“校院结合、无缝管理”提高护理人才培养质量实践与研究

根据卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》的通知中提到：“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展，密切医疗卫生机构与护理教育机构的联系与合作，适应护理专业实践发展的需要。完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高；突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识；科学确定护理教育的规模，尝试订单式培养模式，推进学校教学与医疗卫生机构之间的有效衔接。本研究在回顾铜仁职业技术学院与铜仁市人民医院推进教学与医院的有效衔接，实施了“校院结合，无缝管理”模式培养护理专业人才，旨在探讨提高护理人才培养质量的模式及方法。

整体护理在对老年患者施行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的:探讨对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行整体护理的临床效果。方法 :将近期在贵州省铜仁市石阡县人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的60例老年患者分为对比组与整体组,每组有30例患者。对对比组患者进行常规护理,在此基础上,对整体组患者进行整体护理,然后对比两组患者并发症的发生率与对护理的满意度。结果:整体组患者并发症的发生率明显低于对比组患者,其对护理的满意度明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者进行整体护理可显著降低其并发症的发生率,提升其对护理的满意度。

以问题为基础的案例教学在临床护理带教中的应用效果及对教学质量的影响研究

主要探讨了在临床护理带教中应用以问题为基础的案例教学模式的效果及对教学质量的影响。方法:以教学方式的不同将我校2019年7月-2020年11月护生护理技能教学学习的护生90例作为研究对象,将其分为两组,其中给予对照组常规教学,给予观察组以问题为基础的案例教学,每组均45例。之后对比组间学习效果及教学质量。结果:通过对研究数据评估可知,观察组的实习护理人员的学习积极性、应急护理能力、提高团队协调能力、提高沟通能力的评分显著高于对照组(p<0.05);观察组课堂气氛情况,理论教学情况以及实践操作情况显著高于对照组(P<0.05);观察组教学的认可度以及看法均优于对照组(P<0.05);同时,观察组中学生对于以问题为基础的案例教学模式的态度持肯定态度的占88.89%。结论:以问题为基础的案例教学在临床护理教学中的应用效果良好,能有效提高护生的学习效果,护生对于教学模式的认可度也十分高,提高教学质量。

应用IONM探测喉返神经信号减弱的影响因素分析

目的探讨甲状腺及甲状旁腺手术中应用术中神经监测（IONM）探测喉返神经（RLN）肌电信号减弱的影响因素。方法收集311例甲状腺及甲状旁腺手术患者,术中应用IONM识别RLN,记录V1、R1、R2、V2信号,分析R2/R1信号比值,分析除牵拉、钳夹等损伤因素外造成RLN肌电信号减弱的其他影响因素。结果该组共探测RLN 482支,其中左RLN 248支,右RLN 234支,RLN肌电信号减弱大于50%的有8支（1.66%）,肌电信号减弱在1%~50%的RLN 141支（29.25%）。肌电信号减弱除牵拉、钳夹等损伤因素外,还与气管插管深度、肌松剂使用剂量和淋巴结清扫有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中应用IONM探测RLN,导致肌电信号减弱的因素,除牵拉、钳夹等损伤因素外,还与气管插管深度、肌松剂使用剂量和淋巴结清扫有关。

理疗结合黄豆颈枕在颈椎病患者中的应用分析

目的探讨常规理疗结合黄豆颈枕在颈椎病患者保守治疗中的疗效。方法将120例以保守治疗的颈椎病患者,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用针灸推拿、按摩、颈椎牵引等常规理疗,观察组在常规理疗的基础上使用自制的黄豆颈枕热敷辅助治疗,观察其疗效。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规理疗结合黄豆颈枕能够减轻颈椎病患者的疼痛等不适,提高治愈率。

ICU重症急性胰腺炎患者中西医结合治疗效果分析

目的分析ICU重症急性胰腺炎患者中西医结合治疗的效果。方法以ICU收治80例重症急性胰腺炎患者为对象,其中40例(常规组)予以常规治疗;另外40例(研究组)联合中药汤剂治疗,对比治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率(87.5%)高于常规组(62.5%),研究组ICU住院治疗时间、临床症状改善时间、肠鸣音恢复时间及生命体征稳定时间等均短于常规组,且研究组患者并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU重症急性胰腺炎患者中西医结合治疗效果显著,可缩短患者治疗时间,降低并发症发生率。

多学科糖尿病护理会诊标准化设计及效果评价

通过多学科糖尿病护理会诊,对住院2型糖尿病胰岛素注射患者的生活方式,用药习惯以及胰岛素注射进行规范指导,根据会诊单以及会诊标准化的拟定,达到糖尿病患者同质化的管理。方法:规范糖尿病护理会诊前、会诊中、会诊后的流程,选取2019年3-7月(标准化前)和8-12月(标准化后)的2型糖尿病胰岛素注射患者生活方式、运动习惯和胰岛素使用相关知识依从性调查以及医院专管护士对胰岛素相关知识的掌握情况进行对比。结果:通过标准化的培训和推行,糖尿病患者的健康教育率得到提高,护士对糖尿病专科知识的掌握得到了进一步巩固,2型糖尿病胰岛素注射患者的依从性也得到了明显的提高(P<0.05)。结论:多学科糖尿病护理会诊的标准化管理有利于提高糖尿病患者接受健康教育,符合国家糖尿病防治指南要求,能有效控制患者血糖,延缓或减少患者并发症的发生,也对全院糖尿病专管护士同质化的管理具有实际的意义。

流感样患者与流感病毒监测结果分析

目的分析流感样患者监测与流感病原学监测结果,为预防流感集中暴发、制定相关防疫策略提供客观依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院流感样患者3 202例,统计2014-2016年期间流感样患者监测概况及流感病原学监测情况。观察比较不同性别、年龄患者的流感病毒鉴定结果。结果 3 202例流感样患者中,共监测到流感病毒阳性标本为298例,阳性率为9.31%;流感样患者就诊率具有季节性,各季度间,流感样患者就诊率差异有统计学意义(χ~2=31.468,P<0.001);第二、三季度就诊率均低于第一、四季度(P<0.05);流感病毒种类鉴定结果与性别、年龄有一定相关性:男性A(H3)、BY检出率高于女性(P<0.05),女性A(H1)、BV检出率高于男性(P<0.05);在各亚型流感病毒均以0~岁组为主,5~岁组高发流感主要集中在BV型和A(新甲H1)型,15~岁组以A(H1)型为主,25~岁组以BY型为主,60~岁组中各亚型检出率均较低。结论流感样患者的发病存在明显的季节差异,流感病毒种类分布有明显的年龄、性别差异。流感病毒毒株检出高峰同流感样患者流行高峰基本相同。