针灸治疗失眠症的临床疗效研究

目的探讨以三焦针法为主治疗失眠症的临床疗效及作用机制。方法将197例原发性失眠患者采用随机数字表法分为观察组（针灸气街）118例、对照组（西药内服）79例，观察组取穴头气街部为主，常规针刺，捻转补泻手法，行热敏灸；对照组口服艾司唑仑1mg，睡前服用，1次／d。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分进行疗效评定．观察两组疗效及治疗前后PSQI评分变化。结果观察组治愈72例，显效21例，有效23例，无效2例；对照组治愈16例，显效28例，有效26例，无效9例，经Ridit分析差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后各因子评分及总分比较，观察组在睡眠质量[（0．86±0．71）分vs．（1．07±1．65）分）、日间功能（（1．19±0．85）分vs．（1．30±0．69）分]、总分[（5．61±2．66）分vs．（5．03±2．46）分]方面优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论针灸治疗失眠症的疗效优于服用艾司唑仑，为失眠症的治疗提供了新的手段。

针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

目的观察神经根型颈椎病行针灸与刮痧联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年5月—2015年5月本院收治的130例神经根型颈椎病患者临床资料,按不同治疗方法分为两组(各65例),对照组行TDP治疗仪与推拿联合治疗,记录分析相关数据。结果治疗后,观察组总有效率96.92%比对照组61.54%高,且观察组VAS评分(3.68±1.05)分显著低于对照组(7.43±1.68)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经根型颈椎病患者行针灸与刮痧联合治疗的临床效果显著。

分段案例教学法在高职高专针灸治疗学教学中的应用

目的:探索分段案例教学法在高职高专针灸治疗学教学中的教学效果。方法:按照单盲随机法将某校2010级针灸推拿专业二年级学生104人分为两组,实验组54人采用分段案例教学法,对照组50人采用常规教学法,对两组学生进行问卷调查,比较技能操作能力及综合成绩等,并总结教学效果。结果:采用分段案例教学法教学后学生成绩明显提高,实验组学生成绩与对照组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,且学生反映良好。结论:分段案例教学法能充分调动学生学习的积极性和主动性,更好地提高学生临床思维和操作技能,值得推广应用。

高职高专康复专业《针灸学》教学方法探讨

分析高职高专康复专业学生对《针灸学》学习的需求,根据学生对专业体系的认知,开展适宜于其专业特点的教学改革,挖掘学生的学习兴趣点,从而使其能自觉加强对《针灸学》学习的主观能动性。在教学实践中不断完善教学思路和教学方法,切实提高康复专业学生对《针灸学》的学习实效,发挥中国康复医学的优势。

综合脊柱调衡法对椎动脉型颈椎病临床疗效的影响

颈椎病是临床上的常见病、多发病，其病因及临床表现各异，病程缠绵难愈，近年来呈现高发病率和年轻化趋势。目前普遍认为椎动脉型颈椎病（cervicalspondyloticverte—bralarteriopathy，CSA）是因为颈椎退变影响椎动脉对脑干或迷路的供血而引起以眩晕为突出表现的病症。临床上常出现该病的症状和体征与影像学表现不同步的现象，对该病的治疗和疗效产生影响。中医认为颈椎病的发病和“经筋”发病密切相关，同时“经筋”病也是针灸、推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的关键环节。近年来，针灸、推拿疗法以其临床疗效好，无毒副作用的独特优势越来越受到重视，临床应用广泛。2009年以来，本课题组采用针刺配合推拿综合脊柱调衡法治疗CSA，取得满意的临床疗效。

气街电针干预对老年性骨质疏松的临床疗效

目的观察腹气街穴位电针干预与药物治疗老年性骨质疏松症临床疗效差异及安全性。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为电针组和药物组,各30例;电针组取肝俞、脾俞、肾俞(与肝俞、脾俞、肾俞相应的华佗夹脊穴)均为双侧,以及中脘、气海、关元,得气后电针接背俞穴与相应的夹脊穴左右各一组;药物组口服(碳酸钙D3片+强骨胶囊)。治疗前后采用疼痛积分VAS、骨密度检测、ADL测评综合评定两组的临床疗效,检测肝肾功能、血压、心率的变化等作安全性评价。结果两组患者治疗前后肝肾功能、血压、心率的变化无统计学意义(P>0.05),痛积分VAS、骨密度检测、ADL测评、综合疗效治疗后组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论腹气街穴位电针干预治疗老年性骨质疏松的疗效优于药物治疗,是一种安全、有效的治疗方法。

三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的疗效研究

目的探讨三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将符合诊断标准的2011年9月—2012年7月铜仁职业技术学院附属医院针灸科50例患者和天津中医药大学第一附属医院名老中医门诊30例患者采用随机数字表法随机分为综合组40例和对照组40例,综合组予三焦针法结合药物罐治疗,穴取膻中、中脘、气海和双侧血海、足三里、外关为主,行三焦针法调治,面部局部行药物罐治疗;对照组针刺患侧阳白、丝竹空、四白、颧髎、颊车、迎香、大迎、地仓、水沟、合谷,行平补平泻手法,面部局部行常规拔罐术。2组均采用临床疗效和证候积分评分法观察疗效。结果治疗3个疗程后,两组症状评分比较综合组优于对照组,差异有统计学意义〔(1.12±0.40)分比(1.55±0.64)分,P<0.01〕。两组疗效比较经Ridit分析差异有统计学意义(u=2.45,P<0.01)。结论三焦针法结合药物罐治疗面肌痉挛的疗效较好,是一种较好的治疗方案。

双刺接力法合脊柱调衡治疗颈椎病临床研究

目的:比较双刺接力法合脊柱调衡干预与常规针刺推拿治疗CSR的临床疗效的差异及安全性。方法:将120例颈椎病患者随机分为接力组和常规组各60例。接力组取患侧循经穴和局部穴位,行双刺接力法合脊柱调衡治疗;常规组取穴同接力组,行常规针刺推拿治疗。治疗前后采用评分量表、随访疗效统计进行疗效对照分析。结果:两组治疗后评分组间同时间点比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);接力组治愈率为85.0%、愈显率为95.0%、随访愈显率为88.3%,常规组治愈率为68.3%、愈显率为88.3%、随访愈显率为66.7%。接力组治愈率、愈显率、随访愈显率均优于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组病例均未见不良反应。结论:接力组起效快速,近期疗效确切,随访疗效稳定,无不良反应。

三焦针法对膝骨性关节炎患者临床疗效的影响

目的探讨三焦针法与常规针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的差异。方法将符合诊断、纳入标准的膝骨性关节炎患者109例,采用简单随机数字表法,将其分为三焦组55例和常规组54例。三焦针法组取膻中、中脘、气海和双侧血海、足三里、外关为主,行三焦针法调治;常规组根据压痛点,循痛点及经脉取患侧穴,行常规针刺治疗。治疗前后两组进行生活质量评分、综合临床疗效评定以及治愈病例3个月后的随访观察。结果两组治疗3个疗程后生活质量评分、综合疗效评价(均P<0.05),随访结果复发率有显著差异(P<0.05)。结论三焦针法治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,明显优于常规组,是一种标本兼治的有效方法。

气街电针干预合脊柱调衡治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的：比较气街部穴位电针干预合脊柱调衡法与西药卡马西平治疗原发性三叉神经痛（PTN）的临床疗效差异。方法：将60例患者随机分为综合组（30例）和药物组（30例）。综合组取头气街部穴位太阳、四神聪等与胸、腹气街部穴位肾俞、中脘、关元等，得气后接电针2～4组穴位，针后行脊柱调衡法，每天1次；药物组口服卡马西平，首剂量100mg，每天2次，维持量每天400～600mg。两组均治疗1个月，于治疗前、后及随访2个月、6个月，采用疼痛量表疼痛评定指数（PRI）、生活满意度指数B量表（LSI-B）、抑郁量表（HAMD）等，综合评定两组的临床疗效，并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后综合组愈显率为76．7％（23／30），优于药物组的63．3％（19／30，P〈0．01）；两组治疗后PRI病情分级差异无统计学意义（均P〉0．05），于随访2个月、6个月时，综合组PRI病情分级情况优于药物组（均P〈0．05）；两组治疗后及随访时HAMD评分均下降（均P〈0．01，P〈0．05），且于随访时综合组HAMD评分下降较药物组显著（均P〈0．05）；两组治疗后LSI-B评分均有明显上升（均P〈0．05），且综合组优于药物组（P〈0．05）；综合组不良反应发生率为16．79／6（5／30），低于药物组的30．0％（9／30，P〈0．01）。结论：气街部穴位电针干预合脊柱调衡法治疗PTN，在改善患者精神心理、镇痛、提高生活质量方面的远期疗效优于口服卡马西平，是一种安全、优效且稳定的治疗方法。

脊柱调衡合气街干预治疗各型颈椎病:随机对照研究

目的:对比脊柱调衡合气街干预与常规针刺推拿治疗各型颈椎病临床疗效差异。方法:将274例颈椎病患者随机分为脊柱调衡组和常规针刺组,每组137例。脊柱调衡组取头、腹气街部穴位(头气街:百会、天柱、完骨等;腹气街:肾俞、关元、中极等),行双手同刺法,配合脊柱调衡治疗;常规针刺组穴取C3～C7夹脊穴、风池、完骨、百会、大椎等,采用常规针刺法和常规推拿治疗。治疗前后采用颈痛量表(NPQ)综合评定两组的临床疗效。结果:两组治疗后NPQ评分均显著改善(均P<0.05),且脊柱调衡组优于常规针刺组(P<0.05);脊柱调衡组愈显率为83.2%(114/137),优于常规针刺组的69.3%(95/137,P<0.05);脊柱调衡组治疗颈椎病各型疗效从高到低依次为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型。结论:脊柱调衡合气街干预法治疗各型颈椎病疗效优于常规针刺推拿治疗,能明显改善症状,提高患者生活质量。

气街干预合脊柱调衡治疗腰椎间盘突出症:随机对照研究

目的:比较气街干预合脊柱调衡与常规针刺推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,并探讨其镇痛作用机制。方法:将71例患者随机分为综合组(36例)和常规组(35例)。综合组取腹气街部穴位,行双手同刺法,配合脊柱调衡治疗;常规组穴取肾俞、大肠俞及患侧环跳、承扶等,采用常规针刺法和常规推拿治疗。治疗前后两组均采用视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数Os-westry问卷调查表、健康相关生活质量评分(SF-36)问卷和检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平评定镇痛效应和临床疗效。结果:综合组愈显率为91.7%(33/36),明显优于常规组的77.1%(27/35,P<0.05);治疗前10次的镇痛效应综合组明显优于常规组(P<0.05);两组治疗后Os-westry功能障碍指数均显著改善(均P<0.05),且综合组优于常规组(P<0.05);治疗后SF-36总体健康、身体疼痛、生理功能、社会功能、情感职能维度值综合组优于常规组(均P<0.05);治疗15次后综合组血清TNF-α水平较治疗前降低,且明显低于常规组(P<0.05),治疗30次后综合组亦低于常规组(P<0.05)。结论:气街理论指导针刺合脊柱调衡干预比常规针刺推拿治疗腰椎间盘突出症起效快、疗效好,在一定程度上提高了患者的生活质量。其镇痛效应与降低血清TNF-α水平有关。

气街部穴位电针干预合脊柱调衡法对后循环缺血疗效观察

目的:比较电针气街部穴位合脊柱调衡法与药物治疗对后循环缺血(PCI)的临床疗效差异。方法:将100例PCI患者随机分为电针合调脊组(50例)与药物组(50例)。电针合调脊组取气街部穴位百会、四神聪、风池、肾俞、膻中等穴,予电针干预,结合脊柱疏筋法和整脊法综合治疗,每日1次。药物组口服尼莫地平片,每次30mg,每日3次;长春西汀注射液30mg加入5%葡萄糖注射液500mL或0.9%NaCl注射液500mL静脉点滴,每日1次。两组均10天为一疗程,治疗2个疗程。比较两组治疗前后症状评分,椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流阻力指数(RI)和平均血流速度(Vm)情况及综合临床疗效。结果:电针合调脊组愈显率为79.6%(脱失1例,39/49),优于药物组的54.7%(脱失8例,23/42,P<0.05);两组患者治疗后症状评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),电针合调脊组治疗后较药物组提高更明显(P<0.05);两组治疗后VA、BV的平均阻力指数、血流速度均较治疗前明显改善(均P<0.05),电针合调脊组较药物组改善更明显(均P<0.05)。结论:电针合脊柱调衡在改善椎动脉、基底动脉的平均血流速度、血流阻力指数以及症状评分方面均优于药物治疗,是治疗后循环缺血的安全、有效方法。

脊柱调衡干预治疗耳鸣:随机对照研究

目的:比较脊柱调衡干预法与常规针刺治疗耳鸣的临床疗效差异。方法:采用随机对照试验方法,将120例耳鸣患者随机分为脊柱调衡组、常规针刺组,每组60例。脊柱调衡组采用针刺配合推拿综合作用于脊柱、脊柱周围背俞穴、夹脊穴及听宫、翳风、风池、玉枕、天柱等,进行调衡干预;常规针刺组采用局部加循经针刺为主行常规针刺。两组均治疗3个疗程后比较治疗前后耳鸣程度及伴随症状评分,评定综合疗效。结果:脊柱调衡组临床治愈率为70.0%(42/60)、总有效率为98.3%(59/60),显著优于常规针刺组的45.0%(27/60)和86.7%(52/60)(P<0.01,P<0.05);两组治疗后耳鸣程度及伴随症状评分均降低(均P<0.05),且脊柱调衡组的改善程度优于常规针刺组(均P<0.05)。治疗后3个月随访,脊柱调衡组复发率低于常规针刺组[(5.1%(3/59)vs 13.5%(7/52),P<0.05]。结论:脊柱调衡干预法能明显缓解耳鸣患者症状,临床疗效明显优于常规针刺治疗,且复发率低。

铺药棉灸法为主治疗带状疱疹:多中心随机对照研究

目的:比较铺药棉灸配合梅花针叩刺与西药治疗带状疱疹疗效差异和安全性。方法:采用多中心随机对照的方法,将120例带状疱疹患者随机分为综合治疗组和西药组,每组60例。综合治疗组采用梅花针叩刺病灶区、相应夹脊穴、曲池、外关、足三里、太冲等,叩刺后行铺药棉灸。西药组采用阿昔洛韦膏外用和口服盐酸伐昔洛韦片、维生素B1治疗。治疗7天后观察两组临床症状积分、取效时间、疗效和安全性,随访1个月观察复发情况。结果:综合治疗组痊愈率和总有效率分别为80.0%(48/60)和98.3%(59/60),显著优于西药组的45.0%(27/60)和71.7%(43/60),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、皮损情况、睡眠积分等各项临床症状积分均显著下降(P<0.01,P<0.05),综合治疗组下降更明显(P<0.01,P<0.05);综合治疗组止痛时间、止疱时间、结痂时间、痊愈时间均短于西药组(P<0.01,P<0.05);综合组随访复发1例(1.6%),西药组复发8例(13.3%),西药组有6例出现轻微不良反应。结论:铺药棉灸配合梅花针叩刺治疗带状疱疹疗效好、起效快、疗程短,明显优于阿昔洛韦膏外用和口服盐酸伐昔洛韦片、维生素B1,是安全有效的治疗方法。

双针接力法为主治疗颈椎病的临床研究

目的:探讨双针接力法为主配合牵引推拿疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:双针同时针刺双侧的循经穴和局部穴位(均为同名穴),采用接力法,配合颈部牵引、推拿治疗N根型颈椎病126例为观察组,并随机设普通针刺、牵引、推拿治疗该病78例为对照组,进行临床对照疗效分析。结果:观察组治愈率为84.92%,对照组治愈率为50%,观察组疗效明显优于对照组(p【0.05)。结论:双针接力法为主配合牵引、推拿手法治疗神经根型颈椎病有显著疗效。