多途径观察医务人员手卫生依从性的比较研究

目的了解隐蔽式观察法调查手卫生依从性的现况,比较医务人员隐蔽式观察法与直接观察法及监控观察法获取的手卫生依从率,为进一步提高手卫生依从性提供有效监测方法及手段。方法收集某院监控观察法、隐蔽式观察法、直接观察法获取的手卫生依从性数据及手卫生用品消耗量,观察人员均经统一培训,探讨3种方法与手卫生消耗量的相关性。结果不同观察法获取的手卫生依从率差异有统计学意义(χ^(2)=17.401,P<0.001);直接观察法手卫生依从率最高,为95.08%;隐蔽式观察法手卫生依从率最低,为50.83%。新生儿科手卫生用品消耗量最高,为119.14 mL/床日,儿科手卫生用品消耗量最低,为10.39 mL/床日。监控观察法(r=0.975,P=0.005)与隐蔽式观察法(r=0.949,P=0.012)与手卫生用品消耗量具有较好相关性,隐蔽式观察法显示手卫生依从率最高的科室为新生儿科,为90.00%。结论可采用综合监控观察法及手卫生用品每床日消耗量的方法,间接反映真实的手卫生依从性。