单枚Cage结合单侧椎弓根螺钉固定与双侧固定治疗退行性腰椎不稳的疗效比较

目的对比分析评价单枚Cage后路斜向植入结合单侧椎弓根螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定两种术式的优缺点。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月该院采用后路腰椎椎弓根钉内固定结合椎间Cage植骨融合方法治疗的腰椎单节段退性行不稳病变43例患者的临床资料。结果单侧固定组患者手术时间[(131±12)min]、术中出血量[(497±32)mL]、住院时间[(12.3±1.6)d]与双侧固定组手术时间、术中出血量、住院时间分别为[(168±17)min、(745±46)mL、(14.1±2.1)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单枚Cage后路斜向植入结合单侧椎弓根螺钉固定术式具有手术时间短、手术失血量少、对脊柱结构破坏少、治疗费用较低等优点。

手法复位与切开复位治疗老年桡骨远端不稳定骨折的比较研究

目的比较手法复位和切开复位2种方法治疗老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折的临床疗效。方法选取2009年1月~2010年6月收治的65例老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折患者随机分为手法复位组﹙采用手法复位外固定架治疗,32例﹚和切开复位组﹙采用切开复位钢板内固定治疗,33例﹚,随访比较2种治疗方法的临床疗效。结果所有患者均随访6~12个月,平均10个月,疗效评定参照Jakim评分标准,手法复位组优良率和满意度分别为78.13%和84.38%,切开复位组优良率和满意度分别为84.85%和78.79%,2组优良率和满意度比较差异无统计学意义﹙〉0.05﹚。结论手法复位和切开复位2种方法治疗老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折均可获得较为满意的疗效。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术和经球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折86例,观察并分析其临床效果。结果在所治疗的86例病例中,在术后6-48小时内均有腰背部疼痛的缓解,有12例13椎出现骨水泥渗漏,所有患者均无脊髓、神经根损伤及静脉栓塞、肺栓塞等并发症的产生。随访2-8个月,均未发现有新的骨折形成。结论椎体成形术对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的治疗效果。骨水泥渗漏是其主要并发症。

52例人工髋关节置换术围手术期护理分析

目的:探讨人工髋关节置换术患者的护理,以提高人工髓关节置换治疗的效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量;方法:对髋关节置换术52例患者的临床护理,进行回顾性分析,它包括术前的心理护理、完善各项常规检查、功能锻炼指导和皮肤准备工作。术后应密切观察生命体征变化及切口渗血情况,保持切口负压引流通畅,维持丁字鞋固定,防止并发症,积极指导功能锻炼,做好出院指导;结果:病人手术过程顺利,术后恢复快,平均住院14.7天,随访6～12月,患者反映良好;结论:人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,要确保手术成功,离不开医、护、患的共同合作。

脊柱外科患者的疼痛护理研究

目的探讨疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响。方法将148例脊柱外科患者分为常规护理组和疼痛护理组,疼痛护理组在常规护理的基础上给予疼痛教育、心理护理、镇痛治疗等疼痛护理,采用患者疼痛程度、住院时间、患者满意度等指标评估疼痛护理的临床效果。结果常规护理组患者术后12、24、48、72h的疼痛国际视觉类比评分分别为(5.36±1.03)、(3.98±0.74)、(3.42±0.87)、(2.73±0.62)分;疼痛护理组患者分别为(2.33±0.85)、(2.06±0.61)、(1.71±0.97)、(1.79±0.64)分,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。疼痛护理组患者住院时间[(10.3±2.6)d]较常规护理组患者住院时间[(14.7±3.4)d]缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。疼痛护理组患者满意度评分[(97.6±1.5)分]优于常规护理组[(91.7±1.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理可有效缓解脊柱外科患者的疼痛不适,缩短住院时间,提高患者满意度,具有临床推广价值。

锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折临床分析

目的探讨锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法对老年肱骨近端骨折患者30例采取锁定加压钢板小切口入路治疗。观察其临床治疗效果。结果术后随访7～18个月,患者无并发症发生,骨折愈合时间3～6个月,平均3.8个月。30例患者:优秀14例(46.7%),良好11例(36.7%),一般3例(10.0%),差2例(6.7%),总有效率为93.3%。结论锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折可减少和消除骨折部位的血肿,降低并发症的发生率,极大地促进了骨折的愈合。

单侧椎弓根螺钉钉棒系统加椎体间融合治疗单侧腰椎间盘突出症疗效分析

我院从2007年6月至2010年10月采用单侧椎弓根螺钉钉棒系统加椎体间融合治疗单侧腰椎间盘突出症57例。采用单侧开窗、椎间盘髓核摘除、椎体间Cage（椎间融合器）或骨块植入、椎弓根螺钉内固定,取得了较满意效果。现报道如下：

髋关节置换术后股骨假体柄周围骨折临床分析

目的探究髋关节置换后股骨假体柄周围骨折的治疗效果。方法对股骨假体柄周围骨折患者13例行髋关节置换术治疗,并对其疗效进行评估。结果 13例患者治疗后骨性愈合11例,愈合率为84.6%。愈合时间为7～17个月,平均14个月,未愈合2例,。所有患者术后均未出现并发症。结论髋关节置换术后股骨假体柄周围骨折患者应仔细查出骨折的具体部位,按骨折类型进行分类,并采取相应的治疗措施,可取得较为满意的效果。

股骨颈骨折内固定术后远期(大于1年)股骨头缺血性坏死影响因素分析

目的:探讨影响股骨颈骨折术后远期(大于1年)股骨头缺血性坏死的因素。方法通过回顾性分析我院2005年6月~2012年6月收治的股骨颈骨折行内固定病例34例,将患者年龄、Gardon分型、骨折复位质量(Gardon指数)和负重时间等因素进行统计学分析。结果年龄、Gardon分型、骨折复位质量(Gardon指数)和负重时间等四项因素对股骨颈骨折术后远期股骨头坏死均有相关性。其影响大小依次为骨折复位质量(Gardon指数)、Gardon分型、负重时间和年龄。结论股骨颈骨折术后远期股骨头坏死率与骨折复位质量、Gardon分型、下床负重时间及年龄均呈相关性,其中与骨折复位质量呈最大相关关系。