心房颤动射频导管消融术中心电图ST段抬高的临床观察

目的:分析心房颤动(房颤)射频导管消融术治疗过程中心电图ST段抬高的发生率、临床特征及预后。方法:回顾性分析2021年1月至2023年8月铜仁市人民医院、毕节市七星关区人民医院、贵州省人民医院行射频导管消融术治疗的798例房颤患者,所有患者均在局部麻醉下经房间隔途径行CARTO三维电解剖标测及射频消融,记录术中心电图ST段抬高情况。对心电图ST段抬高患者于术后第1、3、6、12个月进行随访,随访指标包括房颤复发及复发时间、抗心律失常药物应用以及是否发生死亡、血栓栓塞、出血及围术期并发症。结果:5例患者在射频导管消融术治疗过程中出现心电图ST段抬高,发生率为0.62%。3例患者ST段抬高发生在房间隔穿刺过程中,2例发生在PentaRay标测电极建立左心房电解剖模型过程中。3例患者为短暂性ST段抬高(抬高时间<20 min),症状发作时血压升高;2例患者呈持续性ST段抬高(抬高时间>20 min),发生严重低血压,给予血管活性药物处理。4例患者经观察及药物处理后完成射频导管消融术,1例患者因严重血液动力学障碍终止手术,于术后5 d死亡,余4例患者无围术期并发症。术后平均随访(6±3)个月,仅1例患者术后6个月出现短阵房性心动过速,余病例未见房颤复发及心悸症状。结论:射频导管消融术治疗房颤过程中可能会发生短暂性或持续性心电图ST段抬高,及早发现及快速处理能够预防恶性事件,具有良好的预后。

护士绩效考核与绩效奖金分配体系在心内科的实施体会

本文主要探讨了护士绩效考核与绩效奖金分配体系在心内科的实施体会。

经皮桡动脉途径行冠脉造影和支架植入术在基层医院的应用

众所周知,冠状动脉造影术（CAG）及经皮冠脉介入治疗技术（PCI）是目前诊断及治疗冠心病最常用的诊疗技术,因其具有其他方法无法比拟的优势,在发达地区及大医院已被广泛应用,但在基层医院因各地医疗条件、医疗水平不同尚未广泛深入开展。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效及其安全性。方法回顾性分析186例老年人冠心病心律失常临床资料，根据药物治疗方案分为稳心颗粒组62例；美托洛尔组60例；联合组64例采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。观察人选患者临床治疗效果及其不良反应。结果联合组显效率和总有效率〈53．1％（34例）、93．8％（60例）]高于稳心颗粒组[32．3％（20例）、40．3％（25例）]、美托洛尔组〈30．0％（18例）、40．0％（24例），Y。值分别为10．736、11．342，均P〈0．053。联合组显效率和总有效率较稳心颗粒组和美托洛尔组高（均P〈0．05）。3组不良反应发生率分别为4．8％（3／62）、8．3％（5／60）和8．3％（5／64），均P〉O．05。结论稳心颗粒和美托洛尔的联合应用治疗老年冠心病心律失常，减少期前收缩次数，安全性好。