分层次管理模式对肺癌癌痛患者护理满意度WHOQOL-BRIEF评分及负性心理的影响

目的探讨分层次管理模式对肺癌癌痛患者护理满意度、负性心理及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)评分的影响。方法随机数字表法选取2017年4月至2018年6月我院收治的84例肺癌癌痛患者进行研究。采取随机数字表法将84例患者均分为2组。其中对照组42例患者采取常规护理。观察组42例患者在分层次管理模式下进行护理。对2组患者护理满意度量表、护理安全考评结果、WHOQOL-BRIEF评分等进行比较。结果观察组42例患者WHOQOL-BRIEF评分、满意度、负性情绪评分、护理安全考评结果均优于对照组(P<0.05)。结论分层次管理不仅能够提高肺癌癌痛患者护理满意度,还有利于改善患者生活质量。

急性胰腺炎患者血清LncRNA⁃HOTAIR表达及临床意义分析

目的研究血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)-HOTAIR在急性胰腺炎患者中的表达情况及其潜在的临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月在铜川市人民医院因“急性胰腺炎”住院的患者共80例纳入本次研究,根据患者是否达到“重症急性胰腺炎”的诊断标准,将患者分为轻症急性胰腺炎组(mild acute pancreatitis,MAP)、中重症急性胰腺炎组(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎组(severe acute pancreatitis,SAP),其中MAP组20例,MSAP组20例,SAP组40例。另选取同时期在铜川市人民医院进行体检的健康志愿者40例纳入对照组。比较四组受试者血清LncRNA-HOTAIR水平及其他炎症相关指标,如C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、淀粉酶、脂肪酶等;分析血清LncRNA-HOTAIR水平与上述炎症相关指标的关系。评估血清LncRNA-HOTAIR对诊断急性胰腺炎的效能。结果四组患者血清LncRNA-HOTAIR相对表达量存在显著差异(P<0.05),SAP组最高,对照组最低。SAP组的CRP、PCT、血清淀粉酶、血清脂肪酶水平均显著高于其他三组(P<0.05)。将MAP组、MSAP组和SAP组患者的数据合并进入Pearson相关性分析,发现急性胰腺炎患者血清LncRNA-HOTAIR水平与CRP(r=0.231,P=0.001)、PCT(r=0.192,P=0.003)成正相关,但与血清淀粉酶、脂肪酶无显著相关性。运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,发现当血清LncRNA-HOTAIR相对表达量>1.292时,诊断急性胰腺炎的灵敏度为0.750,特异度为0.725,曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.783。运用ROC曲线分析血清LncRNA-HOTAIR对重症急性胰腺炎的诊断效能发现当LncRNA-HOTAIR相对表达量>1.590时,其灵敏度为0.606,特异度为0.936,AUC为0.837。结论急性胰腺炎患者血清LncRNA-HOTAIR水平显著升高,与感染的严重程度成正相关。此外,血清LncRNA-HOTAIR对诊断急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎有一定价值,同时可进一步区分急性胰腺炎的严重程度。

复方嗜酸乳杆菌片治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的系统评价复方嗜酸乳杆菌片治疗幽门螺杆菌感染的有效性、安全性。方法以“复方嗜酸乳杆菌片”“幽门螺杆菌感染”“Compound Eosinophil-Lactobacillus Tablets”“Helicobacter pylori infection”为主题词,系统检索The Cochrane Library、PubMed、Springer、ProQuest、中国知网、万方和维普等数据库(建库-2020年5月)的随机对照试验文献。利用RevMan 5.3软件对复方嗜酸乳杆菌片的有效性、安全性进行Meta分析。结果依据严格的纳入排除标准,最终纳入18篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示:复方嗜酸乳杆菌片与一线治疗方案联合用药治疗幽门螺杆菌感染临床疗效更优[RR=0.84,95%CI(0.80,0.87),P<0.00001],安全性更好[OR=2.83,95%CI(2.30,3.49),P<0.00001]。进一步亚组分析表明,复方嗜酸乳杆菌片与四联疗法联合用药治疗幽门螺杆菌感染与四联疗法相比,临床疗效更优[RR=0.88,95%CI(0.83,0.93),P<0.00001],安全性更优[OR=2.58,95%CI(1.92,3.48),P<0.00001];复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染较三联疗法临床疗效更优[RR=0.81,95%CI(0.76,0.85),P<0.00001],且安全性好[OR=3.09,95%CI(2.31,4.14),P<0.00001]。结论基于现有文献,在治疗幽门螺杆菌感染时,复方嗜酸乳杆菌片与四联疗法或三联疗法联合用药具有一定的临床优势,能提高幽门螺杆菌根除率,降低不良反应发生率,提高安全性。