sTREM-1和Ang-2及PCT表达水平与脓毒症患者预后的相关性

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、血管生成素2(Ang-2)、降钙素原(PCT)水平变化与脓毒症患者预后的相关性。方法收集2018年1月-2020年7月于铜川市人民医院接受治疗的脓毒症患者180例,检测其血清s TREM-1、Ang-2、PCT水平,随访30 d,根据随访结果将患者分为死亡组(n=57)和存活组(n=123),记录患者生存情况,比较不同预后患者一般资料、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及血清sTREM-1、Ang-2、PCT水平,分析血清sTREM-1、Ang-2、PCT水平与APACHEⅡ评分及预后的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清sTREM-1、Ang-2、PCT对预后的预测价值。结果死亡组患者血清sTREM-1、Ang-2、PCT水平及APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清sTREM-1、Ang-2、PCT水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(r=0.335、0.254、0.363,P<0.05),与预后均呈显著正相关(r=0.493、0.527、0.565,P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,血清sTREM-1>12.09μg/L、Ang-2>11.69μg/L、PCT>15.79μg/L均为影响脓毒症患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTREM-1、Ang-2、PCT联合检测预测脓毒症患者30 d病死率的曲线下面积(AUC)值高于各指标单一检测(0.951 vs.0.810、0.841、0.828),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血清sTREM-1、Ang-2、PCT水平与病情严重程度和预后密切相关,对治疗后30 d死亡率有一定的预测价值,且联合检测可提高预测准确性。