老年患者接受放化疗后口腔黏膜炎的发生率及其对生活质量的影响

目的探讨老年患者在放化疗期间口腔黏膜炎的发生率及其对生活质量的影响。方法选择2016年11月~2017年10月期间141名年龄在60岁以上接受放化疗的患者,完成为期14天的口腔黏膜炎每日问卷(OMDQ)的自我报告,并在基线、第7天和第14天完成口腔黏膜炎特异性生活质量量表(OMQoL)。采用线性回归模型评估症状对生活质量的影响。结果在141名患者中,有57名患者发生口腔黏膜炎,发生率为40.4%,其中,32例报告的OMDQ评分最高为2(轻度黏膜炎),25例报告的OMDQ评分最高为3~4(重度黏膜炎)。与无黏膜炎和轻度黏膜炎患者相比,重度黏膜炎患者出现严重症状和同时出现吞咽、喝水、进食、说话和睡眠困难症状的几率更高(P<0.001)。重度黏膜炎组的五种症状AUC评分(1.07)显著高于轻度黏膜炎组(0.66)和无黏膜炎组(0.03)(P<0.001)。重度黏膜炎组(75.50)和轻度黏膜炎组(79.87)的OMQoL症状、饮食、社会功能和吞咽AUC评分均显著低于无黏膜炎组(平均96.77)。吞咽困难和睡眠困难在OMQoL分量表得分(吞咽:-0.321^-0.767;睡眠:-0.406^-0.773)和心理困扰得分(分别为0.468和0.557)中具有最强的标准化系数。结论黏膜炎在接受放化疗的老年患者中非常常见,相关症状可能对患者的生活质量和心理产生很大影响。

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清ICAM-1、CCL2表达与牙周病变程度的关系

目的 探讨趋化因子c-c配体2 (CCL2)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)在2型糖尿病(T2DM)伴慢性牙周炎(CP)患者血清中的表达及其与牙周病变程度的相关性。方法 选取2021年1月至2022年6月铜川市妇幼保健院和榆林市星元医院收治的80例T2DM伴CP患者为研究对象(T2DM+CP组),选取上述医院收治的80例单纯T2DM患者为单纯T2DM组,80例单纯CP患者为单纯CP组。收集三组患者的一般资料,采用酶联免疫吸附法检测并比较三组患者的血清CCL2、ICAM-1表达水平,采用Pearson法分析CCL2、ICAM-1与临床指标的相关性,Spearman法分析CCL2、ICAM-1与牙周病变程度的相关性。结果 T2DM+CP组患者的血清CCL2、ICAM-1水平分别为(57.30±10.48) pg/mL、(649.83±65.51) ng/mL,明显高于单纯CP组[(20.95±6.87) pg/mL、(462.23±50.80) ng/mL]和单纯T2DM组[(42.89±8.91) pg/mL、(519.92±56.22) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);CCL2、ICAM-1表达水平随着牙周病变程度的加重逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,T2DM伴CP患者血清中CCL2、ICAM-1表达与牙周病变程度呈显著正相关(r=0.717,r=0.853,P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,T2DM+CP组患者血清中CCL2、ICAM-1表达与附着丧失(AL)、牙周袋探针深度(PD)、牙龈沟出血指数(SBI)、空腹血糖(FPG)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)呈显著正相关(P<0.05)。结论 CCL2、ICAM-1在T2DM伴CP患者血清中高表达,两者与患者牙周病变程度密切相关。

根尖诱导成形术与牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察

目的分析根尖诱导成形手术和牙髓血运重建手术对年轻恒牙根尖周病变的疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的年轻恒牙根尖周病变总共80例患者进行研究,结合抽签法将其中的40例归为对照组(根尖诱导成形手术),余下的40例归为观察组(牙髓血运重建手术),统计并比较两组有效率;治疗前后牙冠根比和牙根管壁厚度;并发症出现情况。结果观察组的有效率为95.00%远远高于对照组72.50%(P<0.05)。治疗前,两组牙冠根比和牙根管壁厚度相比无差异(P>0.05);治疗后,观察组牙冠根比和牙根管壁厚度均高出对照组(P<0.05)。观察组牙根折断、牙齿染色、牙龈肿痛以及根管内感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论和根尖诱导成形手术相比,牙髓血运重建手术对年轻恒牙根尖周病变疗效更佳,能改善牙根管壁厚度和牙冠根比,减少并发症出现,值得推广应用到临床。

不同治疗方法对老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性观察

目的探讨不同治疗方法治疗老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2017年6月间铜川市人民医院收治的51例老年口腔颌面肿瘤患者,根据治疗方法不同分为手术组(27例,行口腔颌面肿瘤切除术+游离皮瓣修复术)和放疗组(24例,行三维适行放射治疗)。观察两组患者治疗后6个月的疗效及治疗期间的不良反应。结果放疗组患者的总有效率为75. 0%,低于手术组的96. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。放疗组患者不良反应发生率为12. 5%,手术组为18. 5%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于老年口腔颌面肿瘤患者,手术治疗可获得较理想的近期疗效,但要注意防范不良反应。