幽门螺杆菌所致复发性口腔溃疡与消化道溃疡相关性研究

目的:探讨复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌感染与消化道溃疡之间的相关性。方法:选择123例复发性口腔溃疡患者及125例消化道溃疡患者,比较复发性口腔溃疡与消化道溃疡唾液及胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)检出情况,不同龋病Hp检出情况,统计不同类型消化道溃疡者口腔及胃内Hp检出情况。结果:复发性口腔溃疡患者合并不同程度龋病及唾液中Hp检出与复发性消化道溃疡差异无统计学意义(P>0.05),而浅表或糜烂胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和复合溃疡患者胃内Hp检出率均高于口腔Hp检出率(P<0.05)。结论:口腔与消化道之间Hp可以相互转移,但复发性口腔Hp感染是否会导致消化道溃疡或溃疡复发及再感染的原因和其机制尚待进一步探讨。

恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的临床效果及对患者肝功能、肝纤维化指标的影响

目的探究恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的临床效果及对患者肝功能、肝纤维化指标的影响。方法选取我院收治的120例乙肝肝硬化患者,采取随机数字表法将其分为对照组(60例,恩替卡韦)与观察组(60例,恩替卡韦+微生态制剂)。比较两组的治疗效果、临床症状、肝功能指标、肝纤维化指标及腹部彩超结果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的腹胀、乏力、厌食发生率均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AST、ALT、TBIL水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的脾脏厚度、门静脉内径均缩短,且观察组明显短于对照组(P<0.05)。两组在用药期间均未出现明显的不良反应。结论恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,可有效缓解临床症状及体征,同时可显著改善肝功能及肝纤维化指标,腹部彩超表现更好。

优质护理服务联合临床护理路径在大肠息肉行电凝电切术患者中的应用效果

目的观察优质护理服务联合临床护理路径在大肠息肉行电凝电切术患者中的应用效果。方法将132例大肠息肉行电凝电切术患者随机分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者运用优质护理联合临床护理路径的护理模式,对照组则运用常规护理模式。调查两组患者出院时对疾病健康知识的了解情况及对护理服务的满意度,并统计患者的住院时间和住院费用。结果观察组患者疾病健康知识得分的高分段比例显著高于对照组(P<0.01)。与对照组比较,观察组患者的住院时间显著缩短,住院费用显著降低(P<0.05)。观察组患者的总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务联合临床护理路径应用于大肠息肉行电凝电切术患者中,不仅有利于规范临床护理工作,提高服务质量,而且能促进患者康复,减少不必要的医疗费用。

胃癌患者化学治疗前后血清血红蛋白、血管内皮生长因子、癌胚抗原、糖链抗原19-9和糖链抗原125水平变化及临床意义

目的探讨胃癌患者化学治疗前后血清血红蛋白(HGB)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原125(CA125)水平变化与化学治疗效果的相关性。方法选取铜川矿务局中心医院2015年6月至2016年6月收治的胃癌患者100例,均采用以氟尿嘧啶类和紫杉醇类药物为基础的化学治疗方案,分别于化学治疗前及化学治疗1个周期后检测血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9和CA125水平;并于化学治疗2个周期后进行疗效评价。结果 100例患者治疗2个周期后部分缓解25例(有效组),疾病稳定37例(疾病稳定组),疾病进展38例(疾病进展组)。100例患者化学治疗前后血清HGB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但化学治疗后血清VEGF、CEA、CA19-9和CA125水平显著低于化学治疗前(P<0.05)。化学治疗前3组患者血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组患者化学治疗后血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平显著低于化学治疗前(P<0.05);疾病稳定组患者化学治疗前后血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);疾病进展组患者化学治疗前后血清HGB、VEGF、CEA及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但化学治疗后血清CA125水平显著高于化学治疗前(P<0.05)。化学治疗后,有效组患者血清HGB、VEGF、CEA、CA19-9及CA125水平显著低于疾病稳定组和疾病进展组(P<0.05);疾病稳定组与疾病进展组患者血清HGB、VEGF及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但疾病稳定组患者血清CEA和CA125水平显著低于疾病进展组(P<0.05)。多重回归分析结果显示,血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平变化与化学治疗效果显著相关(P<0.05),相关性从大至小依次为CEA、CA19-9、CA125和VEGF;血清HGB水平变化与化学治疗效果无相关性(P>0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平变化与胃癌患者化学治疗效果有相关性,检测血清CEA、CA19-9、CA125和VEGF水平有助于预测化学治疗效果。

肝源性溃疡65例临床分析

目的:了解肝源性溃疡的发病情况及临床特点。方法:对65例确诊肝源性溃疡患者,就其临床表现、内镜检查特点等方面,进行回顾性分析。结果:肝源性溃疡检出率17.81%;肝源性溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性率52.3%。内镜表现胃溃疡较十二指肠溃疡多见,复合型溃疡多见,溃疡直径<1.0 cm者最多;肝源性溃疡肝功能分级A级与B级间差异有统计学意义,食管静脉曲张程度的轻度与中、重度间差异有统计学意义。结论:HU症状不典型、发生率高,其发生与肝功能分级和门脉高压显著相关,在检出率、临床表现、内镜及治疗方面,均有其特异性。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者中的应用及对炎症因子的影响研究

研究表明[1]:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者中的应用,取得了良好的临床治疗效果,但是,关于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者中的应用及对炎症因子的影响研究较少[2]。

汉族与藏族胃癌发病率及危险因素分析

目的通过横断面调查胃癌发病率及发生危险因素。方法研究纳入病例为9455例,利用单因素分析胃癌发生危险因素,利用多因素logistic回归分析对有统计学意义的因素进一步进行分析。结果藏族人群胃癌发病率显著高于汉族人群(22.87%Vs 13.11%,P<0.05),不同民族间胃癌发生危险因素分析发现年龄在两个民族均为危险因素,总甘油三酯,BMI指数及高密度脂蛋白为汉族人群胃癌发生的危险因素,而总胆固醇、性别及脂肪肝为藏族人群胃癌发生的危险因素。结论汉族与藏族人群胃癌发病率与危险因素存在差异。

首次根除幽门螺杆菌失败后不同补救方法的疗效分析

目的探讨首次根除幽门螺杆菌失败后不同补救方法的疗效。方法选取首次根除幽门螺杆菌失败后的患者312例,随机分为观察组和对照组各156例,观察组应用改良序贯治疗法,对照组应用四联疗法进行治疗,比较两组患者幽门螺杆菌根除率,不良反应发生率及患者满意度,并在治疗结束后对两组复发率进行比较。结果观察组患者幽门螺杆菌根除率(92.31%)优于对照组(73.72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意度(94.87%)优于对照组(86.54%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较轻微,不影响治疗,观察组不良反应发生率为5.77%,对照组为7.69%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年复发率(4.49%)低于对照组(12.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于首次根除幽门螺杆菌失败后的补救方法,应用改良序贯治疗法疗效优于传统四联疗法,且安全有效,不良反应较少,值得临床进一步推广研究。

2型糖尿病患者胃炎发生率及危险因素分析

目的通过病例对照研究分析2型糖尿病患者胃炎发生率及其危险因素。方法 450例2型糖尿病患者纳入研究。对照样本选用本院同时期非糖尿病患者并利用口服葡萄糖耐受实验排除糖尿病。病例与对照按性别、年龄及BMI匹配。结果胃炎在2型糖尿病患者中发生率为17.7%,对照中发生率为5.8%。单因素分析发现,胃炎危险因素包括年龄、性别、BMI、多次生产经历、家族胃炎患病史、高甘油三酯与胆固醇。多因素分析发现,年龄(RR=1.54,95%CI:1.1~2.1),女性(RR=1.6,95%CI:1.0~1.9),BMI(RR=1.5,95%CI:1.3~2.5)为胃炎发生的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者胃炎发生率较高,年龄的增加,女性,高BMI为胃炎发生的独立危险因素。

炎症性肠病患者粪便钙卫蛋白检测的临床意义

目的探讨粪便钙卫蛋白标志物在诊断炎症性肠病中的作用。方法将2008年6月至2009年4月我院收治的经肠镜确诊的炎症性肠病患者35例设为治疗组,其中缓解期14例,活动期21例(Ⅰ级9例;Ⅱ级6例;Ⅲ级6例);肠镜检查正常且无其他疾病的29例作为对照组。采用ELISA法分别检测治疗组与对照组粪便钙卫蛋白的含量,用TrueloveWitts标准来判断炎症性肠病的严重程度,并与C反应蛋白、红细胞沉降率比较,进而判断钙卫蛋白在诊断炎症性肠病中的作用。结果正常对照组和治疗组恢复期粪便钙卫蛋白的含量显著低于治疗组活动期的含量(P<0.01),正常对照组和治疗组恢复期粪便钙卫蛋白的含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎症性肠病活动期患者粪便钙卫蛋白含量升高显著,其可作为炎症性肠病活动期的诊断标志物。

HSP 70蛋白在胃溃疡组织中表达的临床意义

目的探讨胃溃疡组织中HSP 70表达的不同与胃溃疡的关系。方法对2008年3月至2009年3月铜川矿务局中心医院收治的106例经电子胃镜确诊的胃溃疡活动期患者进行抗溃疡治疗,随机抽取经电子胃镜检查胃黏膜正常的68例作为对照组。用RT-PCR的方法检测胃溃疡患者治疗前、治疗后HSP 70的表达量。结果正常者胃组织HSP 70的表达水平明显低于胃溃疡患者HSP 70的表达水平(P<0.01);治疗前胃溃疡活动期、愈合期、瘢痕期HSP 70的表达水平明显低于治疗后(P<0.01);治疗后胃溃疡活动期、愈合期、瘢痕期HSP 70的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSP 70是一种应激蛋白,可能在胃溃疡组织修复中起到重要作用。

甘草酸二铵注射液联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎的效果及安全性

目的探讨甘草酸二铵注射液联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎的效果及安全性。方法选取我院2018年12月至2020年12月收治的108例病毒性肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予甘草酸二铵注射液治疗,观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗。比较两组的临床疗效、肝功能指标、炎性因子、临床指标、临床症状评分以及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的79.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TBIL、AST及ALT水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的TBIL、AST及ALT水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6及IL-10水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肝功能指标恢复正常时间、病毒转阴时间显著短于对照组,感知疲劳、食欲不振、上腹不适评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间的不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二铵注射液联合异甘草酸镁联合治疗病毒性肝炎的临床效果显著,可有效改善患者的肝功能指标,减轻炎症反应,加快疾病康复速度,缓解临床症状,且用药安全性较高。

配合生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎34例临床观察

目的:分析、探讨配合生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎临床疗效和经验。方法:对34例急性胰腺炎在西医保守治疗的基础上配合生大黄保留灌肠治疗,进行临床观察。结果:观察组34例,显效24例,有效8例,无效2例,总显效率70%。腹痛缓解时间、腹胀及发热程度等均明显低于对照组。结论:配合“生大黄”灌肠可以起到“菌、毒、炎”并治的效果,缩短治疗时间,降低治疗费用,值得推广。

前列地尔联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对患者肝功能的影响

目的 观察前列地尔联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对患者肝功能的影响。方法 选择2019年11月至2020年11月于本院接受治疗的86例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用前列地尔联合阿德福韦酯治疗。比较两组的血清病毒学指标及其转阴率、血清炎性因子水平、肝功能指标及肝纤维指标。结果 治疗后,两组的HBeAg、HBV DNA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周,观察组的HbeAg、HBV DNA转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TBIL、AST、ALT水平较治疗前显著降低,ALB水平较治疗前显著升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的LN、HA、PCⅢ水平均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果显著,可一定程度上控制肝硬化病情的进展,有效缓解炎症反应,改善肝功能。

早期进食对肝癌介入栓塞手术后患者降低并发症的临床观察

目的探讨早期进食对肝癌介入栓塞术后降低并发症的临床疗效。方法将2010年至2012年收治的200例肝癌介入栓塞术后患者按随机数表法分为两组,对照组(100例)患者于术后6h开始正常进食,观察组(100例)患者于术后2h进食流质,6h后恢复正常饮食。比较两组患者术后排尿时间、排便时间、发生恶心呕吐消化道反应例数及口渴、腹胀、拒食等术后并发症发生率。结果观察组患者排尿时间、排便时间和并发症的发生率均低于对照组,观察组患者肝功能恢复优于对照组,主要是谷丙转氨酶和直接胆红素、间接胆红素低于对照组,血浆白蛋白高于对照组患者。满意度为88%,高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期进食能有效降低肝癌介入栓塞术后并发症的发生率,值得推广应用。