中药热敷及中医手法按摩在剖宫产产妇乳房护理中的应用

目的分析中药热敷及中医手法按摩在剖宫产产妇乳房护理中的应用效果。方法选取行剖宫产的产妇240例,随机分为对照组和观察组,各120例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,再予以中药热敷及中医手法按摩护理,两组患者均随访观察3个月。比较两组产妇术后泌乳开始时间、1d泌乳量、3d泌乳量,术后1周内新生儿喂养构成情况,产后1周泌乳量。收集两组产妇术后3个月内乳房并发症发生情况并比较。结果观察组产妇术后泌乳开始时间较对照组短(P<0.05),1、3d泌乳量较对照组大(P<0.05);术后1周内,观察组产妇纯母乳喂养率、混合喂养率高于对照组,人工喂养率低于对照组(P<0.05);产后1周观察组乳汁分泌优良率高于对照组(P<0.05);产后3个月内,观察组产妇乳房相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药热敷联合中医手法按摩对提升剖宫产并发症发生率孕妇产后泌乳量、缩短开始泌乳时间、降低产妇乳房并发症发生率效果明显,有效提高产妇纯母乳喂养率,利于新生儿健康成长,具有较高临床价值。

早期运动护理在脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成中的预防效果

目的探讨分析早期运动护理在脑梗塞偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法从2015年8月-2018年8月间到我院接受治疗的脑梗塞偏瘫患者中,选取124例随机分为对照组与研究组。对照组患者进行常规护理,研究组在对照组基础上接受早期运动护理。对比两组患者护理前后两组患者运动与神经功能评分、两组患者股静脉血流状况以及对比两组患者纤溶凝血功能指标水平,以及DVT发生率。结果护理前两组患者运动与神经功能评分不具可比性差异(P>0.05),经护理,两组患者组内运动与神经功能水平均有所提升,且研究组患者Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组,NIHSS神经功能评分显著低于对照组(P<0.05);护理前两组患者的股静脉血流状况区别不具可比性(P>0.05),经护理,研究组患者血流锋速度与血流平均速度均高于对照组(P<0.05);护理前两组患者D-D、aPTT、PT等纤溶凝血功能指标水平不具可比性差异(P>0.05),经护理后,研究组患者D-D、aPTT、PT等纤溶凝血功能指标水平均上调,DVT发生率减低(P<0.05)。结论在脑梗塞偏瘫患者预防下肢DVT过程中,应用早期运动护理干预,可显著改善患者的运动功能与神经功能,改善股静脉血流速度,有效地降低了患者下肢DVT的发生率。

HbA1c、sTREM-1预测老年T2DM合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的价值

【目的】探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的预测价值。【方法】回顾性分析2018年2月至2019年10月在本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的126例老年T2DM合并急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者PCI术后是否发生冠脉支架再狭窄将其分为狭窄组(21例)和非狭窄组(105例)。比较狭窄组和非狭窄组临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响老年T2DM合并急性心肌梗死患者PCI术后冠脉支架再狭窄发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HbA1c、sTREM-1预测老年T2DM合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的价值。【结果】126例老年T2DM合并急性心肌梗死患者PCI术后12个月发生冠脉支架再狭窄21例,发生率为16.67%。狭窄组患者支架直径、支架长度、心功能分级为Ⅲ级占比、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c及sTREM-1水平均高于非狭窄组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,支架长度、HbA1c及sTREM-1均为影响老年T2DM合并急性心肌梗死患者PCI术后冠脉支架再狭窄发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HbA1c、sTREM-1预测老年T2DM合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的最佳截断值分别为6.91%、265.02 ng/L,两者联合预测老年T2DM合并急性心肌梗死患者冠脉支架再狭窄的AUC为0.920,高于两者单独预测的AUC(Z=2.438,P=0.015;Z=2.573,P=0.010)。【结论】HbA1c、sTREM-1联合预测老年T2DM合并急性心肌梗死患者PCI术后发生冠脉支架再狭窄的效能较高,值得临床参考借鉴。

氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血浆大内皮素1血清脂蛋白(a)的影响

目的探讨氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对患者血浆大内皮素1、血清脂蛋白(a)的影响。方法将我院于2012-01—2014-03收治的诊断为急性缺血性脑卒中的患者134例,按照随机数字法将患者平均为观察组67例和对照组67例,入院后2组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予氯吡格雷片治疗,观察2组患者治疗前后big ET-1、Lp(a)的水平变化以及治疗前与治疗后1、3、6个月时患者的神经功能缺损情况、日常生活能力以及脑血管血流速度。结果 2组患者经过治疗后NIHSS评分、ADL评分、血浆big ET-1、Lp(a)的水平均有显著降低,而VMCA显著升高,其中观察组治疗后3个月及6个月时的NIHSS评分、ADL评分及VMCA水平均有显著改善,同时显著优于对照组,而观察组经过治疗后血浆big ET-1、Lp(a)水平也显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能够显著促进神经功能恢复,改善患者的血管内皮功能,提高生活质量,同时能够显著降低患者的血浆big ET-1、Lp(a)水平,可通过血浆big ET-1、Lp(a)水平对患者的预后预测提供依据。