独活寄生汤结合康复训练治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察

目的探讨独活寄生汤结合康复训练对腰椎间盘突出症患者的治疗效果.方法选取90例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(采用洛索洛芬钠分散片联合常规干预治疗)与观察组(采用独活寄生汤结合康复训练治疗),每组45例.比较2组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能.结果2组治疗后中医症候评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前降低,日本骨科协会评估治疗(JOA评分)较治疗前升高,且观察组上述评分结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组未出现肝肾异常、出血事件,对照组不良反应发生率为15.56%,显著高于观察组的2.22%(P<0.05).结论独活寄生汤结合康复训练可提高腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,减轻腰腿疼痛程度.

骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床特征及漏诊影响因素分析

目的研究骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者的临床特征及及漏诊影响因素。方法纳入我院收治的OTF患者108例,根据首诊中是否出现漏诊情况将其分为漏诊组(45例)和确诊组(63例)。比较两组的临床特征;分析OTF患者漏诊的危险因素;分析OTF漏诊与确诊患者的共性中医症候特征。结果两组的外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1~2级、疼痛程度占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、性别、发病时间、便秘、活动受限、慢性腰背痛、发病至就诊时间≥3 d占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1~2级、疼痛程度均为影响OTF患者漏诊率的独立危险因素(P<0.05)。OTF患者中,经诊断肾阳虚53例,肾阴虚55例;两组患者的中医证候分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外伤情况、单椎体骨折、叩击痛1~2级、疼痛程度均与OTF患者漏诊明显相关;同时,临床中对于年龄≥70岁、女性、春秋冬季发病、便秘、活动受限、慢性腰背痛、发病至就诊时间≥3 d、肾阳虚和肾阴虚等特征的患者,应高度重视早期OTF的发生,必要时开展MRI检查,以减少OTF的漏诊。

独活寄生汤配合锻炼治疗腰椎间盘突出症76例

目的:探讨独活寄生汤内服配合腰背肌锻炼治疗肝肾不足、风寒湿浸袭型腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将142例肝肾不足、风寒湿浸袭型腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组,治疗组采用内服独活寄生汤和进行腰背肌锻炼,对照组采用推拿按摩方法治疗,两组均以2周为1疗程。结果:治疗组与对照组在临床治疗有效率存在差异,6月后随访对照组复发率明显增加。结论:独活寄生汤内服配合腰背肌锻炼治疗肝肾不足、风寒湿浸袭型腰椎间盘突出症临床疗效确切。

骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响

目的探讨骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效及对患者骨代谢、凝血指标的影响。方法以60例老年性股骨粗隆间骨折患者为对象,分为对照组于观察组。对比两组疗效及骨代谢、凝血指标水平。结果观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组(66.67%(20/30),P<0.05)。两组治疗后骨钙素(BGP)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5 b)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平降低,观察组升高或降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论骨牵引联合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,可改善患者的骨代谢及凝血功能。

生肌膏联合负压封闭引流技术对压疮患者的有效性分析

压疮又可称为“压力性溃癌”或是“褥疮”,是机体局部组织处于长期受压的状态,致使血液循环不畅,进而出现缺氧、缺血,导致组织因营养不良而变性、坏死,严重可致溃烂^([1])。压疮的发生会使病程延长,病情加重,给患者造成极大的痛苦,情况严重会导致骨髓炎、坏死性筋膜炎等并发症的出现,致使发生全身感染,使生命受到威胁^([2])。本文主要探究应用生肌膏联合负压封闭引流技术(VSD)负压吸引对压疮患者实施治疗的有效性进行分析,现将具体结果报告如下。

温肾宣痹汤治疗骨质疏松症患者疗效及对骨代谢指标及血清IL-4、IL-6水平及凝血功能的影响

目的探讨温肾宣痹汤治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者疗效及对骨代谢指标及血清IL-4、IL-6水平的影响。方法选择我院收治骨质疏松症患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,两组患者入组后根据情况给予基础治疗,对照组口服碳酸钙D 3咀嚼片,观察组在此基础上使用温肾宣痹汤,实施为期3个月。观察治疗前后血清护骨素(Osteoprotegrin,OPG)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)水平、腰椎L2-4及双髋部骨密度值、血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)及D二聚体(D-D)水平、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)及日常生活自理能力评定表量表(Activities of daily living,ADL)评分,并记录药物不良反应。结果观察组治疗后OPG、BALP水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后腰椎L2-4及双髋部骨密度水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-4、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ODI量表评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,观察组Fbg、FDP、D-D水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ADL量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论温肾宣痹汤治疗骨质疏松症能有效改善骨代谢指标,提高骨密度水平,改善凝血功能,减轻炎症反应。