铜仁市中药材产业发展探析

铜仁市依托梵净山的生物多样性原生态优势已形成如天麻、花椒、太子参、黄精、铁皮石斛、白芨、缬草等中药材规模化种植,带动了铜仁市中医药养生旅游经济的发展。本文阐述了铜仁市中药材产业发展现状,分析了存在的问题,对其发展前景进行了展望,以期为铜仁市中药材产业发展提供参考。

中西医结合护理临床教学模式在肾内科护理带教中的应用

在肾内科治疗学临床教学中,采用中西医结合护理临床教学模式,并做好对应效果评价。方法 选取参与该次研究的学生共计 64 例,范围均在 2020 年 1 月—2021 年 1 月期间,在该科实习的护生,人员年龄范围在20~23岁间,均为本科。结果 对照组理论成绩为(76.32±1.23)分,实际技能操作成绩平均分为(75.64±2.13)分。干预组理论成绩为(85.44±2.10)分,实际技能操作成绩为(84.63±2.14)分。通过对对照组和干预组学生满意度分析,其中干预组学生的满意率高于对照组,(P < 0.05)。干预组实习生中观察判断、应变能力以及思维能力、沟通能力整体评分优于对照组,二组学生综合能力评分有统计学差异(P < 0.05)。结论 对肾内科学治疗中采用中西医结合护理临床教学模式进行教学,整体效果相对较好,效果较优。将中西医结合理念融入肾内科临床教学是十分重要的。

前列地尔联合肾衰宁片对慢性肾衰竭患者伴血液透析的疗效及对残余肾功能、免疫球蛋白、肺功能血清炎症因子及血液净化指标的影响

目的探讨前列地尔联合肾衰宁片对慢性肾衰竭(CRF)患者伴血液透析疗效及对残余肾功能、血液净化、免疫球蛋白、肺功能指标、血清炎症细胞因子、氧化应激指标和血清结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法CRF患者128例随机分为对照组和观察组,每组64例。患者均给予血液透析、纠正电解质平衡等对症支持治疗;对照组给予肾衰宁片口服,观察组给予肾衰宁和注射用前列地尔治疗。观察两组治疗前后的残余肾功能指标、血液净化指标、免疫球蛋白指标、肺功能指标、血清炎症细胞因子、氧化应激指标和CTGF、TGF-β1水平比较。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清肌酐(SCr)、血胱抑素(Cys)-C、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(MG)、残气量(RV)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子κB抑制蛋白(IκB-α)、丙二醛(MDA)、血清CTGF、TGF-β1水平低于治疗前,免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、肺活量(VC)、最大肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于治疗前,差异有统计学意义;且治疗后观察组残余肾功能、血液净化指标、免疫球蛋白指标、肺功能指标、血清炎症细胞因子、氧化应激指标和CTGF、TGF-β1水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合肾衰宁片对慢性肾衰竭患者伴血液透析疗效显著,可以明显改善患者残余肾功能,调节氧化应激水平,降低炎症反应程度,提高免疫功能和肺功能,清除肾脏内的有毒物质,提升血液净化效果,具有较高的有效率和安全性。

药物联合治疗糖尿病肾病伴高血压的临床分析

目的观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效。方法选择2009年6月～2011年6月收治的糖尿病肾病伴高血压36例,给予依那普利和苯磺酸氨氯地平,疗程1个月。结果显效17例,有效16例,无效3例,总有效率91.7%;治疗后收缩压、舒张压及24h尿蛋白定量均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压疗效显著,不良反应小,值得在临床上推广应用。

饮食及营养指导在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用效果

目的对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者在治疗过程进行饮食和营养指导的效果和具体措施进行研究分析。方法抽取40例糖尿病肾病患者,采用血液透析治疗,随机分为实验组和对照组,各组20例。在治疗期间,对照组进行常规护理,实验组在常规护理基础上进行饮食与营养指导,比较2组患者干预前后的相关生理指标。结果实验组患者在治疗期间的营养状况明显优于对照组患者;在治疗期间的血糖平稳性明显好于对照组;治疗前后的相关生理指标的变化幅度明显大于对照组(均P<0.05)。结论对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者在治疗过程进行饮食干预和营养指导是有必要的。

福辛普利联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察短期应用福辛普利联合肾康注射液对早期糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法早期糖尿病肾病患者43例,年龄35-70岁;男性24例,女性19例,分为治疗组23例,对照组20例,治疗组给予福辛普利片(上海施贵宝)10mg,0.9%氯化钠注射液250ml中加入肾康注射液(世纪盛康药业有限公司)60ml静脉滴注,每日一次,连续14日;对照组给予依那普利(扬子江)10mg,口服,每日一次;控制血糖、血脂等其他方法各组相同。结果治疗后后两组的尿微量白蛋白、血肌酐水平不同程度减低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义,治疗前后两组血压、血糖差异无统计学意义。结论 ACEI联合肾康注射液及单独应用ACEI均能明显降低早期糖尿病患者尿蛋白,但联合组疗效更为显着。

人工压力冲击法在促进糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果

目的:探讨人工压力冲击法在促进糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法:选择2018年6月至2019年7月期间在铜仁市人民医院接受动静脉内瘘术的88例糖尿病肾病患者作为研究对象。将这88例患者分为参照组(n=44)和研究组(n=44)。对两组患者均进行动静脉内瘘术。术后,为两组患者均采用捏皮球锻炼法促进其动静脉内瘘成熟。在此基础上,为研究组患者采用人工压力冲击法促进其动静脉内瘘成熟。然后,比较两组患者造瘘血管弹性的优秀率、造瘘血管杂音的优秀率、造瘘血管的血流量及术后并发症的发生率。结果:治疗后,与参照组患者相比,研究组患者造瘘血管弹性的优秀率、造瘘血管杂音的优秀率及造瘘血管的血流量均更高,其术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:人工压力冲击法在促进糖尿病肾病患者动静脉内瘘成熟中的应用效果显著,可有效地降低其术后并发症的发生率。

血液透析治疗对肾病综合征致急性肾衰竭的临床效果分析

分析肾病综合征致急性肾衰竭患者应用血液透析疗法的临床效果。方法:于本院肾病综合征致急性肾衰竭患者中选择106例实行研究,选择研究目标的起始时间为2019年9月,截止于2020年9月,以随机数字表为分组原则,将患者分成常规组(n=53)、治疗组(n=53);常规组患者择行常规疗法,治疗组择用血液透析疗法,比较二组治疗效果。结果:治疗组患者的肾衰竭病情有明显好转,且与肾脏相关的指标均有不错改进,好于常规组(P<0.05);治疗组患者的总临床治疗有效率为96.23%,高于常规组的71.70%有效率(P<0.05)。结论:肾病综合征致急性肾衰竭患者治疗时采用血液透析疗法取得的临床效果较好,值得宣传并将其应用于临床治疗中。

糖尿病肾病患者相关病危因素及护理分析

目的:探究糖尿病肾病的病危因素以及护理措施。方法:选取2012年2月～2013年2月在我院就诊的2型糖尿病患者72例,根据患者的尿白蛋白排泄率水平将其分为对照组和观察组。其中对照组单纯糖尿病患者40例,观察组糖尿病肾病患者32例,对两组患者的体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白等指标进行观察分析,并采取相应的护理措施。结果:观察组和对照组患者在收缩压(Systolic pressure)、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)等方面均无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);糖尿病肾病的相关病危因素有体质指数(BMI)、收缩压、低密度脂蛋白、糖尿病病程。结论:糖尿病肾病的病危因素与其发生具有密切联系,积极采取有效治疗方法进行预防,加强护理工作,对降低糖尿病肾病的发生率起到重要作用。

腹膜后节细胞神经瘤两例病例报道及文献复习

节细胞神经瘤(Ganglioneuromas,GNs)是起源于神经嵴的良性肿瘤,主要来源于交感神经系统,通常发生于后纵隔或者腹膜后。临床上少见,多数无症状,一般不会侵犯周围器官,但不容易与一些恶性病变(如淋巴瘤等)鉴别。本文报告了2例男性患者腹膜后节细胞神经瘤的诊断治疗过程,并复习相关的文献,以便更好的了解相关临床表现,影像学特点和病例特征。

焦点式赋权模式运动结合自我效能训练对腹膜透析患者运动自我效能及运动功能的影响

目的探讨焦点式赋权模式运动结合自我效能训练对腹膜透析患者运动自我效能及运动功能的影响.方法选取贵州省铜仁市人民医院肾内科2021年5月—2022年11月收治的60例腹膜透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行自我效能训练,观察组在此基础上进行焦点式赋权模式运动训练.对比两组患者的运动自我效能、运动功能及生活质量.结果干预后,观察组的运动锻炼自我效能量表评分为(71.24±18.11)分,高于对照组的(59.77±14.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的6 min步行距离为(596.14±60.02)m,长于对照组的(531.72±56.84)m,10次坐立秒数为(18.17±5.15)s,短于对照组的(23.08±7.69)s,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的简明健康调查问卷中心理健康、生理健康评分分别为(79.46±9.87)分、(80.11±6.14)分,均高于对照组的(62.79±8.15)分、(68.59±6.02)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腹膜透析患者进行焦点式赋权模式运动结合自我效能训练,可有效改善运动功能,有助于提高其运动自我效能和生活质量.

全面健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力、生活质量、负性情绪的影响

目的:分析全面健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力、生活质量、负性情绪的影响。方法:选取2021年6月—2023年1月铜仁市人民医院肾内科收治的80例维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施全面健康教育。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组饮食行为、身体活动、心理行为、治疗行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全面健康教育可提升维持性血液透析患者自我管理能力、生活质量,改善其负性情绪,具有较高的临床应用价值。

MDH患者蛋白质-能量消耗与血清Hcy水平的相关性及影响因素分析

目的探讨MHD患者PEW与血清Hcy水平的相关性及相关影响因素。方法采用多中心横断面研究,收集2015年1月至2016年12月贵州省多家血液透析中心的456例MHD患者的一般资料、实验室指标、物理测量及人体成分分析指标,进行回顾性分析。采用Pearson相关分析探讨血清Hcy与MHD患者实验室指标之间的关系,将患者按合并PEW与否分为PEW组及非PEW组,对两组患者一般资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析PEW发生的影响因素。结果本研究中有64.0%MHD患者存在PEW;单因素分析显示,与非PEW组相比,PEW组患者的BMI、前臂中点周径、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇、甘油三酯显著降低,超敏-C反应蛋白、血清Hcy显著升高(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,血清Hcy水平是PEW发生的危险因素(OR=3.565,P<0.05),而血清白蛋白、甘油三酯是PEW发生的保护因素(OR=0.096,0.383,P<0.05);Pearson相关分析显示,MHD患者的血清Hcy与血清白蛋白(r=-0.385,P<0.05)、甘油三酯(r=-0.596,P<0.05)呈负相关,与超敏-C反应蛋白(r=0.410,P<0.05)呈正相关。结论 PEW在MHD患者中发生率较高,血清Hcy水平是PEW发生的危险因素,可为临床评估、管理PEW提供新的思路。

象思维对中药药性理论的影响

象思维是中医药独特的一种朴素思维方法,从《神农本草经》时代就已经熟练的运用这种独特的思维来解释药物的药性理论,后世医家同样也运用这种思维对中药学的药性理论不断完善有直接重要的影响。通过对这种思维方法的研究,能更好的全面理解和掌握中药学的相关理论。

高职院校《中医学基础》课程教学改革探索

《中医学基础》是我院中药学专业的一门专业基础课程,这门课程,对于学生学习兴趣的培养非常重要,而当前我们的高职学生基础薄弱,学习动力不足,教学效果常常不尽人意,如何提升课程吸引力和满意度;提升学生学习主动性、积极性;需要我们高职教师加强这方面的思考与提高。

血液透析患者的心理特征及心理疏导

目的探讨血液透析患者的心理特征和心理疏导的效果与措施。方法抽取86例血液透析患者病例,将其分为A、B2组,平均每组43例。A组为常规护理,B组为常规护理基础上进行心理干预。结果 B组患者心理状态明显优于A组(P<0.05);护理干预前后患者的SAS、SDS、HAMD评分变化幅度明显大于A组(P<0.05);治疗时间明显短于A组;并发症的人数明显少于A组(P<0.05)。结论对接受血液透析治疗的患者在治疗期间进行心理疏导效果非常明显。

血液净化治疗毒鼠强中毒的临床分析

目的探讨血液净化用于治疗毒鼠强中毒的临床疗效。方法选择2006～2011年34例毒鼠强急性中毒患者,随机分为血液净化组(治疗组)和内科常规治疗组(对照组)各17例。对照组采用清除毒物、控制抽搐和药物对症治疗,治疗组在对照组综合治疗基础上加用血液灌流和血液透析方法。结果治疗组治愈率94.1%明显高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后APACHEⅢ评分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化是提高毒鼠强中毒治愈率的关键措施。

血液透析患者实施优质护理服务的方法及价值

目的:进一步研究对血液透析病人进行优质护理的应用价值和护理方法,为患者提供更佳的护理方案。方法:收集了2011年12月～2013年2月来我院进行血液透析的226例患者的临床资料,并对其进行了详细分析。对上述患者进行了优质护理,具体包括:护理模式优化,对患者的细节性关爱,为患者营造轻松、舒适、良好的透析环境,无缝式的人文关怀和护理措施等。结果:优质护理工作开展之后,医患关系得到了明显的好转。患者的满意度也大幅度提高。在2011年12月～2013年2月对上述透析患者发放了200份调查问卷,收回了198份,有效问卷197份,病人对护理工作的满意度达98%。结论:优质护理工作的开展可以有效促进医患关系的和谐发展,提高患者的满意度,提高自己的生活质量,使护理质量大大提升,值得在临床上广泛推广。

护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:研究探讨护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响,并总结相关的护理经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法:选取我院在2009年10月～2012年12月收治的120例精神分裂症患者的临床资料作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例。对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行舒适护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化、心理以及生活能力方面的情况。结果:对比结果显示,在对精神分裂症患者进行护理干预后,患者在病情好转、心理以及生活能力方面的情况较对照组患者明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:和常规护理相比,舒适护理更加人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,值得在临床上推广。

枸橼酸抗凝联合CRRT治疗急性肾损伤患者的疗效及对血清CK-MB、BUN水平的影响

分析枸橼酸抗凝联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗急性肾损伤患者的疗效及对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血尿素氮(BUN)水平的影响。方法 选取我院2020年1月至2020年12月收治的90例急性肾损伤并进行血液净化的患者,按照随机数表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=46)。对照组患者接受普通肝素抗凝联合CRRT治疗,观察组患者行枸橼酸抗凝联合CRRT予以治疗,对比观察两组患者治疗前和治疗后2周的血液净化情况和肝肾功能恢复情况。结果 治疗前,两组患者的血清肌酐、BUN、CK-MB、ALT和AST水平的对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,观察组的血清肌酐、BUN、CK-MB、ALT及AST水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 枸橼酸抗凝联合CRRT治疗急性肾损伤可以减少对肝肾功能的损伤,提高血液净化效果,值得推广。