超声引导腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期疼痛及预后的影响

目的:探究采用腹腔镜结肠癌根治术过程中选用超声引导腰方肌阻滞的镇痛疗效及对患者预后的影响,以便为结肠癌患者手术中的麻醉方式提供理论依据。方法:将接受腹腔镜根治术的80例结肠癌患者为研究对象,并将其按随机数字表法分为观察组和对照组(各40例)。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者在超声引导下的腰方肌阻滞完成后进行静脉全麻。(1)记录并比较两组患者首次排气时间、首次下床时间、苏醒时间以及拔管时间等情况;(2)比较两组患者术前(T)、术后3 h(T)以及术后6 h(T)的疼痛状况;(3)记录并比较两组患者镇痛补救次数以及术中、术后镇痛药物消耗情况;(4)比较两组患者不良反应发生情况。结果:(1)观察组患者各项手术指标均明显优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)术前两组患者疼痛状况比较无统计学差异(P>0.05),术后3 h、术后6 h两组患者VAS评分均明显低于术前(均P<0.05),且术后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);(3)与对照组患者相比,观察组患者术中、术后镇痛药物消耗量以及镇痛补救次数有明显减少(均P<0.05);(4)观察组恶心、呕吐、伤口感染以及肠梗阻的例数明显较少,不良反应的总体发生率(10.00%)明显低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论:临床上应用腹腔镜根治术对结肠癌患者进行治疗时,采用超声引导下的腰方肌阻滞能够明显缩短患者首次排气时间、首次下床时间、苏醒时间以及拔管时间,患者围术期的疼痛状况也得到了明显改善,此外,采用超声引导腰方肌阻滞进行麻醉具有更高的安全性,可在临床治疗中进行推广应用。

依托咪酯与异丙酚在宫外孕失血性休克患者全麻诱导中的临床应用研究

目的:探究在宫外孕失血性休克患者手术全麻诱导中,使用依托咪酯与异丙酚进行麻醉的临床疗效。方法:选择64例宫外孕失血性休克患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为依托咪酯组(32例)和异丙酚组(32例)。两组研究对象均为急诊患者,且均采用腹腔镜手术对患者进行治疗。依托咪酯组全麻诱导:0.05 mg/kg咪唑安定、2.5μg/kg芬太尼、0.2 mg/kg依托咪酯、0.1 mg/kg维库溴铵;异丙酚组麻醉诱导:0.05 mg/kg咪唑安定、2.5μg/kg芬太尼、0.1 mg/kg异丙酚、0.1 mg/kg维库溴铵。①记录并比较两组患者手术时间、拔管时间、清醒时间以及定向恢复力时间等情况;②对两组患者麻醉疗效进行判定;③比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、插管后1 min(T_(1))、插管后3 min(T_(2))的平均动脉压和心率变化情况;④记录并比较两组患者术后发热、静脉血栓以及出血等不良反应的发生情况。结果:①与异丙酚组比较,依托咪酯组患者的拔管时间、清醒时间以及定向恢复力时间均有降低,且组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05);②与异丙酚组相比,依托咪酯组患者总体有效率提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);③两组患者在麻醉诱导前的平均动脉压以及心率比较差异无统计学意义(均P>0.05);插管后1 min、插管后3 min均有改善,且插管后1 min与插管后3 min两组间平均动脉压和心率比较差异均具有统计学意义(均P<0.05),依托咪酯组明显优于异丙酚组(P<0.05);④依托咪酯组患者术后不良反应如发热、静脉血栓以及出血等不良反应发生率均低于对照组患者,且组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:在宫外孕失血性休克患者手术全麻诱导中使用依托咪酯具有更好的临床效果,能够明显减少患者拔管时间和苏醒时间,显著改善患者平均动脉压、心率,同时能够减少患者术后不良反应发生率,与异丙酚相比具有更好的临床应用价值。