磁共振弥散加权成像联合CT检测在急性胰腺炎中的诊断价值研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合CT诊断急性胰腺炎的临床价值。方法:选取确诊为急性胰腺炎的57例患者,并将其纳入观察组,选择同期接受体检的53名体检者作为健康对照组。两组均采用磁共振DWI联合CT进行检查,比较两种检查方法的胰腺局部增大率和胰周渗液率,以及诊断的准确率、灵敏度及特异度。结果:CT检查的胰腺局部增大率和胰周渗液率两组比较,差异有统计学意义(x^2=47.093,x^2=13.955;P<0.05)。联合检查的胰腺局部增大率和胰周渗液率两组比较,差异有统计学意义(x^2=50.110,x^2=18.330;P<0.05)。磁共振DWI联合CT检查的诊断准确率及灵敏度为96.49%和97.73%,均明显高于单独CT检查的准确率及灵敏度(78.95%和79.55%),差异有统计学意义(x^2=10.506,x^2=5.264;P<0.05);而磁共振DWI联合CT检查特异度同样高于单独CT检查,但差异不具有显著意义(x^2=1.356,P>0.05)。结论:磁共振DWI能够清晰的显示出急性胰腺炎的病灶和范围,CT检查结合磁共振DWI检测的表观扩散系数(ADC)值对诊断急性胰腺炎具有较高的临床价值,但ADC值易受多种因素影响,故临床中应结合CT检查,提高诊断的准确率。

CT立体定位引导穿刺引流技术治疗高血压脑出血疗效研究

目的:探讨CT立体定位引导下实施穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效及对患者生存质量的影响。方法:选取经影像学检查确诊为高血压性脑出血患者123例作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组(61例)。观察组采用CT立体定位引导穿刺引流术进行治疗,对照组则采用传统开颅手术方法进行治疗。对比两组术后神经功能缺失评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)和格拉斯哥预后评分(GOS)评分。记录两组术后10d并发症发生情况。结果:治疗后,观察组NDS评分明显低于对照组,ADL评分和GOS评分均高于对照组,各项评分间差异存在统计学意义(P<0.05)。而观察组术后10d内并发症发生率仅为6.56%,明显低于对照组(29.03%),两组10d内并发症发生率间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用CT立体定位引导穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效好,预后良好且并发症少,安全性高。

CT影像特征在高血压脑出血患者预后评估中的应用研究

目的:探讨CT影响特征在高血压脑出血(HCH)患者远期预后评估中的应用价值。方法:选取HCH患者698例,均于24h内接受颅内CT检查,记录患者病灶部位、血肿形态、大小、出血量、破入脑室及中位线移位情况,依据患者mRS评分将其分为优良组和不良组。采用单因素及Logistic多因素回归分析法对患者1年预后与CT特征间相关性进行分析。结果:患者CT检查:基底节为主要发病部位占56.45%,其次为丘脑(20.06%)及皮质下(11.17%);病灶主要呈规则球形;180例出血量≥50ml;260例血肿破入脑室;84例中位线移位≥10 mm。出血量<50 ml患者预后评分明显小于出血量≥50ml者(P<0.05)。单因素及多因素回归分析表明:年龄、出血量、血肿破入脑室及中位线移位情况是影响HCH患者1年预后的危险因素。结论:血肿出血量、破入脑室及中位线移位情况等颅内CT影像特征是评估HCH患者远期预后的重要依据。