、学历较低、门急诊片区、离异护士情域能力的培训。

维生素D缺乏与肥胖儿童脂代谢、微炎症反应、内皮损伤的关系研究

目的:探讨维生素D缺乏与肥胖儿童脂代谢、微炎症反应、内皮损伤的关系。方法:选择在本院进行检查的肥胖儿童68例作为肥胖组,超重儿童56例作为超重组,接受疫苗接种的体重正常儿童50例作为正常对照组。对比各组儿童的外周血1,25-(OH)D3含量以及血清中脂代谢、微炎症反应、内皮损伤等指标含量的差异。进一步采用Pearson检验评估肥胖儿童1,25-(OH)D3含量与其内环境紊乱程度的内在联系。结果:肥胖组、超重组儿童的1,25-(OH)D3含量低于正常对照组,肥胖组儿童的1,25-(OH)D3含量低于超重组(P<0.05)。肥胖组、超重组儿童血清中脂质代谢指标TC、TG、LDL-C的含量高于正常对照组儿童,HDL-C的含量低于正常对照组儿童;微炎症指标CRP、IL-6、TNF-α的含量高于正常对照组儿童;血清中内皮损伤指标ET-1的含量高于正常对照组儿童,NO、CGRP、PGI2的含量低于正常对照组儿童,且肥胖组儿童血清中上述指标含量变化程度大于超重组儿童(P<0.05)。结论:肥胖儿童存在维生素D缺乏,且具体缺乏程度与机体脂质代谢异常程度、微炎症状态、内皮损伤程度均直接相关。

循证护理在治疗消化道溃疡中的应用效果探析

目的:探讨对消化道溃疡患者进行循证护理的效果。方法:选取近期某院收治的90例消化道溃疡患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组和循证组。为所有患者均进行常规护理。在此基础上,为循证组患者进行循证护理。然后观察两组患者接受护理的效果及生活质量的改善情况。结果:经护理,循证组患者接受护理的总有效率、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及生活状态评分均高于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化道溃疡患者进行循证护理的效果显著,能有效地提高其生活质量。

结核药物致药物性肝损伤原因分析

目的分析探讨抗结核药物导致患者发生药物性肝损伤的相关原因。方法随机筛选该院2016年5月-2018年5月期间收治的肺结核患者103例,收集整理临床资料并进行回顾性分析,以年龄、糖尿病、HbsAg、烟酒史、保肝药物使用、BMI指数以及高血压为变量,总结归纳肺结核患者治疗期间出现药物性肝损伤的相关危险因素。结果该组103例肺结核患者治疗期间药物性损伤出现率为13.59%(14/103);年龄>60岁(OR=2.251,P=0.015)、糖尿病(OR=1.463,P=0.007)、HbsAg阳性(OR=2.072,P=0.023)、饮酒≥500 g/周(OR=1.064,P=0.031)、抽烟≥20支/周(OR=1.763,P=0.005)、未使用保肝药物(OR=1.721,P=0.001)、BMI异常(OR=1.648,P=0.015)以及高血压(OR=2.435,P=0.003)均为导致患者出现药物性肝损伤的危险因素。结论年龄、糖尿病、HbsAg阳性、饮酒、抽烟、未使用保肝药物、BMI异常、高血压均为导致患者出现药物性肝损伤的危险因素,临床应给予重视,对于药物性肝损伤高危患者应及时采取相关预防治疗措施,以改善临床症状,最大限度减少药物性肝损伤出现。

27例肺结核合并肺癌的临床特点分析

目的分析探讨肺结咳合并肺癌的临床特点,提高此类疾病的诊断水平。方法收集我院2008年至2011年确诊肺结核合并肺癌的27例病例,回顾性分析患者的临床特点。结果肺结核合并肺癌患者在临床表现、影像学方面表现多种多样,无特征性,做出准确的诊断较为困难。结论明确诊断肺结核与肺癌较为困难,对于肺结核患者,如果经过抗结核治疗症状无缓解或加重,影像学检查合并肺不张表现的,应高度怀疑肺结核合并肺癌可能。

乙型病毒性肝炎合并肝癌的临床特点分析63例

原发性肝癌（HCC）是最常见的肿瘤之一，死亡率位居恶性肿瘤的第3位⑴。原发性肝癌（HCC）病因与发病机制尚未完全明了，国内学者通过临床观察证明80％以上的HCC患者与乙肝病毒感染关系密切旧0。2007～2011年收治乙肝患者576例，其中63例合并原发性肝癌，回顾性总结63例乙型病毒性肝炎合并原发性肝癌患者的临床特点和相关性，现报告如下。

抗结核药物治疗所致肝损伤患者的危险因素分析

目的分析探讨抗结核药物治疗致肝损伤的危险因素。方法选取我院在2017年7月~2018年5月间收治的结核病患者作为此次研究的对象。将治疗过程中出现肝损伤的100例患者作为此次研究的观察组,同时选取治疗过程中未出现肝损伤的100患者作为此次研究的对照组。对200例结核病患者进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、既往病史、合并糖尿病、合并病毒性肝炎、合并心血管疾病、联合使用的结核药物、药物剂量等因素进行分析,分析其对抗结核药致药物性肝损伤的影响,总结危险因素。结果此次研究中,通过对200例结核病患者的回归性分析,总结抗结核药物治疗所致肝损伤患者的危险因素主要为心血管疾病合并结核病、女性、吡嗪酰胺、利福平、结核药中异烟肼、左氧氟沙星是造成药物性肝损伤的主要危险因素。结论结合研究分析,发现心血管疾病合并结核病、女性、吡嗪酰胺、利福平、结核药中异烟肼、左氧氟沙星是造成患者肝损伤的主要危险因素,因此在对结核病患者进行治疗时,应充分考虑上述因素的影响,从而选择合适的药物进行治疗,获得较好的治疗效果。

肝病患者心理护理

健康不但没有躯体缺陷,还应有完整的生理、心理状态和社会适应能力。这说明医护工作的对象不仅是人的躯体也包括心理。肝病患者常常产生一些负性心理,对病人的治疗、护理和健康起消极作用,故心理护理在临床工作中是个值得注意的问题。

对2例肝炎相关性再生障碍性贫血患者的分析

近年来，肝炎相关性再生障碍性贫血在临床上的发病率有所提高。此病的病因目前尚不明确。本文对2013年6月～2013年10月期间铜仁市第一人民医院收治的2例肝炎相关性再生障碍性贫血患者的临床资料进行了回顾性研究。这2例患者发病时的年龄较小，在发病初期均被诊断患有黄疸型肝炎（病原不明），经护肝、退黄等对症治疗后其肝功能有所好转，但这2例患者分别在肝功能好转后的1个月和2个月时出现了以血小板和白细胞明显减少为表现的全血细胞减少症状。这2例患者的全血细胞减少症状起病急，病情进展快，进行肝炎标志物检查结果为阴性。这两例患者均经治疗无效后死亡。