PDCA循环法在手术部位医院感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环法在手术部位医院感染控制中的应用效果。方法 2008年7月～2011年7月对医院外科手术后患者进行PD-CA循环法管理,进行目标性监测,通过计划、实施、检查、总结,最终达成共识,不断完善预防与控制外科手术部位医院感染的措施。结果采用PDCA循环法管理后,手术部位感染率从2008年的6.92%下降至2011年的2.01%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PDCA循环法管理后,能有效控制外科手术部位医院感染的危险因素,降低外科手术部位医院感染率,对保证医疗质量和患者的生命安全具有重要作用。

急性胃扩张患者的临床护理

目的探讨急性胃扩张患者的临床护理方法及价值。方法回顾性分析铜川市第二人民医院收治的7例急性胃扩张患者的临床资料、护理措施,总结对急性胃扩张的临床护理方法。结果 7例患者经持续胃肠减压、药物、静脉营养等综合治疗及系统护理均痊愈出院。结论急性胃扩张患者临床少见,积极持续有效地胃肠减压、密切监护患者病情、加强药物、静脉营养等系统护理措施可改善急性胃扩张的症状,达到满意的治疗效果。

米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效观察

目的探讨米非司酮与安宫黄体酮在治疗女性围绝经时期出现的功血疗效,对比两种药物治疗效果,为临床提供治疗依据。方法选择2008年10月至2010年10月收治的90例围绝经期性功血的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组给予患者米非司酮,对照组给予患者安宫黄体酮,2组患者治疗3个月为1个疗程。结果治疗组12例进入绝经期,24例的月经次数和经量减少,7例转为正常的周期,总有效率为95.6%。对照组4例顺利进入到绝经期,9例月经次数和经量降低,21例治疗后月经转为正常的周期,总有效率为75.6%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本组研究表明,对于女性围绝经期功血的治疗方法,米非司酮治疗疾病的疗效要明显的优于安宫黄体酮的疗效,值得临床中推广应用。

妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取铜川市妇幼保健医院2014年4月至2016年4月住院部收治的180例甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲减孕妇作为观察组,60例甲状腺功能筛查正常孕妇作为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿状况。结果观察组孕妇的流产率(7.8%)、产后出血(12.2%)、早产(10.6%)、妊娠期高血压(10.6%)、妊娠期糖尿病发生率(11.7%)均明显高于对照组(0、1.7%、1.7%、1.7%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎儿窘迫和胎儿生长受限发生率分别为12.2%、10.6%,明显高于对照组的3.3%、1.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早、中期合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,对胎儿生长发育也有不良影响。

妊娠合并羊水过少对围生结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠合并羊水过少对围生结局及分娩方式的影响。方法随机选择2009年1月～2010年12月期间就诊的妊娠合并羊水过少孕妇80例(羊水过少组)作为研究对象;按照1∶2比例另选择妊娠合并羊水正常的孕妇160例(羊水正常组)作为对照组,比较两组间母体及围产儿结局及分娩方式上的差异。结果两组比较羊水过少组母体妊娠期高血压及脐带绕颈比例高、产程长、产后出血多;围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染、死亡发生率高、Apgar评分低(P<0.05)。羊水过少组剖宫产率为85.00%(68/80),高于羊水正常组的46.39%(77/160,P<0.05)。结论妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,应适时选择正确的分娩方式改善围生结局。

彩色多普勒超声对良恶性骨肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对良恶性骨肿瘤的诊断价值。方法选取了130例拟诊骨肿瘤患者,根据病情程度分为良性组和恶性组。通过观察患者的血流分级、血流动力学参数、骨皮质连续性、周围软组织浸润情况、超声诊断的准确性,评价彩色多普勒超声对于良恶性骨肿瘤的诊断效果。结果 2组总体血流分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),良性组血流分级多为0级,而恶性组血流分级分布在Ⅱ~Ⅲ级。与恶性组相比,良性组RI和PI值明显较高(P<0.05)。与恶性组相比,良性组骨皮质连续性优于恶性组(P<0.05),良性组周围软组织无浸润的情况优于恶性组(P<0.05)。超声诊断恶性骨肿瘤符合率95.1%,准确率97.7%。结论彩色多普勒超声对良、恶性骨肿瘤具有较高的诊断准确度,能清晰地观察到良、恶性骨肿瘤中血流动力学特征及血流分布情况,是良恶性骨肿瘤的首选诊断方式。

100例妊娠期血小板减少症孕妇的分娩结局分析

目的:分析妊娠期血小板减少症妊娠结局,寻求提高成功分娩的途径。方法:收集整理本院2006年3月至2010年12月诊治的妊娠期血小板减少症的病例100例,与同期正常分娩孕妇100例,对分娩时采取的处理方法、分娩等情况进行分析。结果:妊娠期血小板减少症产前产后的血小板计数均低于正常组,经过合理的治疗产后血小板计数高于产前,减少了并发症的发生,提高了分娩的成功率。分娩方式上,经阴道分娩41例,剖腹产57例,产后出血2例。新生儿血小板计数低于正常者1例。结论:妊娠期血小板减少症孕妇分娩采取积极恰当的治疗方式,血小板计数能恢复,减少了产后出血等并发症的发生,妊娠结局良好,正确鉴别与处理妊娠期血小板减少症,可避免分娩对母亲及新生儿造成不良影响。

脓毒症患儿早期实行集束化护理对其肠胃功能的影响

脓毒症(sepsis)是一种严重创伤、烧伤、休克、感染和外科大手术等常见并发症,其发病机制受感染因素引起全身炎症反应综合征,从危害程度来讲,可导致患儿发生器官功能障碍和(或)循环障碍乃至死亡[1]。脓毒症患儿比之成年人,受血容量较小因素影响,极容易发生休克、出血、胃肠功能紊乱等并发症,导致血液净化治疗难度较大。集束化护理方式,是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理脓毒症难治临床疾患的可行性方略,并在美国健康促进研究所(the institute for healthcare improvement,IHI)的临床实践和理论研究中获得了突破性进展。故此,本研究为探讨脓毒症患儿早期实行集束化护理对其肠胃功能的影响,特选择2019年1月至12月铜川市人民医院收治的104例脓毒症患儿的样本为研究对象,具体对比分析结果报告如下。

蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产术中的护理体会

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产术中护理配合的方法,减少麻醉并发症的发生。方法:根据蛛网膜下腔阻滞特点,对109例剖宫产患者做好麻醉手术护理配合、生理、心理护理。结果:产妇在术中生命体征稳定,顺利完成手术,有效地预防了并发症的发生。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉起效快、效果确切、安全简便,在急诊剖宫产手术时具有重要的临床价值。

高频彩色超声对颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断和放疗首选范围的价值

目的:探究高频彩色超声对于颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断作用,并分析其在选取放疗首选范围中的临床价值。方法:选取医院收治的癌症患者共120例,经手指触摸法检测均具有可疑淋巴结,随机分为两组,各60例,对照组行CT检查,而观察组在对照组的基础上加以彩色超声检查,根据检查结果进行放射治疗,对比两组患者可疑淋巴结的进展情况。结果:对照组经检测40例患者原发灶明确,行放疗后患者情况好转,而20例患者原发灶可疑,未行放疗患者淋巴结持续肿大,后经放疗后淋巴结缩小;观察组经检测60例患者均为阳性,行放疗后患者情况好转。即观察组患者检查情况明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:较其他常用的检测装置,高频彩色超声对于颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断效果显著,对于原发性病灶检测准确性好,应当引起广大医学卫生工作者的关注。

手术病人焦虑情绪和心理需要的调查与分析

目的:探讨手术病人在术前存在的焦虑程度以及心理需求,为手术病人术前制定护理计划提供依据。方法:采用自行设计的调查表和焦虑自评量表(SAS),对60例不同病种的病人进行三次连续性自评,时间为入院、术前一日、出院前以及术前一日测评手术病人术前心理需要。结果:被测病人均显示有不同程度的焦虑,术前一天焦虑值最高。结论:本研究为解除或减轻术前病人的焦虑情绪和满足病人的心理需要,做好心理护理提供了科学的依据。

剖宫产切口感染的相关因素及护理预防对策

目的探讨引起剖宫产切口感染相关因素及护理预防对策。方法选择剖宫产发生切口感染的产妇52例作为研究对象,按照1∶1选择同期无切口感染的剖宫产产妇52例作为对照病例,比较二组产妇相关因素差异。结果切口感染组:产妇年龄(30.22±3.12)岁、不良心理反应32.69%、体质量指数(33.92±2.03)kg/m2、阴道检查及肛检(3.12±0.55)次、发生滞产22.22%、不合理应用抗生素56.00%、手术时间(67.12±7.56)min均高于无切口感染组的(26.56±4.07)岁、11.53%、(23.85±1.11)kg/m2、(1.65±0.34)次、19.23%、(51.57±8.22)min(P<0.05);白蛋白水平(33.92±2.03)g/L低于无切口感染组的(36.87±1.96)g/L(P<0.05);切口感染组产妇母乳喂养71.15%低于无切口感染组的88.46%、住院时间(10.87±1.47)d长于无切口感染组的(7.45±2.09)d(P<0.05)。结论导致剖宫产切口感染因素复杂,实施针对性护理措施可以避免或减少切口感染的发生。

对早发型重度子痫期待疗法患者实施护理干预的临床观察

目的观察对早发型重度子痫期待疗法实施护理干预的效果,探讨临床应用价值。方法将早发型重度子痫期待治疗患者94例随机分观察组及对照组,各47例,对照组给予常规早发型重度子痫护理,观察组实施下列护理干预:护理评估、心理护理、健康教育、密切观察、用药护理。结果观察组期待治疗时间(13.40±4.87)d长于对照组的(6.12±3.02)d,母体并发症10.64%低于对照组的27.66%;观察组新生儿体重(2.97±0.30)kg、Apgar评分(7.78±0.56)、新生儿生存率89.36%均高于对照组的(2.55±0.31)kg、(6.56±0.70)、72.34%(P<0.05);观察组护理满意度97.87%高于对照组的85.11%(P<0.05)。结论护理干预能够缓解早发型重度子痫期待治疗过程中孕妇负性情绪,改善妊娠结局,值得临床应用。